Vanlige tester og screening for alle typer kreft kan virke som en ikke-brainer, spesielt når du er i en alder der risikoen for å utvikle kreft er økt.
Men for menn i alderen 75 år og eldre, er regelmessig prostata kreft screening virkelig en fordel?
Prostata kreft screening hos eldre menn: Nye funn
USPSTF) anbefaler mot rutinemessig screening for bryst, kolorektal, og prostata kreft i alderen 75 og utover. Nylig viste imidlertid en studie fra University of Connecticut i Storrs, publisert i Archives of Internal Medicine , at mer enn halvparten av menn mellom 75 og 79 og 42 prosent av menn over 80 har gjennomgått prostata kreft screening. Eksperter sier at testing i denne alderen ikke har noen reell fordel - og faktisk kan selv være skadelig. Årsakene?
- Risikoen for screening testen. For nylig rådet USPSTF til rutinemessig bruk av testen for prostata-spesifikk antigen (PSA), selv hos yngre menn, fordi selv om det er det beste alternativet vi for øyeblikket har til å oppdage prostatakreft, kan det ofte føre til falske positiver og overbehandling, noe som kan være enda mer ødeleggende for mannen enn selve kreften.
- Oppfølging fra en positiv PSA-test. Hvis en PSA-test leser positiv - jevn hvis det er en falsk positiv - invasive og dyre tester må kanskje gjøres for å bekrefte eller utelukke en prostatakreftdiagnose.
- Angst over et falsk positivt resultat. Frykten forårsaket av å tenke at du kan ha prostata Kreft kan forårsake fysisk og følelsesmessig skade, spesielt hos eldre menn.
- Forventet levetid. Prostatakreft er ofte, men ikke alltid, en langsomt voksende kreft. Menn som har en forventet levetid på mindre enn 10 år, kan ikke oppleve noen symptomer eller sykeffekter av prostata kreft før de dør av en annen årsak.
- Bivirkninger av behandlinger. Behandlingene for prostatakreft kan ha et nummer av bivirkninger - inkludert inkontinens og erektil dysfunksjon, som kan påvirke livskvaliteten i mange år etter at behandlingen er fullført. For en eldre mann med kort levetid og en sakte voksende prostata svulst, kan stråling, kirurgi og hormonbehandling gjøre mer skade enn godt.
Skal eldre menn screenes for prostatakreft?
American Cancer Society og andre organisasjoner anbefaler at menn tar en beslutning om prostata kreft screening med sine leger, med tanke på deres personlige risikofaktorer og preferanser. Denne diskusjonen bør skje rundt 50 år for menn i gjennomsnittlig risiko og 45 for menn med høy risiko (inkludert de med en familiehistorie av prostatakreft eller andre risikofaktorer og menn som er afroamerikanske). Det er også viktig å huske på at mens mange prostatakreft svulster vokser sakte, gjør ikke alle.
Forfatterne til Connecticut-studien gjentok ACS-anbefalingene. "Screening avgjørelser bør individualiseres basert på forventet levealder, helsestatus, en informert diskusjon med pasienten om potensielle skader og fordeler, og pasientverdier og preferanser," sa lederforfatter Keith Belliszi, en assisterende professor i menneskelig utvikling og familiestudier.
"Prostata kreft er ofte en sakte voksende sykdom, og hvis menn har andre helseproblemer som sannsynligvis vil begrense sitt liv, kan det hende at de får mer skade enn godt, da finner tidlig prostatakreft og behandler den sykdommen," sier han. Durado Brooks, MD, direktør for prostata og kolorektal kreft hos American Cancer Society.
"Hvis det ikke er forventet at du vil leve i ytterligere 10 år basert på din generelle helsestatus, så er sannsynligheten for at det vil være til nytte for deg faktisk ganske lavt. I de fleste tilfeller vokser prostatakreft veldig sakte. Omvendt, for den svært aktive, passer 75-åringen som har ikke-signifikante helseproblemer [og som kan] forventer å leve godt inn i 80-årene, så finner man [og behandler] prostata kreft ender opp til dem, "dr. . Brooks sier.
Brooks sier det er viktig å merke seg at arbeidsstyrken anbefaler at man ikke ser på diagnostiske test for menn i den aldersgruppen som opplever symptomer. "Hvis en mann viser symptomer, så er det rimelig å gjøre PSA-testing og en digital rektalundersøkelse for å avgjøre hvorvidt kreft er årsaken til disse symptomene. Forskjellen mellom screening og diagnostisk testing blir ofte overset, sier Brooks. Husk bare fordi du er over 75 betyr ikke at du ikke har god helse og ikke har mange flere gode år framover. Siger Brooks, "Hver mann i den aldersgruppen trenger en ærlig diskusjon med legen om sin generelle helse status." Rådgivning med legen din er den beste måten å avgjøre om prostata kreft screening i din alder vil være gunstig for deg.
