Hiv og overgangsalder |

Grant Squibb / Getty Images

Gå ikke glipp av dette

HIV: Historier og tips om hva som er mest for deg

Registrer deg for vår seksuelle helse Nyhetsbrev

Takk for at du registrerte deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

For tiår siden hadde mennesker med HIV (human immunodeficiency virus) en kort forventet levetid. Nå har imidlertid fremskritt i behandling og medisiner hjulpet mange kvinner til å nå menopausal alder. (Faktisk estimerer sentrene for sykdomskontroll og forebygging at omtrent 26 prosent av de som har HIV er over 55 år.) Her er hva kvinner bør vite om å komme inn i denne nye fasen av livet.

Hva er overgangsalder? til opphør av en kvinnes menstruasjonsperioder. Det forekommer vanligvis mellom 38 og 58 år (i en gjennomsnittsalder på 51 år) og begynner når eggstokkene senker produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner østrogen og progesteron. De reduserte hormonnivåene fører først til uregelmessige menstruasjonssykluser og deretter til menstruasjonstiden. Det er noen bevis på at kvinner som lever med hiv - spesielt de med lav CD4-celletall (hovedindikatoren for hvor godt immunsystemet fungerer ) - kan starte overgangsalderen noen år tidligere enn kvinner uten hiv. Rapportene er imidlertid motstridende, ifølge en 2016-studie i

Journal of Virus Eradication

. I tillegg er noen av symptomene på overgangsalderen - som nattesvette og uregelmessige perioder - kanskje forårsaket av selve infeksjonen. Hvordan er overgangsalderen forskjellig for kvinner med HIV? "Uavhengig av hiv-status, er det mange ting kan skje i postmenopausale perioden, inkludert økt risiko for kardiovaskulær sykdom og kognitive problemer, sier Shireesha Dhanireddy, MD, direktør ved University of Washington Medicine's Infectious Diseases Clinic og assistentleder av Madison Clinic, den største HIV klinikk i Stillehavet Nordvest. Hun anbefaler at kvinner med hiv holder følgende fakta i betraktning:

1. Du kan ha økt risiko for å utvikle osteoporose.

Selv om alle aldrende voksne bør forsøke å beskytte sin beinhelse, er dette spesielt viktig for personer med hiv. "Å ha HIV antas å være mer av en uavhengig risikofaktor for osteoporose, sier Dr. Dhanireddy. Mens vi alle mister bein tetthet når vi blir eldre, øker denne prosessen hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen fordi de har lavere nivåer av hormonet østrogen. I tillegg kan selve hivinfeksjonen, og visse antiretrovirale behandlinger, bidra til tap av bein. "En av de viktigste medisinene som brukes til HIV - tenofovir - påvirker beinmetabolisme," tilføyer Dhanireddy, "men studier har ikke sikkert vist økt risiko for brudd som et resultat."

Hva skal jeg gjøre

: Kvinner med HIV bør få en BMM-test (bone mineral density density) for å identifisere lav benmasse. En dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA eller DEXA) skanning bruker lav-energi røntgenstråler for å evaluere bein tetthet i hoften og ryggraden. Kvinner med HIV skal begynne å bli screenet i en alder av 50 år, sier Dhanireddy. Selv om det ikke finnes robuste data for å støtte anbefalingene, kan det være bra å spise godt og trene, og det kan også redusere risikoen for å utvikle osteoporose, legger hun til. Noen matvarer rik på kalsium og D-vitamin, som er avgjørende for beindannelse, inkluderer meieriprodukter, grønne grønnsaker, bønner, nøtter og frø og fisk.

2. Du kan være mer utsatt for aldersrelaterte sykdommer. "Noen studier vurderer for tiden om hiv forårsaker tidlig biologisk aldring på mobilnivå, sier Dhanireddy. "Ting å vurdere er tidlig aldrende faktorer som kardiovaskulær sykdom og ondartede sykdommer, eller kreft." Generelt sett er mennesker med hiv i økt risiko for kreft, selv om de tar antiretroviral behandling.

Hva skal gjøres:

Når det gjelder biologisk aldring, er det ingen spesifikk diagnostisk test. I stedet sier Dhanireddy at screeningstester er viktige, og å være klar over at "eldre" plager kan forekomme i en relativt yngre befolkning. På toppen av listen over forebyggende tiltak er ikke røyking, noe som gir en additiv risiko for smittet med HIV. "Den største tingen er virkelig å slutte å røyke," sier hun. "Vi vet gjennom en rekke studier at det er økt risiko for kroniske lungesykdommer, som emfysem og en økt risiko for lungekreft hos HIV-ramte røykere sammenlignet med ikke-hiv-smittede røykere."

3. Du vil kanskje unngå hormonbehandling. - Hormonbehandling (HRT) er av og til foreskrevet for å forhindre eller redusere symptomene på overgangsalderen eller å behandle tidlig overgangsalder. Problemet er at HRT vanligvis ikke brukes som en langsiktig behandling, og bruken av denne er høyt debatt fordi den kan øke risikoen for å utvikle andre forhold, for eksempel brystkreft.

Hva skal gjøres:

"Hormon erstatning er kontroversiell, uansett om du er HIV-positiv eller ikke, og det er noe å snakke med leverandøren din om, sier Dhanireddy. "Hvis du velger å ta hormonutskifting, vær oppmerksom på potensielle stoffinteraksjoner." For eksempel kan visse HIV-medisiner senke nivåene av østrogen tatt som erstatningsterapi. Hvis du bruker ikke-farmasøytiske østrogenbaserte produkter, er det også potensielle stoffinteraksjoner, advarer Dhanireddy. Selv urte-menopausale kosttilskudd kan påvirke HIV-medisinene dine.