Tirsdag den 5. juni 2012 (MedPage i dag) - Forfedret ser ut til å spille en betydelig rolle i prehypen - en risikofaktor for høyt blodtrykk, kardiovaskulær sykdom og død - i følge et stort tverrsnitt Studier av identiske og ikke-identiske tvillinger og deres søsken og familiemedlemmer. Studien av mer enn 800 personer, hvorav 340 ble klassifisert som pre-hypertensive, fant at egenskapsegenskapelighet påvirket systolisk trykk, men ikke diastolisk trykk, mens påvirkning av plasma norepinefrin og hjertefrekvens, rapporterte Daniel T. O'Connor, MD, ved University of San Diego, og kollegaer.
Forskerne fant også egenskapsheritability for andre hemodynamiske faktorer, for eksempel hjerteindeks og systemisk vaskulær motstandsindeks, med mindre tilkn Iasjoner for andre faktorer, som for eksempel venstre ventrikulært trykk endres over tid, rapporterte de i juni-utgaven av
Journal of American College of Cardiology . Av de forskjellige gruppene var menn mer sannsynlige enn kvinner å utvise pre-hypertensjon, og vekter steg med rundt 33 kg. på tvers av gruppene, som også kroppsindeks (BMI). Imidlertid var BMI ikke signifikant forskjellig mellom pre-hypertensiva og hypertensiver.
Det var også en økt hyppighet av pre-hypertensjon blant de 77 afrikanske amerikanerne i studien, skrev O'Connor og medforfattere. Blant svarte hadde 12,9 prosent pre-hypertensjon.
Alder var ikke forskjellig mellom normotensiver og pre-hypertensiver, mens den var betydelig høyere blant de med høyt blodtrykk, la de til.
Pre-hypertensjon, definert i 2003 av den felles nasjonale komiteen for forebygging, oppdagelse, evaluering og behandling av høyt blodtrykk, er en "fremvoksende og bemerkelsesverdig vanlig risikofaktor, ikke bare for hypertensjon, men også kardiovaskulære organkomplikasjoner," bemerket gruppen i sin introduksjon.
O "Connor og kollegaer tok sin studie for å bedre forstå opprinnelsen og utviklingen av forhøyet blodtrykk, noe som påvirker opptil 41,9 millioner menn og 27,8 kvinner alene i USA, og har en tendens til å utvikle seg til høyt blodtrykk over en relativt kort periode.
Pre-hypertensjon "er en risikofaktor for utvikling av mikroalbuminuri og kardiovaskulær sykdom, og dermed økt dødelighet," bemerket de. Ifølge de nyeste dataene fra American Heart Association var høyt blodtrykk den viktigste dødsårsaken til 61 005 amerikanere i 2008.
Utrederne valgte sin studiegruppe fra University of California, San Diegos tvilling- / familiestudiepopulasjon, for totalt 812 personer, 350 som var monozygotiske tvillinger, 198 dizygotiske tvillinger, 233 andre søsken til tvillinger, 17 foreldre til tvillinger, 6 tvillinger, og 8 andre slektninger. Av disse var 572 kvinner og 240 menn.
O'Connors lag ikke-invasivt målt blodtrykk, hjertefrekvens, hemodynamikk, analysert autonom funksjon og oppnådd genomisk DNA for å estimere arvelighet, sammenligne genetisk kovarians mellom identiske og ikke-identiske tvillinger, samt delte miljøeffekter.
Hemodynamiske determinanter av blodtrykk - hjerteutgang, hjerteindeks, slagvolum og slagvolumindeks - var påfallende forskjellig på tvers av de tre pasientgruppene.
Plasma noradrenalinivåer økt med blodtrykk, selv om bare normotensive og hypertensiver varierte på denne måten i en post-hoc-analyse, og plasmaepinefrin var ikke forskjellig på tvers av gruppene.
"Våre funn indikerer at utbruddet av prehypertensjon kan være genetisk bestemt minst delvis og resultatet av felles arvelighet blant en gruppe BP-korrelerte autonome og hemodynamiske trekk, konkluderte O'Connor og kolleger. "I det autonome riket kan en økning i sympatisk tone, kombinert med en nedgang i parasympatisk tone, være patogen."
Hittil har medisinsk behandling av prehypertensjon hovedsakelig fokusert på angiotensinreseptorblokkering eller på ikke-farmakologiske tilnærminger, for eksempel kosttilskudd eller vektreduksjon, registrerte forskerne. De foreslo imidlertid at potensielle terapier også kan omfatte alfa-2-adrenerge agonistmidler, beta-adrenerge antagonister og L-type spenningsopererte kalsiumkanalantagonister.
"En rekke kardiovaskulære midler brukt i sekundære forebyggende forsøk, selv i fag uten hypertensjon kan være effektiv i minkende risiko for påfølgende vaskulære hendelser, selv om forskere er enige om at flere data på individuelle stoffer vil være nyttige. "
