MONDAG 7. januar 2013 (MedPage Today) - Pasienter med nylig diagnostisert Parkinsons sykdom hadde ikke flere symptomer på impulskontrollforstyrrelser eller relatert atferdsmessig problemer enn de i en kontrollgruppe viste resultater fra en case-control-studie.
Kumulative impulskontrollproblemer eller relaterte problemer var 18,5 prosent blant 168 pasienter med Parkinsons sykdom og 20,3 prosent i en samsvarende gruppe av sunne kontroller.
Hverken den generelle frekvensen eller satsene på individuelle typer atferd varierte vesentlig mellom grupper, inkludert gamblingimpulskjøp, seksuell oppførsel og spising, som rapportert i 8. januar utgaven av Neurology .
"Parkinsons sykdom selv d oes synes ikke å gi økt risiko for utvikling av impulskontroll eller relaterte atferdssymptomer, noe som ytterligere forsterker den rapporterte tilknytningen mellom Parkinsons sykdomsmedikasjoner og impulskontrollforstyrrelser i Parkinsons sykdom, "Daniel Weintraub, MD, ved University of Pennsylvania i Philadelphia, og medforfattere skrev i konklusjon.
"Gitt at ca. 20 prosent av pasientene med ny diagnostisert Parkinsons sykdom rapporterer noen impulskontroll eller relaterte atferdssymptomer, er det nødvendig med langsiktig oppfølging for å avgjøre om slike pasienter har økt risiko for impulskontrollforstyrrelser når Parkinsons sykdomsmedisiner er påbegynt, "bemerket de.
Pasienter med Parkinsons sykdom har ofte impulskontrollforstyrrelser, med estimater av samfunn som varierer så høyt som 14 prosent av Parkinsons tilfeller og medisiner som brukes til å behandle Parkinsons sykdom har en veletablert forening med impulskontrollforstyrrelser og tilhørende oppførsel
Sammenligningsstudier har antydet at pasienter med behandlet Parkinsons sykdom har en høyere forekomst av impulskontrollforstyrrelser sammenlignet med den generelle befolkningen. Uansett om sykdommen selv gir en risiko for impulskontrollforstyrrelser, er det imidlertid uklart. For å undersøke problemet, gjennomførte Weintraub og kollegaer en case-control studie på 21 bevegelsesforstyrrelser.
Studien omfattet 168 pasienter med nylig diagnostisert, ubehandlet Parkinsons sykdom og en kontrollgruppe på 143 friske voksne. Saker og kontroller fullførte spørreskjemaet for impulsiv-kompulsive lidelser i Parkinsons sykdom (QUIP), og det primære resultatet var den generelle forekomsten av impulskontrollforstyrrelser og relaterte atferd som bestemt av QUIP-score.
Saksgruppen hadde flere menn, en lavere gjennomsnittlig poengsum på Montreal Cognitive Assessment, og en høyere gjennomsnittlig score på 15-års Geriatric Depression Scale. Ellers hadde de to gruppene lignende egenskaper.
I tillegg til den generelle mangelen på forskjell i frekvensen av impulskontrollforstyrrelser, demonstrerte Parkinsons gruppe ikke en betydelig høyere frekvens på:
- Compulsive gambling - 1,2 prosent versus 0,7 prosent
- Kompulsiv kjøp - 3,0 prosent mot 2,1 prosent
- Kompulsiv seksuell oppførsel - 4,2 prosent mot 3,5 prosent
- Kompulsiv spising - 7,1 prosent mot 10,5 prosent
- Punding (overdreven gjentagelse av ikke-orienterte aktiviteter) - 4.8 prosent mot 2,1 prosent
- Hobbyisme (overdreven gjentakelse av mer komplekse aktiviteter) - 5,4 prosent mot 11,9 prosent
- Walkabout (aimless vandring) - 0,6 prosent mot 0,7 prosent
Logistisk regresjonsanalyse viste at "en diagnose av Parkinsons sykdom var ikke forbundet med tilstedeværelsen av impulskontroll eller relatert oppførsel, enten individuelt eller som en gruppe, "rapporterte forfatterne.
" Den eneste signifikante korrelasjonen i multiva pålitelig modell var økende alvorlighetsgraden av depressive symptomer. På subanalyse var økende alvorlighetsgrad av depresjon assosiert med tilstedeværelsen av tvangsmessige symptomer. "
Weintraub og kolleger bemerket flere begrensninger for studien, inkludert det faktum at de ikke kunne bestemme symptom alvorlighetsgraden eller om pasientene møtte diagnostiske kriterier for en impulsforstyrrelse.
Kilde: Impulse Control a Drug Issue, ikke en Parkinson's Thing
