Leger kan kanskje vurdere å foreskrive fiskeoljepiller til overlevende til hjerteinfarkt. og pasienter med kronisk hjertesvikt, foreslår nye anbefalinger fra American Heart Association.
Fiskolje kan bidra til å forlenge livene til disse pasientene, sier hjerteforeningen.
På den annen side kan kosttilskuddene ikke anbefales for å forebygge hjerteproblemer i utgangspunktet, sa doktor David Siscovick, leder forfatteren av rapporten.
Det er fordi ingen kliniske studier har testet fiskeoljeeffekter hos mennesker som er fri for hjertesykdom.
I mellomtiden har noen forsøk gitt fiskeolje til personer med økt risiko for hjertesykdom - på grunn av diabetes eller høyt kolesterol, for eksempel. Alt annet enn en er kommet tomt.
"Mange tar fiskolje i håp om å forhindre hjertesykdom," anerkjente Siscovick. "Men det er mangel på bevis på at det gjør det."
RELATED: Anger, Heavy Exertion: Fast spor til et hjerteinfarkt?
Fiskeolje er rik på omega-3 fettsyrer, som generelt antas å være hjerte -sunn. Fet fisk - som laks, tunfisk og makrell - er gode kilder, men mange blir til kosttilskudd.
En studie fant at rundt 8 prosent av amerikanske voksne - nesten 19 millioner mennesker - hadde brukt fiskeolje i siste måned, ifølge hjerteforeningen.
De nye anbefalingene er basert på en gjennomgang av 15 kliniske studier som testet effekten av fiskeolje på hjertehelsen. Tretten ble gjennomført etter 2002 - sist gang hjerteforeningen kom ut med anbefalinger om fiskeolje.
"Vi følte at tiden var riktig å se om dette og se på bevisene," sa Siscovick. "Vi ønsket å hjelpe med å veilede leger, fordi pasientene ofte har spørsmål om fiskeolje."
Ikke alle tror de nye anbefalingene er nyttige, skjønt.
"Helt ærlig, jeg kan ikke støtte dette. Jeg tror det er en dårlig service til offentligheten, "sa doktor Steven Nissen, leder av kardiovaskulær medisin på Cleveland Clinic i Ohio.
Nissen ser ingen overbevisende bevis på at fiskeolje virkelig fordeler hjertepasienter. Han bemerket at studier av hjerteinfarkt overlevende har kommet til blandede konklusjoner - et poeng hjerteforeningen også gjør i sin rapport.
Med hensyn til hjerteinfarktrekommendasjonen, sa Nissen det er basert på bare ett forsøk som viste en liten effekt på pasientens resultater.
"De [hjerteforeningen] burde ha sagt at juryen fortsatt er ute," foreslo han.
Reseptstyrke omega-3 brukes noen ganger til å behandle svært høye triglyserider. Men folk kan selvfølgelig få fiskeolje over disken. Det er en del av det som bekymrer Nissen: Noen hjertepatienter, sa han, kan gå til helsekostbutikken for fiskeolje - muligens i stedet for reseptbelagte medisiner.
"Min frykt er at dette vil føre til alvorlig offentlig skade, "Nissen sa.
For sine siste anbefalinger, analyserte hjerteforeningen kliniske forsøk som fokuserte på overlevende av hjerteinfarkt. Hvert forsøk tilfeldig tildelte pasienter til enten å legge til fiskeolje til standardmedisinene eller holde seg i standardbehandling alene (og i noen studier ta placebo-piller).
To eldre studier (før 2002) risiko for å dø eller lider av et hjerteinfarkt eller hjerneslag med ca 15 prosent. De nyere forsøkene fant ingen slike fordeler.
En prøveforsøkt fiskeolje i 2008 på pasienter med hjertesvikt - En kronisk progressiv sykdom hvor hjertet ikke kan pumpe blodet effektivt nok til å møte kroppens behov.
Samlet sett, Pasientene på fiskeolje hadde en 8 prosent lavere risiko for å bli sykehus eller dø i løpet av fire år.
På grunnlag av disse forsøkene vil leger kanskje legge til fiskeolje i deres behandlingsarsenal, sier hjerteforeningen.Men det er fortsatt spørsmål: Hvorfor viste for eksempel pasientforsøkene fra pasienter med hjerteinfarkt ingen fordeler?
Hjertesammenslutningen pekte på en potensiell forklaring: Pasientene i nyere studier var mye mer sannsynlig å være på statiner, eller å ha fått angioplastikk eller en annen arterie-clearing-prosedyre etter hjerteinfarkt.
Så det er mulig at fiskeolje har liten effekt når pasienten allerede er på "maksimal" standardbehandling. Ifølge Siscovick, tyder bevisene på at det ikke er ved å forhindre arterie-tette plakk og avværge et hjerteinfarkt.
I stedet sa han at fiskeolje kan bidra til å dempe risikoen for livstruende hjerterytmeforstyrrelser.
Gjennomgangen så bare på studier av fiskeolje, og ikke omega-3 fettsyrer fra fisk. Men American Heart Association har lenge anbefalt at folk skal spise fet fisk minst to ganger i uken.
Den nye rapporten ble publisert online 13. mars i tidsskriftet
Sirkulasjon
.
