mandag 22. oktober 2012 (HealthDay News) - De fleste kvinner trenger bare testing for livmorhalskreft hvert tredje til fem år, i stedet for årlig, ifølge American College of Obstetricians og gynekologer.
For kvinner i alderen 30 og eldre skal Pap-testen, som det kalles, gjøres sammen med en test for humant papillomavirus (HPV) hvert femte år, i henhold til nye retningslinjer utgitt av organisasjonen mandag.
"Den årlige Pap-testen var en vilkårlig avgjørelse da det ble anbefalt år siden," sa Dr. David Chelmow, leder av obstetrik og gynekologi ved Virginia Commonwealth University Medical Center i Richmond.
Denne endringen skal berolige kvinner, fordi den er vitenskapelig basert på resultatene av flere studier, sa Chelmow, som ledet utviklingen av retningslinjene.
Høgskolen anbefalte kvinner i alderen 30 til 65 får en HPV-test sammen med Pap-testen fordi "vi vet at HPV er årsaken til mest livmoderhalskreft," sa Chelmow. > Hvis begge tester er normale, er det ikke nødvendig med ytterligere tester i fem år. Hvis HPV-testen er positiv, er det nødvendig med hyppigere testing. Og hvis både HPV og Pap-testen er positive, vil ytterligere testing og behandling bli gjort, sa han.
Retningslinjene, publisert på nettet 22. oktober og i novemberutgaven av tidsskriftet
Obstetrics & Gynecology , er i tråd med anbefalinger som ble utgitt i mars av American Cancer Society, American Society for Colposcopy og Cervical Pathology og andre medisinske grupper. Rutinemessig Pap testing har redusert graden av livmorhalskreft med mer enn 50 prosent i USA stater. "Kvinne som utvikler livmorhalskreft er for det meste de som aldri har blitt screenet," sa Chelmow.
Ifølge det amerikanske kreftforeningen vil mer enn 12 000 kvinner bli diagnostisert med livmorhalskreft i 2012, og over 4.000 vil dø av det .
For Pap-testen blir celler skrapt fra livmorhalsen undersøkt under et mikroskop for tegn på kreft eller prekancerabnormaliteter.
Livmorhalskreft er forårsaket av noen typer HPV, en vanlig seksuelt overførbar infeksjon. De fleste kvinner med sunne immunforsvar kan eliminere HPV-infeksjoner, men et lite antall med vedvarende HPV-infeksjon vil utvikle cervical abnormaliteter som fører til kreft, forklarer Chelmow.
I følge de nye retningslinjene:
Kvinner i alderen 30 til 65 år med normal Pap og HPV tester trenger bare screening hvert femte år. Hvis bare en Pap-test er tilgjengelig, trengs det hvert tredje år.
- Kvinner i alderen 21 til 29 skal screenes hvert tredje år i stedet for hvert 2. år.
- Kvinner under 21 trenger ikke screening fordi invasiv livmorhalskreft er sjeldne i denne aldersgruppen.
- Kvinne 65 og eldre trenger ikke screening hvis de ikke har noen historie med livmorhalskreft og har hatt tre påfølgende normale papprøver eller to påfølgende Pap- og HPV-tester i løpet av en 10-årig periode med det siste test gjort i løpet av de siste fem årene.
- Kvinner i alle aldre som har hatt en total hysterektomi, som inkluderer fjerning av livmorhalsen, og som ikke har noen livmoderhalskreft, behøver ikke regelmessig screening.
- HPV-vaksinerte kvinner bør Følg de samme screeningsretningslinjene som uvaccinerte kvinner.
- Noen kvinner trenger hyppigere livmorhalskreft screening. De inkluderer kvinner som har hatt livmorhalskreft, er HIV-positive, har kompromittert immunsystem eller ble utsatt for stoffet diethylstilbestrol i livmoren.
- De nye retningslinjene ble utformet for å finne en balanse mellom å beskytte kvinner fra livmorhalskreft og unngå unødvendig tester som kan føre til komplikasjoner, sa Chelmow.
Dr. Elizabeth Poynor, en gynekologisk onkolog og bekkenkirurg på Lenox Hill Hospital i New York City, sa at kvinner ikke bør tolke anbefalingen for mindre hyppige Pap-tester, slik at de ikke trenger et årlig besøk til "godt kvinne".
"Vi må virkelig fremheve kvinnene vi behandler det bare fordi vi anbefaler en pap-test hver tredje til fem år, betyr det ikke at du bare ser legen din hvert tredje til fem år," sa hun.
Årlige eksamensadresser andre helseproblemer, sa hun.
Også kvinner bør vurdere disse anbefalte endringene med legen deres for å se hvordan de gjelder for dem, sa hun. "Kvinner må virkelig diskutere med legen hvordan disse retningslinjene gjelder spesielt for dem og deres helsemessige historie," sa hun.
