Jeg har hatt flere myelom siden juni 2004. Jeg var på thalidomid og dexamethason til august 2005. Jeg gjorde det bra. Nå går IgA-tallene mine opp; IgG og IgM går ned. Når du må gå tilbake på chemo andre gang, får du så godt resultatene som du gjorde første gang? Eller er dette en ukjent faktor? Også, siden jeg gjorde det bra med thalidomid og dexametason, er det det jeg burde vurdere for andre gangen, eller vil ikke den kombinasjonen fungere siden jeg hadde det i over ett år med behandling? Mitt andre blodarbeid ser bra ut. Mitt hvite blodtal er litt høyt. Eventuell hjelp eller forslag du har vil bli verdsatt. Jeg antar at min største bekymring er at kjemoen ikke virker andre gang.
Du har grunn til å være optimistisk at myelomet vil svare på din andre linje kjemoterapi. Hvis din IgA nettopp har steget litt, kan du vurdere å prøve thalidomid igjen. Men hvis en mer signifikant økning er observert, vil jeg vurdere å bruke en stoffkombinasjon som du ikke har vært utsatt for tidligere. Lenalidomid (Revlimid) eller bortezomib (Velcade) - i kombinasjon med dexametason - er begge gode muligheter for du. Av pasienter som reagerte på talidomid og dexametason, viste en studie at 63 prosent senere reagerte på lenalidomid og dexametason. Hos pasienter som har fått tidligere behandling for myelom, har kombinasjonen av bortezomib og dexametason blitt assosiert med responsratene så høyt som 74 prosent.
Hvis du ikke tidligere har hatt en autolog stamcelle-transplantasjon, bør du også vurdere å diskutere dette alternativet med onkologen din, som et middel til å styrke remisjonen du kan oppnå fra din andre linje kjemoterapi.
Lær mer i Everyday Health Multiple Myeloma Center.
