Flu-vaksiner virker, men ikke så godt som de kan, og det er betydelige hull i bevis på deres effekt, fant forskerne . I en meta-analyse hadde den trivalente inaktiverte vaksinen (TIV) - den mest foreskrevne typen vaksine i USA - en samlet effekt på 59 prosent hos mennesker 18 til 64, ifølge Michael Osterholm, PhD, av Universitetet i Minnesota i Minneapolis og kollegaer.
Men det var ikke brukbare data om TIV-effekt hos barn i alderen 2 til 17 år eller voksne 65 år og eldre rapporterte Osterholm og kolleger på nettet i
The Lancet Infectious Diseases . På den annen side var den levende dempede vaksinen (LAIV) svært effektiv hos barn i alderen 6 måneder til 7 år, men det var ingen gode data for eldre barn eller voksne, sa forskerne.
"Mens vaksinen virker - og vi anbefaler fortsatt at den brukes - leverer den ikke effektnivået som har ofte blitt rapportert, "sa Osterholm i et podcast-intervju med tidsskriftet.
Publikum sa han kanskje, at" dette er det vi trenger, og dette er alt vi trenger. "Men" vi trenger sikkert å utvikle nye og bedre vaksiner for å fylle disse hullene, "la han til.
Resultatene av studien vil ikke komme som noen overraskelse for" alle som har vært forsker i influensa og influensavaksiner ", sa William Schaffner, MD, av Vanderbilt University i Nashville, og en talsmann for Infectious Diseases Society of America, som ikke var involvert i studien.
Bunnlinjen, fortalte han
MedPage Today , at den årlige influensavaccinen er "En ganske god vaksine, men ikke en stor." "De fleste år vil det forhindre sykdom, det vil hindre sykehusinnleggelser, og det vil forhindre dødsfall. "Men la han til," det vil ikke hindre dem alle, og det kan ikke utrydde influensa ", som vaksiner har gjort for andre sykdommer.
Schaffner sa at han håper studien vil anspore Legemiddelindustrien og regjeringer for å sette mer ressurser på å forbedre produktet.
Faktisk sa NIHs regissør Francis Collins, MD, tidligere i år at han er "bevoktet optimistisk" at en langsiktig universell influensavaksine kunne erstatte årlig skudd innenfor noen år. Men til bedre vaksiner er tilgjengelige, sa Schaffner, at offentligheten bør fortsette å få influensaskudd for den beskyttelsen de tilbyr.
For tiden foreslår CDC årlig vaksinasjon for alle 6 måneder eller eldre med trivalent inaktivert vaksine eller levende dempet influensavaccin for friske, ikke-gravide mennesker i alderen 2 til 49 år.
Osterholm og kolleger bemerket at de beste resultatene ser ut til å komme fra LAIV hos små barn, men den rådgivende kommisjonen e på immuniseringspraksis anbefaler det ikke for dem, i stedet for TIV.
De oppdaget også at pandemisk vaksineffektivitet ikke er tilstrekkelig for en pandemisk innstilling der antigenkampen er ideell og at antigendrift ikke har skjedd. som var situasjonen med 2009/2010-pandemien.
"Forskjellen mellom 69 prosent effektivitet og 90 prosent effektivitet (eller større) vil ha en stor offentlig helseeffekt i alle pandemier som forårsaker alvorlig sykelighet eller økt dødelighet," la de til .
De restriktive utvalgskriterier som ble brukt av Osterholm og kolleger, førte til noen forskjeller fra den nylig publiserte gjennomgangen, ifølge Heath Kelly, MBBS, av referanselaboratoriet for viktige sykdommer i Melbourne, Australia og Marta Valenciano, DVM, av EpiConcept i Paris.
Denne analysen, fra Cochrane-gruppen, anslår effekten hos friske voksne på 73 prosent når sirkulasjons- og vaksinestammer passer godt og 44 prosent når De er ikke, Kelly og Valenciano bemerket i en medfølgende kommentarartikkel.
De nye funnene "forståelig nok" har ført til at Osterholm og kolleger deltok i samtaler om bedre vaksiner, sa de.
Men mens slike vaksiner utvikles, legger Kelly og Valenciano til, "nå kan det også være en passende tid å bruke reviderte estimater av den mest sannsynlige effektiviteten av influensavaccinene for å undersøke effektiviteten og kostnadseffektiviteten til enkelte politiske alternativer. "
