Jeg er en 32 år gammel kvinne, og jeg ble diagnostisert med MS i oktober 2002. Jeg hadde bare en bluss. Jeg var på Avonex (interferon beta-1a) til april 2007 og har ikke vært på medisiner siden da fordi jeg har planlagt å få en baby. Fra november 2007 har jeg hatt alvorlig nakke og ryggsmerter. Mine MR viser ingen nye lesjoner, og min nevrolog sier at MS er under kontroll. Ryggsmerter min har vært antatt å skyldes mindre skivefremspring og herniforinger i nakken. Jeg har blitt behandlet med fysioterapi (elektroterapi og treningsprogram), men min alvorlige ryggsmerter er fortsatt. Smerten er så spasmodisk og så uutholdelig at jeg ikke kan sove om natten og ikke kan endre stilling når jeg sover. Jeg kan bare sove ligge på ryggen min for jeg vil våkne opp i uutholdelig smerte hvis jeg prøver å sove i en annen stilling. Alle musklene på ryggen er i krampe, og jeg føler meg mer i smerte etter perioder med å sitte i en posisjon uten å bevege seg eller når jeg våkner om morgenen. Tror du at ryggsmerter kan skyldes spasticitet, som spasmer jeg får på grunn av MS? Kan du anbefale en måte for meg å bli kvitt smerten?
Selv om årtier siden ble det lært at smerte ikke er en del av multippel sklerose, vet vi nå at mer enn halvparten av alle mennesker som er rammet av MS, har smerte under løpet av sykdommen deres, og mange opplever kroniske smerter, inkludert smerter fra spasticitet. Dette kan være en skarp, stikkende smerte, spesielt i ansikt, nakke eller nedover baksiden. I et spørreskjema på ca. 7000 MS-pasienter rapporterte mer enn 70 prosent noen form for smerte, og minst halvparten opplevde smerte ved studietiden. Det er flere grunner til at personer med MS opplever smerter, inkludert spasticitet (ofte beskrevet som tetthet eller kramper), nevropatisk smerte (ofte brennende i naturen), eller plutselige og intermitterende utbrudd av smerte, som det kan ses i trigeminal neuralgi. Det er imidlertid ofte umulig å tilstrekkelig karakterisere smerten eller å avgjøre om den kommer fra MS eller en annen årsak. Det er sikkert mulig at smerten du beskriver er relatert til MS og muligens på grunn av spasticitet. Alternativt kan smerten være muskuloskeletale i opprinnelse, relatert til degenerativ leddsykdom i ryggraden, mangel på fysisk kondisjonering eller andre faktorer. Uansett årsak, bør denne invaliderende smerten forvaltes aggressivt med fysiske tiltak som massasje eller fysioterapi, samt med medisiner for spastisitet eller for nevropatisk smerte. Den gode nyheten er at de fleste smerter i MS kan behandles, ofte med en kombinasjon av tilnærminger som brukes sammen. Bare en liten andel pasienter har smerte som ikke reagerer på behandlingen. Jeg vil anbefale at du kommer tilbake til din nevrolog og primær lege for videre diskusjon om behandling av smerte syndromet og en ærlig samtale om hvilke strategier som passer best for din situasjon.
Lær mer på Everyday Health's Neck Pain Center.
