Måter å håndtere bipolare episoder
Det er mange skritt du kan ta på egen hånd og med hjelp av legen din og din familie, for å redusere effektene av og forlenge tiden mellom bipolare episoder, sier psykolog David J. Miklowitz, PhD, direktør for Integrative Study Center i humørsykdommer og en professor ved UCLA Semel Institute for Neuroscience og Human Behavior.
Mange av disse strategiene er de samme livsstilsvanene som holder alle sunn. Fordi bipolar lidelse gjør deg mer utsatt for negative reaksjoner på selv de minste endringene i timeplanen, helsen og forholdet ditt, kan du prøve å følge disse trinnene:
Behandle stress.
- Arbeid med legen din for å finne effektive måter å håndtere understreke. Vær spesielt oppmerksom under høy stress ganger i livet ditt, for eksempel når du går, starter en ny jobb, takler en død eller slutter et forhold. "Stressorer har en måte å sparke bipolare episoder av," sier Dr. Miklowitz. Faktisk viser noen studier at disse negative livshendelsene kan firedoble risikoen for en annen bipolar episode. "Så når du er stresset av grunner utenfor din kontroll , det er da du må sørge for at du får god søvn og tar nok medisiner, sier Miklowitz. Hvis du går gjennom en stor livshendelse, vær proaktiv og ta kontakt med legen din, selv om du har det bra . Miklowitz sier også, forsøk å begrense stress, spesielt forholdsstress, hvis du begynner å legge merke til de tidlige advarselssymbolene for en bipolar episode. Forbered deg på positive hendelser.
- Det er ikke overraskende at en død eller et tap av jobb kan utløse depresjon eller mani, men store positive hendelser, som ekteskap eller høyskoleavhandling, kan også. "Personer med bipolar lidelse er mer sannsynlig å bli destabilisert av positive livshendelser," forklarer Benjamin Goldstein, MD, en psykiater med Sunnybrook Forskningsinstitut e i toronto "Spenningen i seg selv er ofte en vanlig reaksjon, men når den blir overdreven eller langvarig, kan den signalere starten på en ny bipolar episode." Unngå stoffer og alkohol.
- Miklowitz understreker viktigheten av å holde seg borte fra marihuana så vel som andre stoffer og alkohol fordi de kan gjøre bipolar lidelse verre og medisiner mindre effektive. Han bemerker imidlertid at dette rådet kan være vanskelig for noen mennesker med bipolar lidelse, spesielt de som finner mani behagelige. Hvis du sliter med avhengighet til et stoff, får du hjelp. Selv små mengder alkohol kan destabilisere noen med bipolar lidelse, så ikke anta at lys eller moderat drikking vil være bra, sier Dr. Goldstein. Hold deg til din medisineringsplan.
- "For å maksimere fordelene og minimere siden effekter, medisiner bør tas daglig som foreskrevet, sier Goldstein. Det er sannsynlig at bipolare episoder utløses delvis av inkonsekvent medisinering, legger han til. Hoppedoser betyr at medisinen ikke kan gjøre jobben sin for å bidra til å stabilisere stemningen, selv om du i utgangspunktet føler seg bra uten en dose eller to. Hvis du tror at medisinen din ikke virker, følger du instruksjonene, men fremdeles føler effekten av bipolar lidelse. Fortell legen din slik at han eller hun kan gjøre justeringer. Pass på medisineringsinteraksjoner.
- Medisiner for bipolar lidelse kan være kraftig og kunne samhandle med medisiner du må ta for andre forhold. For å unngå narkotikainteraksjoner som kan utløse en bipolar episode, må du forsikre deg om at alle legene dine vet om alle medisinene du tar. Hold deg til en vanlig søvnplan.
- Å gå til sengs og våkne på samme tid hver dag, inkludert i helger og helligdager, kan hjelpe deg med å håndtere bipolar lidelse bedre. Forskning tyder på at mer enn 1 av 10 personer med bipolar lidelse vil gå tilbake uten nok god søvn. Og med en vanlig tidsplan på plass, vil du være bedre i stand til å oppdage tidlige varsels tegn på bipolar lidelse, som ofte inkluderer endringer i søvnmønstre, som for eksempel å sove for lenge, ikke ønsker å sove eller utvikle et kaotisk søvnmønster med mange catnaps gjennom hele dagen og natten. Faktisk er endring av søvnmønstre det mest vanlige merket tidlig advarselsskilt av en manisk episode og det sjette vanligste rapporterte tidlig varslings tegn på en depressiv episode, ifølge en gjennomgang av forskning publisert i tidsskriftet Clinical Psychology. Sikt i syv til åtte timers søvn hver natt. Og hvis du fortsatt har problemer med å sove, til tross for din beste innsats, foreslår Goldstein å utforske mellommenneskelig og sosial rytmebehandling, en terapeutisk tilnærming som spesifikt arbeider for å hjelpe mennesker med bipolar lidelse å etablere vanlige søvn-, kostholds- og arbeidslivsplaner. Vær aktiv .
- Du trenger ikke å utvikle et olympisk treningsprogram, men fokuserer på moderat daglig fysisk aktivitet som passer inn i timeplanen din. Prøv å planlegge treningen din tidlig på dagen, under en lunsjpause, eller etter arbeid, men unngå sen treningsøkt ettersom de kan forstyrre søvnen. Å plukke en rutine som er praktisk for deg, vil gjøre det lettere å holde fast ved det når du står overfor en episode av depresjon (når selv den minste mengden fysisk aktivitet kan virke utfordrende) eller mani (når du går på treningsstudioet er en god måte å brenne opp overflødig energi). Koble til andre.
- Bipolare episoder kan være svært forstyrrende for forhold. Depresjon kan forårsake tilbaketrekking, og mani kan føre til atferd og valg som forårsaker langvarig skade. Men relasjoner kan også være nøkkelen til å forebygge episoder - de kjære og vennene du stoler på, kan også være de beste menneskene for å varsle deg om noen av endringene som er tegn på en motgående bipolar episode. "Familiefokusert behandling, for eksempel, søker å redusere kritikk og fiendtlighet innen familier av personer med bipolar lidelse og for å hjelpe familier med å finne den rette balansen mellom involvering i familiemedlemmets liv med bipolar lidelse," sier Goldstein. Når dine stemninger er stabile, opprettholde dine relasjoner. I tillegg til individuell terapi anbefaler Miklowitz å bli behandlet med familiemedlemmer for å hjelpe til med å håndtere konflikt og bygge bedre relasjoner, noe som ytterligere kan styrke deg mot en annen episode. Lære dine unike advarselsskilt av en bipolar episode
Ifølge Miklowitz, nøkkelen til å hindre en stor bipolar episode er å identifisere de tidlige tegnene, kalt prodromer, at en episode kommer på og å reagere raskt. "Vet hvordan det føles, hvordan du oppfører deg og hva din tenkning blir som," sier han.
På noen måter er disse endringene svært individuelle. "Tidlige advarselsskilt har blitt kalt" tilbakefallssignaturer "fordi de er unike for hver person, sier Goldstein.
Se etter mulige advarselsskilt som er forskjellig fra din vanlige måte å være på. Disse kan omfatte:
Ta på mer og mer arbeid eller ikke klarer å fullføre din vanlige arbeidsbelastning
- Feil uvanlig energisk og positiv om planene dine
- Feil uvanlig irritabel
- Sove mer eller mindre enn vanlig eller i en kaotisk mønster, for eksempel å ta mange luringer.
- Å ha tanker som øker eller senkes betydelig.
- Feil uvanlig negativ om livet ditt eller dine fremtidige planer.
- Spiser mer enn vanlig eller mister din appetitt.
- Goldstein peker ut at den gjennomsnittlige voksen med bipolar lidelse har tilstanden i ca 10 år før man får en nøyaktig diagnose. Dette betyr at du kanskje har hatt episoder tidligere, som kan gi litt informasjon om hva som utløser dine bipolare episoder. Hvis utløserne ikke er umiddelbart opplagt for deg, kan du arbeide med en terapeut som er trent i bipolar lidelse, og gi deg verktøyene for å kartlegge utløserne dine. Forskning publisert i tidsskriftet
Klinisk psykologi antyder at flertallet av personer med bipolar lidelse kan identifisere tidlige advarselssignaler. Også fordi venner og familie kan varsle deg om endringer som du ikke har lagt merke til, er det viktig å lytte til deres bekymringer, selv om du kanskje blir fristet til å se bort fra dem først. Stopp å vurdere om du også har lagt merke til eller ignorert noen røde flagg.
Hvis du tror at en bipolar episode kan starte, ring til legen din. "Har medisinene dine revurdert," sier Miklowitz. "Hvis du tar litium, kan det hende at det må justeres oppover, eller et antidepressivt middel må avbrytes eller legges til," sier han. "Antipsykotika brukes noen ganger når personer med bipolar lidelse har ekstremt maniske episoder." Og hvis du vanligvis ikke bruker medisiner, kan du kanskje diskutere med legen din hvis du tar dem på kort sikt, vil du kunne kontrollere bipolar lidelse bedre .
