Innholdsfortegnelse:
Ikke glem dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Hvis du har moderat til alvorlig Crohns sykdom Det blir ikke bedre med din nåværende behandling, legen din vil kanskje foreskrive en biologisk medisinering for deg. Selv om biologisk terapi har vært tilgjengelig siden slutten av 1990-tallet, er mange mennesker fortsatt ikke kjent med det. Fra hvordan stoffet administreres til hvor godt det virker, her er svar på vanlige spørsmål om biologer og Crohns sykdom.
Hvorfor ønsker legen min at jeg skal ta en biologi?
Biologiske legemidler anbefales vanligvis for personer med aggressive sykdommer som er vanskeligere å kontrollere, sier Andelka LoSavio, MD, en gastroenterolog ved DuPage Medical Group i Downers Grove, Illinois. Hvis du utviklet Crohns sykdom i ung alder, eller har tatt medisiner som ikke lenger fungerer for deg, kan legen din foreskrive biologisk terapi for Crohns sykdom.
Hvordan blir biologiske legemidler gitt?
Bioterapi er mer komplisert enn å ta piller. Noen biologiske legemidler er gitt gjennom det som kalles infusjonsbehandling - vanligvis en ambulant prosedyre der du får medisinen intravenøst i omtrent to timer. Folk trenger vanligvis infusjoner hver annen måned, men tiden kan variere fra en medisinering til den neste.
Andre biologer kommer i injeksjonsform; Du skal administrere dem selv hjemme på en vanlig plan (si hver annen til fire uker). Arbeid med legen din for å finne riktig biologisk behandling for deg.
Hva er bivirkningene av biologer?
Mindre bivirkninger inkluderer utslett eller hudrødhet på injeksjonsstedet, sier Dr. LoSavio. For personer som har en mer alvorlig reaksjon, kan infusjonshastigheten bli endret, eller du må kanskje ta et steroid eller antihistamin før behandlingen.
En større bekymring for leger og personer med Crohns sykdom er risikoen for infeksjon. Biologics anses som immunosuppressive medisiner, noe som betyr at de kan redusere kroppens evne til å bekjempe infeksjon, sier LoSavio.
Før du begynner biologisk behandling, vil legen din vurdere din generelle helse for å overvåke andre helseproblemer. For eksempel vil du bli testet for tuberkulose fordi å ta et biologisk legemiddel kunne reaktivere denne lungesykdommen. Legen din vil også spørre om du har hepatitt B eller hjertesykdom. Hvis du gjør det, kan du fortsatt få biologisk terapi, men du trenger ekstra overvåking og kan trenge å jobbe med legen din for å hjelpe deg med å håndtere risikofaktorene.
Når du har biologisk terapi, vil legen din Gjør regelmessige eksamener, inkludert blodprøver, for å sikre at kroppen din bekjemper infeksjoner. Kvinner kan også bli påminnet om å få vanlige Pap-tester for å lete etter cervicale abnormiteter som kan utvikle seg mens de tar et biologisk legemiddel.
Øker biologien risikoen for kreft?
Meningene blandes. Forskere ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, studerte personer med en inflammatorisk tarmsykdom, inkludert Crohns sykdom, som ble behandlet med immunmodulator og biologiske legemidler. De fant at de med Crohns sykdom hadde en høyere risiko for å utvikle melanom, en dødelig hudkreft, mens de var på legemiddelregimet. Resultatene ble publisert i tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings i juni 2015.
Det er imidlertid viktig å merke seg at personer med Crohns sykdom har høyere melanomrisiko enn befolkningen generelt, enten de tar biologer eller ikke , ifølge forskning publisert i tidsskriftet Klinisk Gastroenterologi og Hepatalogy i februar 2014.
"Den økte risikoen for kreft fra å bruke biologics er liten," sier Claudia Gruss, MD, en gastroenterolog med Arbor Medical Group i Georgetown, Connecticut, og en talsmann for den amerikanske Gastroenterologisk Forening. Det kan være liten risiko for å utvikle ikke-Hodgkin-lymfom, men dette forekommer hovedsakelig hos personer på kombinasjonsbehandling med et tiopurinmedisin som azathioprin eller 6-merkaptopurin. Behandlingsfordelene bør veies mot denne risikoen, sier Dr. Gruss. Legen din kan hjelpe deg med å overvåke og redusere denne risikoen.
Vil jeg bruke biologisk terapi sammen med andre medisiner?
For de fleste er svaret "ja," sier Gruss. Du kan også bli foreskrevet tradisjonell immunmodulator og antiinflammatoriske legemidler for å behandle Crohns sykdom. Ved å bruke en kombinasjonsmetode kan du være mer sannsynlig å reagere på terapi, mindre sannsynlig å utvikle antistoffer mot den biologiske (som gjør stoffet ineffektivt), og øke nivåene av medisinering i blodet ditt, sier hun.
Hvor effektivt er det? Biologics for Crohns sykdom?
Forskningen er uklar, men biologier virker mest effektive hvis du ikke har brukt denne typen medisinering tidligere. Generelt sett handler det om en effektivitetsgrad på 60 prosent hvis du er ny på biologi, sier Gruss. Den prosentandelen varierer imidlertid med den type biologiske som brukes og kan reduseres med tiden - det er en grunn til at du kanskje må ta en rekke medisiner for å behandle din Crohns sykdom.
Hvor lenge skal jeg ta biologer?
"Du må kanskje bruke biologisk medisinering i overskuelig fremtid," sier LoSavio. Dataene er fremdeles ikke klare for hvor lenge en biologisk bør brukes til Crohns sykdom, men det ser ut til at hvis stoffet er stoppet, er en sykdomsløshet mer sannsynlig, sier hun.
Hva om min helseforsikring vant? T dekker kostnaden for biologer?
Biologisk terapi er dyr, delvis fordi den er nyere enn andre legemidler godkjent for å behandle Crohns sykdom. Forsikringsselskaper krever vanligvis forhåndsgodkjenning for biologiske stoffer, og dekning varierer fra plan til plan. Men Gruss sier at hun har overbevist noen forsikringsselskaper om å inkludere foretrukne biologer i deres dekning ved å påpeke at det koster mye mindre penger å betale for medisinering enn en sykehusregistreringsregning.
Hvis du ikke er sikker på at du har råd til biologer, snakk med legen din. Sykehus kan bidra til å dekke kostnadene gjennom veldedige programmer, sier LoSavio, og narkotikaprodusenter har ofte hjelpeprogrammer for å hjelpe med kostnadene. Mer informasjon om disse programmene finnes på narkotikaselskapets nettsider.
Ytterligere rapportering av Beth Orenstein
