Land som USA har jobbet hardt for å dramatisk redusere forekomsten av tuberkulose (TB) og forhindre sykdommen i å spre seg. Men tuberkulose er fortsatt en stor bekymring og ekstremt utbredt i andre deler av verden. Med internasjonal reise og innvandring kan sykdommen enkelt spre seg fra land til land. Så hvordan fortsetter nasjoner som har kontrollert tuberkuloseinfeksjonshastigheter til å fortsette å gjøre det?
Hvordan er TB Spread?
Tuberkuloseinfeksjon spres gjennom luften, men bare fra person til person. Alt du trenger å gjøre er å puste inn i luften at noen med forurenset sputum hostet eller nysgjerret inn for å få tuberkulose. USA og andre land som har midler til å gjøre det, har brukt tid, penger og ressurser til å kvitte seg med tuberkulose gjennom tidlig diagnostikk og behandling av TB.
Men mange mennesker går inn i disse lavfrekvente områdene fra deler av verden med svært høye TB-tall, så hva er risikoen for at tuberkuloseinfeksjon sprer seg igjen i friske land?
Litt høyt, det virker.
"Tuberkulose er bare et flytur unna", sier J. Walton Tomford, MD, ansatte lege med smittsomme sykdomsavdelingen på Cleveland Clinic. Det er sikkert enkelt nok for noen som har tuberkuloseinfeksjon for å komme til USA fra Afrika, Asia eller et annet kontinent med høye forekomster av tuberkulose, og begynner å spre det her.
Vellykkede TB-forebyggende strategier
Land som holde tuberkuloseinfeksjon under kontroll, vet hvordan du kan forebygge sykdomspredning.
"I dette landet har de blitt ganske aggressive med å gjøre tuberkulinprøve eller en ny TB-blodprøve for folk som kommer fra andre deler av verden, sier Dr. Tomford.
Det er viktig, legger han til, å utføre denne testingen profesjonelt, korrekt og etisk, men det er rimelig å teste for TB fordi det er en fare for folkehelsen, sier Tomford.
I tillegg til å utføre tuberkuloseforsøk på mennesker hvem er i fare eller som kan ha sykdommen, eksperter konstant overvåker for nye utbrudd. Behandling kan bidra til å forhindre tuberkulose i å spre seg over hele landet.
"Hvis innvandrere kommer av i en by i USA, og de er smittsomme, må du ha noen som gjenkjenner det," forteller Tomford. tuberkulose kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere, og vet at symptomene er viktige for å hindre spredningen. Problemet må stoppes før det starter, og isolerte tilfeller må holdes isolert for å forhindre en epidemi.
Oversjøisk screening for tuberkulose
En grunn til at USA har vært så vellykket for å holde tuberkulose fra å bli et gjentakende problem, er fordi det tester innvandrere, i sine egne land, før de reiser til USA.
US ambassader og konsulater, samt US Department of State, organisere leger og undersøkelser, selv om innvandrere betaler for egen TB-testing. Når de kommer til USA, vurderes innvandrere igjen for å sjekke om TB. Innvandrere med positive tuberkulose testresultater må enten gjennomgå full behandling (som varer måneder) før de får lov til å reise, eller de kan begynne å begynne behandling til testene er negative og be om et medisinsk frafall å reise. Innvandrere som reiser med medisinsk fraskrivelse, må straks rapportere til en lokal helseavdeling når de kommer til deres amerikanske destinasjon.
I mange europeiske land er det ingen rutinemessig screening av innvandrere for tuberkulose. Nasjoner som har tuberkulose-screeningspolitikk og -prosedyrer på plass, gjør det ofte på forskjellige tidspunkter, men forhåndsvisning før reisen er uvanlig. De fleste screeninger gjøres når innvandrere allerede har reist til disse landene.
Er tuberkulose screening nok?
Mens screening er viktig, sier Tomford at landene med lave forekomster av tuberkulose ikke ser en økning i tilfeller på grunn av infiserte innvandrere. USA har et godt håndtak på tuberkulose saker - i fjor, sier han, nådd en heltid lav på mellom 12.000 og 13.000 tilfeller. Og de steder hvor priser kan øke og tuberkulose er et stort problem, har hatt problemet for en stund.
En nylig gjennomgang der forekomsttakene fra New Zealand og andre land ble analysert konkluderte med at mens screening av innvandrere er viktig i for å hindre import og spredning av TB, er det like viktig å være oppmerksom på levekårene for innvandrer- og innvandrerbefolkninger for å forhindre reaktivering av latente tuberkuloseinfeksjoner hos dem som allerede er i landet.
For å holde tuberkuloseinfeksjon under kontroll , fortsatt engasjement, finansiering og ressurser er nødvendige. Uten disse tre på plass, er tuberkulose så nær som den neste reisende.
