VEDDAGSDAG 28.12.2011 (HealthDay News) - Forskere i Verdens helseorganisasjon rapporterer en tydelig økning i Australia i antall sesonginfluensasaker som er resistente mot Tamiflu, det mest brukte antivirale legemidlet.
Hoppet i slike tilfeller med pandemi 2009 A (H1N1) influensastamme, også kjent som svineinfluensa, fant sted under Australias siste vinter: mai til august 2011.
"I 2007/2008 har en annen A ( H1N1) influensavirus utviklet Tamiflu-resistens, "forklarte WHO forsker Aeron C. Hurt, som rapporterte spissen. "I løpet av 12 måneder ble viruset spredt globalt, slik at nesten alle A (H1N1) -virusene i verden var resistente mot dette stoffet," forklarte han.
"Denne tidligere situasjonen viste hastigheten og potensialet for et Tamiflu-resistent virus å spre seg over hele verden," legger Hurt. "Vår bekymring er at dette nåværende pandemiske 2009 A (H1N1) Tamiflu-resistente viruset også kan spre seg globalt."
Hurt, som er basert i Samarbeidssenter for referanse og forskning på influensa i Nord-Melbourne, skisserte sine observasjoner i 29 desember utgitt av New England Journal of Medicine .
For å undersøke spørsmålet om H1N1-resistens mot rusmiddel, oppnådde Hurt og hans team virusprøver fra 182 H1N1 influensapatienter (i alderen fra en måned til 74 år) som ble tatt vare på enten i en beredskapsavdeling eller en intensivavdeling, eller av sin praktiserende læge, i løpet av den siste vinteren i Australia.
Totalt ble 29 av pasientene (eller 16 prosent) funnet å ha en form for H1N1 som var resistent mot både Tamiflu (oseltamivir) og en eldre klasse av adamantinbehandlinger (rimantadin og amantadin).
Etterfølgende laboratorietester viste at det ville ta mer enn 500 ganger konsentrasjonen av Tamiflu som regel foreskrevet for ikke-resistent influensa stammer bare for å kutte nøkkelen som pektene av resistent viral aktivitet i halvparten.
På plussiden forblir imidlertid de resistente stammene "fullt følsomme" for behandling med et annet legemiddel, Relenza (zanamivir).
Fem av de resistente pasientene var under en alder av 5 år. Bare en av pasientene hadde blitt behandlet med Tamiflu før viral prøvetaking, mens tre tidligere hadde blitt vaksinert med influensavaccinen fra 2011.
Laget bemerket at juli markerte høydepunktet av resistente tilfeller, hvorav de fleste ble funnet i en 30-mil eller så radius av Australias syvende største bysentrum, Newcastle. En håndfull var lokalisert i Sydney, landets største by.
Oppsummering av bekymringer om overføringsfrihet, oppdaget etterforskerne at noen av de resistente tilfellene involverte relaterte pasienter: i fire husstander var to familiemedlemmer diagnostisert med resistent H1N1. I to andre tilfeller ble pasientene koblet sammen ved å ha delt en kort biltur.
Hurt påpekte at resistent belastning ikke ser ut til å forårsake mer alvorlig sykdom enn "normale" stammer, og at ingen har dødd som en resultat. Men han foreslo at det meget reelle utsikteret for at slike motstandsdyktige stammer kan spre seg langt utover Australias bredder, er alarmerende.
"Tamiflu er mye brukt i USA og andre deler av verden som Japan," bemerket han. "Hvis viruset sprer seg vidt, er det potensial at pasientene vil bli behandlet med et stoff som har liten eller ingen fordel. Den største effekten kan være hos enkeltpersoner, som eldre eller immune-kompromitterte, som har høyere risiko for komplikasjoner fra influensa infeksjon og mest nytte av tidlig og effektiv antiviral behandling. "
Dr. Len Horovitz, en lungespesialist med North Shore-LIJ / Lenox Hill-sykehuset i New York City, forklarte at selv om andre ikke-Tamiflu-behandlinger forblir effektive, kan adventen av resistente influensastammer splurge verdifull tid.
"Flu medisiner må gis innen 24 til 48 timer etter symptomstart eller de gjør det ikke bra," sa han. "Så dette er et reelt problem, fordi vi bor i en global landsby. Folk kommer på et fly i Australia og kommer til kontoret mitt. Dette vil ikke bli isolert til en del av verden," la han til.
Så det jeg forteller folk er at immunisering er viktig, "sa Horovitz. "Det er viktig at noen over 6 måneder blir vaksinert, og det inkluderer gravid kvinner for hvem det er en kvikksølvfri vaksine. Hvis vi alle gjorde dette, ville vi ha svært lave nivåer av influensa. Folk ville ikke få det til å begynne med. Og så måtte vi ikke bekymre oss om stoffene vi har, eller ikke. "
