Diabetes: Beskytt føttene og benene

Har legen din undersøke føttene dine og ta andre skritt for å unngå diabetesrelatert amputation. Getty Images

Hvis du har diabetes, er du mer sannsynlig enn folk uten denne lidelsen for å utvikle ben- og fotproblemer. Diabetes kan ødelegge nerver og føre til dårlig sirkulasjon. Venstre ukontrollert, disse komplikasjonene kan føre til amputasjon. Men det er mye du kan gjøre for å forhindre det.

Hvordan diabetes forårsaker limproblemer

Først er det viktig å forstå hva som forårsaker disse diabeteskomplikasjonene. Ifølge Marilyn Tan, MD, en endokrinolog og klinisk sjef i Stanford Endocrine Clinic i California, inkluderer risikofaktorer dårlig sirkulasjon fra atherosklerotisk perifer arteriell sykdom, dårlig sårheling og ukontrollert blodsukkerøkning, noe som øker risikoen for infeksjon. "Tenk på sukker som drivstoff for bakterier og sopp," sier Dr. Tan.

Forskere vet også at høyt blodsukkernivå kan forårsake nerveskader som kalles diabetisk nevropati. Skaden kan forekomme i en hvilken som helst del av kroppen din, men det er vanligst i armene og bena, med de nederste ekstremitetene som er berørt først. Denne typen nerveskade er kjent som perifer neuropati. Noen mennesker har ingen symptomer, mens andre opplever nummenhet, prikkende, brennende, skarpe smerter, kramper, ekstrem følsomhet ved berøring og tap av koordinasjon og balanse.

Når du har perifer nevropati, kan små sår gå ubemerket på grunn av nummenhet - du føler deg ikke bare dem. Venstre ubehandlet, disse små problemene kan bli store infeksjoner som invaderer beinene. I tillegg er dårlig sirkulasjon fra diabetes at alle sår og infeksjoner er vanskeligere å helbrede. Hvis en infeksjon invaderer beinene dine, kan det være nødvendig med amputasjon for å redde livet.

"Diabetes er den ledende årsaken til nontraumatiske nedre ekstremiteter (ben og fot) i USA," sier Tan. "Fem prosent av pasientene med diabetes i USA vil ha en fotinfeksjon i et gitt år, og risikoen for tilbakefall er høy (66 prosent). Primær forebygging av et fotsår (før det til og med skjer) er ideelt, men tidlig inngrep kan være forskjellen mellom å helbrede et sår og trenge en amputasjon. Rutinemessig evaluering av en helsepersonell er nøkkelen. "

Forskning fra American Diabetes Association finner at komplikasjonene i diabetemoten er" vanlige, komplekse og kostbare, og man utfordrer aggressive og proaktive forebyggende vurderinger av generalister og spesialister. "ADA anbefaler at alle diabetespasienter vurderer føttene minst en gang i året for eventuelle faktorer som kan føre til sårdannelse og amputasjon (nevropati, vaskulære sykdommer og deformiteter).

Her er noen av fot- og benproblemer knyttet til diabetes som kan føre til amputasjon hvis de ikke behandles raskt:

• Blokkerte blodårer kan oppstå i beinet når det er dårlig sykdom fra diabetes. Vaskulær kirurgi kan være nødvendig for å blokkere dem og gjenopprette sirkulasjon, men det er ikke alltid vellykket.
• Bunioner og hammertoes kan være forårsaket av nerveskader. Hvis de ikke blir behandlet, kan det oppstå flere sår (sår).
• Kall og korn kan skyldes skadelige sko. Behandle disse tidlig, eller de kan bli sår. Karcot fot er en fotdeformitet forårsaket av nevropati. Et fravær av smerte kan føre deg til å fortsette å gå på en knust bein, og komplikasjoner kan derfor utvikles. Krakket, tørket hud virker kanskje ikke som en stor sak, men sprekker kan bli sår som ikke vil helbrede.
• Spikerproblemer som inngrodd tånegler eller soppinfeksjoner kan også bli sår.
• Pasienter med diabetes har en høyere forekomst av beinfrakturer, som inkluderer (men kan ikke begrenses til) dårlig benkvalitet, nevropati, tilbakevendende hypoglykemi , og medisiner som tiazolidinedioner (TDZ).
• 13 trinn for å forhindre amputering
• Heldigvis rapporterer Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer at så mange som halvparten av alle amputasjoner knyttet til disse fot- og benkomplikasjoner kan forebygges hvis problemene blir fanget tidlig.

Mange tiltak kan redusere risikoen for dannelse av sår, inkludert å ha skikkelig tilpassede sko, rutinemessige fotkontroller, ikke gå barfota og slutte å røyke, sier Tan. "Riktig tilpassede sko og fuktighetsabsorberende sokker er viktige for å hindre fotskader, spesielt med diabetisk nevropati når man ikke føler seg eller merker seg en skade."

Her er en liste over de viktigste tingene du kan gjøre for å unngå amputasjon.

en. Slutte å røyke. American Diabetes Association påpeker at hvis du er en røyker, slutter, er den første og beste måten å hindre en amputasjon. Røyking reduserer blodstrømmen i de små blodkarene i bena og føttene, noe som gjør det vanskelig for sår å helbrede. "

" Å ha diabetes og røyking skaper et spesielt høyrisikoscenario for amputasjon, "sier Matt Petersen, administrerende direktør av medisinsk informasjon og faglig engasjement hos American Diabetes Association. "I tillegg til nøye behandling av diabetes med støtte fra en helsepersonell, er røykestopp den mest direkte måten å redusere risikoen for amputasjon."

Ifølge Dr. Tan er stopp av røyking en av de viktigste tiltakene a diabetes pasient kan ta for å beskytte hennes helse. "Røykerne er 30-40 prosent mer sannsynlig å utvikle type 2-diabetes sammenlignet med ikke-røykere, og jo mer røyker, jo høyere er risikoen," sier Tan. "Røyker gjør at arteriene herdes raskere, slik at sirkulasjonen blir verre. Høyt blodtrykk og kolesterol blir også forverret av røyking, og alt dette bidrar til dårlig blodgass og økt kardiovaskulær risiko. "

2. Undersøk føttene hver dag. Kontroller alt utenom det vanlige, fra kutt og rødhet til endring i neglelakk. Selv et tap av hår på tærne bør noteres. Du bør også være oppmerksom på fargen på føttene og tærne. Hvis de blir lilla, røde eller rosa, spesielt når du sitter med beina dine, henger du fri, kan du ha dårlig sirkulasjon.

3. Hvis du oppdager noen hevelse, rødhet, smerte, prikking eller følelsesløp, ring legen din. Eventuell smerte i beina etter litt aktivitet eller om natten kan være et tegn på en blokkert arterie - ring legen din umiddelbart.

4. Pass på at legen din undersøker føttene minst en gang i året eller når du oppdager et problem.

5. Vask føttene forsiktig i lunkent vann daglig. Bruk et mykt håndkle for å tørke dem, inkludert mellom tærne. Bruk lotion eller krem ​​for å myke oppbrukte områder. Hvis føttene svette, bruk et ikke-medisinert pulver for å holde dem tørre og forhindre hudbrudd.

6. Ikke bruk alkohol, hydrogenperoksid, astringent eller jod på føttene.

7. Se en profesjonell for negleklipping, spesielt hvis du har problemer med føttene, som følelsesløshet eller harde negler.

8. Ikke behand føttene med over-the-counter callus og corn remedies, og ikke trimme disse vekstene selv.

9. Hold gulvet hjemme, eller vær ryddig for å unngå ulykker.

10. Se på sokkene dine for blodspot eller andre væsker. Hvite sokker er det beste valget, spesielt hvis du trenger å følge med på eventuelle sår eller sår som allerede har utviklet seg.

11. Velg komfortable, solide sko som passer riktig. Bruk nye sko for bare en time eller to om gangen for å bryte dem inn slik at du ikke vil utvikle ømme flekker.

12. Før du legger på skoene, må du sjekke dem for små steiner, tårer eller klumpete flekker som kan irritere føttene.

13. Å gå barfot kan føre føttene sårbare for kutt, punktere sår og splinter, så det er sannsynligvis en god ide å bruke sko med mindre du er på veldig kjent grunn.

Sammendrag Prøv å unngå alt som kan skade føttene dine: sokker som er for stramme eller har irriterende sømmer; varmt vann, varmeputer og elektriske tepper som kan brenne et følelsesområde av hud uten at du er klar over det.

Ta disse forebyggende skrittene - og vær årvåken om dem - og du vil ha en utmerket sjanse til å unngå mange av de diabeteskomplikasjonene som kan føre til amputasjon.