Et kollapsende stoff som kalles tPA, kan i stor grad forbedre slagresultatet, men det er ikke gitt til minoriteter nesten like ofte som det er gitt til hvite menn, viser en ny amerikansk studie.
Svarte var 26 prosent mindre sannsynlig, og andre minoritetspatienter var 17 prosent mindre sannsynlige, for å bli behandlet med vevsplasminogenaktivator (tPA) enn hvite menn, fant forskerne. I tillegg var kvinner 8 prosent mindre tilbøyelige til å få blodproppen enn menn. "Det er nyttig å få en følelse av hvilke faktorer som er forbundet med å ikke behandle pasienter med denne påvist terapi," sa ledende forsker Dr. Steven Messe. Han er professor i nevrologi ved University of Pennsylvania i Philadelphia.
Selv om Messe ikke er sikker på hvorfor disse forskjellene eksisterer, mener han at "det er mulig at dette allerede har forbedret seg de senere årene." stoffet er gitt etter et iskemisk slag, som er forårsaket av blodpropp i hjernen; tPA løser opphopningen og gjenoppretter blodstrømmen til det blokkerte fartøyet. Det kan ikke brukes til et slag som skyldes blødning i hjernen (hemorragisk slag).
"Siden tPA har blitt vist å forbedre nevrologisk utfall etter slag, bør vi behandle alle kvalifiserte pasienter," sa Messe.
Til dette formål sa han at pasientopplæring om hjerneslagssymptomer og hva man skal gjøre når man mistenker et slag, samt fortsatt utvikling av hjerneslag.
RELATED: Hvordan overleve et slag
"Forhåpentligvis er vi kan fortsette å forbedre behandlingsraten generelt ved å ta opp noen av disse problemene, sier Messe.
Studien ble finansiert delvis av Pfizer Inc. og Merck Schering-Plough-partnerskapet.
For studien, Messe og hans kollegaer så på åtteårsperioden mellom 2003 og 2011 for å se hvor mange pasienter som kom til sykehus innen to timer etter et slag ble gitt tPA. Alle pasientene var kvalifisert til å få stoffet, sa forskerne.
Av de nesten 62.000 personer i studien fikk ikke mer enn 15.000 (25 prosent) tPA innen tre timer, viste funnene. , ble behandlingshastighetene for tPA forbedret over tid, sier Messe, fra 45 prosent i 2003-2005 til 82 prosent i 2010-2011.
Foruten ras og kjønn inkluderte andre faktorer forbundet med underbehandling eldre alder og mindre alvorlige slag, studieforfatterne sa.
Personer behandlet på sykehus med sertifiserte hjernesentre var dobbelt så sannsynlig å motta tPA som folk behandlet på sykehus uten sertifisering, ifølge rapporten.
Dr. Ralph Sacco, leder av nevrologi ved Universitetet i Miami Miller School of Medicine, sa: "Den gode nyheten er at bruken av tPA har økt markant over tid."
Likevel ble likheter funnet med mindre utnyttelse av tPA i svarte sammenlignet med hvite, "sa han.
Det er behov for programmer som identifiserer, sporer og adresserer disse ulikhetene, sa Sacco."
"I vårt senter har vi opprettet dashboards for sykehusforskjeller [som bidrar til å identifisere rasedisker i omsorg] og kulturelt skreddersydd beredskapsprogrammer for å møte ulikheter, sier han.
Rapporten fra Messe og kollegaer ble publisert 14. september i tidsskriftet
Neurologi
.
