Torsdag 3. februar 2011 - Verden blir tyngre, en analyse av trender i nesten 200 land viste.
I 2008 hadde en anslagsvis 1,46 milliarder voksne over hele verden et BMI på 25 kg / m2, noe som gjorde dem i det minste overvektige med dagens medisinsk definisjon. Videre inkluderte 1,46 milliarder 502 millioner som var overvektige.
Det var funn av forskere som spores det verdensomspennende kampet av bulgen fra 1980 til 2008.
I løpet av studietiden økte den aldersstandardiserte utbredelsen av fedme dramatisk fra fem prosent til 10 prosent hos menn og fra åtte prosent til 14 prosent hos kvinner, dr. majid ezzati fra keiserhøgskolen londonhøgskolen i helsehelse, og kolleger rapporterte på nettet i The Lancet .
I en medfølgende redaktør sa Dr. Sonia Anand, og Dr. Salim Yusuf, fra McMaster University i Hamilton, Ontario, at funnene indikerte "en fedme tsunami som til slutt vil påvirke alle verdens regioner." Men til tross for voksende fedmeproblem som påvirker nesten alle områder i verden, var det små generelle reduksjoner i systolisk blodtrykk og fastende totalt kolesterolnivå, som vist i to ytterligere rapporter fra Ezzati's gruppe.
Forskerne evaluerte verdensomspennende trender i alle tre kardiovaskulære risikofaktorer - BMI, blodtrykk og kolesterolnivåer - ved å samle inn data fra publiserte og upubliserte helseundersøkelsesundersøkelser og epidemiologiske studier fra 199 land og territorier i de 21 delregioner av studien Global Burden of Diseases, Injuries og Risk Factors . I hver av de tre analysene hadde noen land ikke tilstrekkelige data - 30 for BMI-studien, 64 for blodtrykksstudiet og over 100 for kolesterolstudien.
BMI-studien inkluderte mer enn 9 millioner deltakere 20 og eldre. Blodtrykks- og kolesterolstudiene var begrenset til mer enn 5 millioner og 3 millioner deltakere, henholdsvis 25 og eldre.
BMI-opp raskest i tropisk Stillehavet
For begge kjønn var økningen i gjennomsnittlig BMI størst - mer enn 2 kg / m2 - i Oseania. I 2008 ble de høyeste BMIene for både menn og kvinner funnet på 8,1 kvadratkilometer øya Nauru (33,9 kg / m2 for menn og 35 kg / m2 for kvinner).
Innbyggere i land i Afrika sør for Sahara og øst-, sør- og sørøst-Asia hadde de laveste gjennomsnittlige BMI'ene.
Blant høyinntektslandene hadde USA begge den raskeste veksten i studien (1,1 og 1,2 kg / m2 per tiår for menn og kvinner, henholdsvis) og høyeste gjennomsnittlige BMI i 2008 (henholdsvis 28,5 og 28,3 kg / m2 per tiår).
Hypertensjon opp, prevalens ned
I løpet av studieperioden reduserte gjennomsnittlig systolisk blodtrykk, fra 130,5 til 128,1 mm Hg hos menn og fra 127,2 til 124,4 mm Hg for kvinner.
Dette førte til en reduksjon i utbredelsen av ukontrollert hypertensjon, selv om det totale antall personer med ukontrollert hypertensjon økte fra 605 millioner til 978 millioner på grunn av befolkningsvekst og en aldrende befolkning.
Systolisk blodtrykk falt mest i Nord-Amerika (for menn) an d i Australasia og Vest-Europa (for begge kjønn). Økninger ble observert i Oseania, Øst-Afrika og Sør- og Sør-Asia for begge kjønn og i Vest-Afrika for kvinner.
De høyeste middelverdiene ble funnet i øst- og vestafrikanske land (for begge kjønn) og i de baltiske landene (for menn), med de laveste verdiene i Nord-Amerika, Australasia og Asia-Stillehavsområdet.
Forfatterne bemerket at "gjennomsnittlig BMI økte i de fleste regioner, noe som tyder på at systoliske blodtrykkstrender kunne ha vært gunstigere med BMI ble værende på nivåene som ble registrert i 1980. "
Kolesterol en historie av upper og nedturer
I alt kolesterolnivåer så også små totale reduksjoner på ca. 0,1 mmol / l per tiår for begge kjønn under studien - sedimentering ved 4,64 mmol / L for menn og 4,76 mmol / L for kvinner i 2008 - selv om den relativt små forandringen var resultatet av to motstridende trender.
Totale kolesterolnivåer falt i høyinntektsregionen i Australasia, Nord-Amerika og Vest-Europa, så vel som i Sentral- og Øst-Europa og Sentral-Asia, med en nedgang på 0,2 mmol / l per tiår for begge kjønn.
I øst og Sørøst-Asia og Stillehavsregionen, økte nivåene imidlertid med 0,08 mmol / l per tiår hos menn og 0,09 mmol / l pr. tiår hos kvinner.
Det var lite tegn på endring i andre regioner i verden. "Slike polariserte trender er uten tvil den mest fremtredende egenskapen i denne risikofaktoren, spesielt i forhold til adiposity, som har økt i de fleste regioner," skrev Ezzati og hans kollegaer.
Men til tross for trendene, har høyinntektslandene i Australasia, Nord Amerika og Vest-Europa hadde fortsatt høyest gjennomsnittlige totale kolesterolnivå i 2008 - 5,24 mmol / l for menn og 5,23 mmol / l for kvinner.
De laveste kolesterolnivåene ble funnet i Afrika sør for Sahara - 4,08 mmol / L for menn og 4,27 mmol / l for kvinner.
Svak utsikter for fattige land
I deres redaksjon opplyste Anand og Yusuf årsaken til at stigende fedme ikke ble ledsaget av forverring av de andre kardiovaskulære risikofaktorene.
"Systolisk blodtrykk og total kolesterol har redusert (til tross for økt BMI), som har røyking, "skrev de. "Endringer i helsesituasjonen, sammen med bredere bruk av enkle, lave kostnader og effektive terapier, synes å forklare det markante fallet i kardiovaskulære sykdomsrater i USA"
"Disse observasjonene … antyder at direkte kontroll av blodtrykket, totalt kolesterol og røyking vil føre til hurtige og betydelige reduksjoner i kardiovaskulær sykdom, selv om fedme (og diabetes) kan øke. "
Trendene som observeres av Ezzati-gruppen, gir imidlertid en dårligere utsikt for land som er mindre velstående , Anand og Yusuf bemerket.
"Tatt i betraktning alle risikofaktor trender sammen, er prognosen for kardiovaskulær lidelse i lavinntekts- og mellominntektslandene de neste årtierne dystre og består av en befolkningsfare som vil koste tiere millioner av forebyggbare dødsfall, med mindre det skjer raskt og utbredt handlinger av myndigheter og helsetjenester over hele verden, "skrev de.
De sa at omfattende og tverrfaglig Det er behov for løsninger for å lindre det truende problemet.
"Utvikling av løsninger vil kreve nye og ennå utilgjengelige data for å kaste lys over de komplekse samspillene mellom landbruks- og matpolitikk (som påvirker kostnadene og forfremmelsen av ulike typer matvarer), industrialisering (jobbenes natur), transport, urban design, samfunnsarkitektur (som påvirker energiforbruket under utnyttelsesaktivitet), økonomiske forandringer og sosiale og kulturelle verdier, som alle påvirker helsepersonell og som i siste instans påvirker kardiovaskulære risikofaktorer og kardiovaskulære sykdom (og flere andre relaterte kroniske sykdommer), "skrev de.
