Innholdsfortegnelse:
Elektrokardiogram
Hva er det? Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) er en enkel, ikke-invasiv, helt smertefri test som tar bare noen minutter og er ferdig på legen din som en del av årlig eksamen. Du legger deg ned på et undersøkelsestabell og en tekniker bruker en gel og små flekker på brystet, armer og ben. Hjertens elektriske aktivitet registreres som en serie bølger ( tracings ) på en papirstrimmel. Det er viktig å merke seg at et hvilende EKG ikke gjenspeiler den elektriske aktiviteten til hjertet ditt under stress. EKG kan være unormalt av mange grunner. En unormal EKG indikerer ikke nødvendigvis livstruende hjertesykdom. Ytterligere tester vil bli gjort for å avklare om abnormiteten representerer et reelt problem.
Oppfølging. Det er nyttig å ha EKG årlig, så hvis nye symptomer utvikler, kan en ny EKG utføres og sammenlignes med en den siste. Hvis du har hjerteinfarkt symptomer som brystsmerter i ro mens den nye EKG tas, kan den nye testen vise problemer som ikke er oppdaget tidligere, og dette hjelper din lege med å diagnostisere raskere. Hvis du aldri har hatt en grunnlinje EKG og plutselig utvikler brystsmerter, kan en lege misforstå en helt normal variasjon i hjertet ditt for tegn på et overhengende problem og behandle deg mer aggressivt enn nødvendig.
Ekkokardiogram
Hva er det ? Et ekkokardiogram eller ultralyd i hjertet er en ikke-invasiv test som tar ca. 30 minutter og bruker ultralydsteknologi til å gi et bilde av hjertets strukturer. En vannoppløselig gel påføres på huden på brystet, og ultralydsteknologen plasserer en enhet som kalles en transducer på brystveggen for å sprette lydbølger av hjerteets vegger og ventiler. Lydbølgene vender tilbake til transduseren som ekkoer, som deretter konverteres til skarpe bevegelsesbilder av ditt hjerte og dets ventiler når de åpnes og lukkes. Ekkokardiogrammet viser størrelsen på hver av de fire hjertekamrene og også funksjonen til hjertets store pumpekammer, venstre ventrikel. Pasienter med skade fra et hjerteinfarkt eller som har høyt blodtrykk eller ventilproblemer vil ha abnormiteter som er tydelige på ekkokardiogrammet. Ved å legge Doppler ultralyd til utstyret får vi et godt bilde av blodet som faktisk sanker gjennom hjertet. Dette gjør det mulig for oss å vurdere tilstedeværelsen og omfanget av ventillekkasje og ventilinnsnevring, men vi kan ikke pålidelig visualisere blod som strømmer gjennom koronararteriene.
For hjerteforebygging får jeg et ekkokardiogram hos pasienter med høyt blodtrykk for å evaluere tykkelsen på venstre ventrikkel. Hvis blodtrykket er forhøyet dag inn og ut, må hjertet presse hårdere for å skille ut blodet. Når det gjør dette, blir hjertemuskelen tykkere, akkurat som bicepsene dine gjør når du løfter vekter regelmessig.
Walking på gatene i South Beach, er det lett å se hvem som bruker mest tid på treningsstudioet til å pumpe jern fordi deres muskler bukker ut av deres skreddersydde klær. På samme måte kan jeg fortelle hvem hjertet har pumpet det hardeste med jevne mellomrom av tykkelsen til venstre ventrikel. I den berømte Framingham Heart Study var tykkelsen av hjertet en bedre prediktor for hjerteinfarkt og slag enn blodtrykksmålinger oppnådd på legekontoret. Med effektiv behandling av blodtrykk, kan hjertets vegger faktisk bli tynnere. Ved å evaluere tykkelsen av hjertemuskelen, samt tykkelsen av den indre fôr av karoten arterien ved å gjøre en carotid-ultralyd, kan jeg bedre skille hvem som har hvitt kapphøytrykk (blodtrykk som ser ut til å være forhøyet bare i legenes kontor) fra de med virkelig opprettholdt høyt blodtrykk, noe som er en trussel for deres organer.
Oppfølging. For pasienter med høyt blodtrykk og tykke hjertevegger, gjentar jeg testen hvis det er en signifikant endring i risikofaktorprofilen eller i symptomer knyttet til hjertet.
