Hvilke kriterier bruker du til å anbefale beinmargstransplantasjon hos CLL-pasienter? Er alle CLL-pasienter kandidater for transplantasjon etter kjemo? Er alder en faktor? Anbefaler du benmargstransplantasjoner bare for enkelte pasienter? Vennligst redegjør for dine anbefalinger og hvem du anser som kandidat. Jeg er 65 og ferdig med fire runder chemo (Fludara / fludarabin og Rituxan / rituximab) for omtrent et og et halvt år siden og har vært i remisjon siden den tiden. Vil du anbefale å se på benmargtransplantasjon på dette tidspunktet? Jeg vil sette pris på dine tanker om dette.
Benmargstransplantasjoner - eller, mer vanlig, perifert blodstamcelletransplantasjoner - er svært aggressive behandlingsmuligheter for pasienter med CLL. En autolog transplantasjon, der egne stamceller er gitt for å redde beinmargen etter tunge doser av kjemoterapi, har generelt ikke vært vellykket ved behandling av CLL. Når kilden til stamceller er en annen person, men det er nært vevet, kan transplantasjonen forårsake det som kalles "graft-versus-leukemi" -reaksjon som dreper kreftcellene. Dette er den virkelige grunnen til at transplantasjoner vurderes for CLL.
Resultater med transplantasjoner har vært en blandet pose. For tiden er transplantasjonsanbefalinger individualisert med vekt på typen CLL, pasientfaktorer som alder og tilgjengeligheten av egnede donorer. I mange CLL-tilfeller kan risikoen for transplantasjon (infeksjoner, ødeleggelse av mottakers vev av donorceller, blødninger og andre) oppveie fordelene når det sammenlignes med enklere alternativer som kjemoterapi eller målrettet terapi.
Uten ytterligere detaljer er det ekstremt vanskelig å si om en transplantasjon er hensiktsmessig i ditt tilfelle, men sikkert et besøk til et anerkjent transplantasjonssenter for en konsultasjon, vil være aktuelt for å undersøke om det er et alternativ.
Lær mer i Everyday Health Leukemia Center.
