MONDAG 16. april 2012 (MedPage Today) - Swaddling og fysisk distraksjon kan lindre smerten ved spedbarnsvaksinasjoner, en randomisert forsøk som er funnet.
En strategi kjent som 5 S-swaddling-siden eller mageposisjonering, shushing, swinging og suging på en pacifier - signifikant redusert både smertepoeng og gråt, rapporterte John W. Harrington, MD, til barnehospitalet i King's Daughters i Norfolk, Va., og kollegaer.
Å gi babyer sukker tilførte ikke til intervensjonen, men intervensjonen virket bedre enn sukrose alene, gruppen rapporterte i mai-utgaven av Pediatrics .
"De 5 S ser ut til å være en levedyktig ikke-farmakologisk mulighet for klinikker å implementere når det gir smertestillende under vaksinasjoner, " De skrev.
Det er et kritisk problem fordi smerte og ubehag forbundet med immunisering er den viktigste grunnen at foreldre ikke får deres barn vaksinert i tide, opplyste forskerne.
De fleste barneleger gir smertestillende før eller etter vaksinasjon, men det kan ikke være det beste alternativet som en ny studie viste at acetaminophen reduserte nivåene av antistoffer dannet av flere vaksiner.
Amning er et godt alternativ, men ikke alle mødre ammer eller vil gjøre det under immunisering, og Selv om aktuelle analgetika også virker, kan de ta for lang tid for travle rutiner, forklarte gruppen.
Deres forsøk inkluderte 230 spedbarn, kom inn for sine 2- eller 4-måneders vaksinasjoner under velbesøkte barn, randomisert i en to av to design til 2 ml av enten vann eller 24 prosent oral sukrose og deretter enten standard komfort av foreldre eller 5S intervensjon administrert av forskere umiddelbart etter injeksjonene. En foreldrende trøstende eneste gruppe fungerte som kontroll.
Smertepoeng over 120 sekunder var lavere for alle gruppene sammenlignet med kontroller trøstet av foreldrene. Gjennomsnittskarakterene på den modifiserte Riley-skalaen var:
- Lavest på 3,24 med den fysiske intervensjonen alene.
- 3,61 med det fysiske inngrepet plus sakkarose.
- 3,95 med sukrose og foreldrenes trøst.
- 4,46 med foreldrenes trøstende bare.
Den 5-s-eneste gruppen kom også ut med signifikant lavere endrede Riley-smertepoeng i forhold til sukrosegruppens gjennomsnitt.
Sukrose reduserte ikke smerte så lenge barna fikk den fysiske inngrep.
Disse samme mønstrene ble sett i andelen spedbarn som gråt med tidsintervaller fra 45 til 105 sekunder etter vaksinasjon, med de fysiske intervensjonsgruppene gråte minst. Forskerne bemerket at det var vanskelig å få spedbarnene til å suge på sømmeren. En del av intervensjonen, komplisert av enten ekstremt ubehagelige eller allerede rolige spedbarn og de som ikke er vant til å bruke en pacifier.
Det var også vanskeligere å gjøre med de større, tyngre 4-månedingene, som pleide å få mindre nytte av t han intervensjon.
Kombinert med uforholdsmessig antall 2-måneders i studien, er resultatene vanskelige å tolke for eldre spedbarn. Harringtons gruppe varslet.
Andre begrensninger var at den stramme svaddling begrensede kroppsbevegelsen, som ville ha gjort det vanskelig å nøyaktig vurdere den delen av den modifiserte Riley smerte score, og at studien befolkningen var overveiende afroamerikansk.
Noen av foreldrene instinktivt gjorde noen elementer av 5 S for kontrollgruppen barn, som kan ha forvirret resultatene mot nullet. "Denne enkle fysiske inngrep vil kreve flere studier for å se om det er reproduserbart for andre smertefulle prosedyrer og om foreldre kan bli lært å utføre de 5 S pålitelig," konkluderte forskerne.
I tillegg vurdert av Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
