Jeg ble diagnostisert med B-celle lymfoproliferativ sykdom med en T-celle komponent i desember 2007. Jeg hadde vært på metotrexat for revmatoid artritt i 14 år og Humira (adalimumab) i fire år fram til diagnosen min. Min onkolog satte meg på fire runder rituximab, ventet i fire uker og gjorde en ny PET-skanning. Min lymfeknuter ved bukspyttkjertelen min hadde redusert fra 4 cm til 2,5 cm. En epikardio lymfeknute reduserte ikke i størrelse, og han er ikke sikker på at denne noden er fra lymfom. Legen min vil vente åtte uker og gjøre en ny PET og deretter sette meg på vedlikehold av rituximab, en infusjon hver annen måned. Han føler at CHOP (cyklofosfamid, hydroksydoksorubicin / Adriamycin, Oncovin / vincristin og prednison) kan være skadelig, og han sa at hans første jobb er å gjøre ingen skade. Jeg forstår ikke hvorfor vi ikke gjør kjemo som en førstelinjebehandling, så jeg ville få sjanse til ettergivelse. Er det fortsatt mulig at rituximab kunne sette meg i remisjon? På denne tiden er vi ikke sikre på om min lymfoproliferative sykdom er indolent eller aggressiv. Jeg ble diagnostisert med brystkreft i 1992 og behandlet med kjemo og stråling. Jeg er 60 år gammel.
Lymphoproliferativ sykdom refererer til flere medisinske tilstander hvor hvite blodlegemer overproduceres. Lymfom er for eksempel en type lymfoproliferativ sykdom.
Jeg er enig i at det er et viktig punkt å avgjøre om din lymfoproliferative sykdom er indolent eller aggressiv. Noen tilfeller vil bli bedre med tilbaketrekking av metotreksat eller andre legemidler som undertrykker immunforsvaret, men med tilfellene som ser ut som et stort B-celle lymfom, kan det være nødvendig med mer aggressiv behandling.
Jeg mistenker at legen din er bekymret for din tidligere kjemoterapi for brystkreft, som ofte bruker Adriamycin, et stoff som kan være giftig for hjertet i store doser. Adriamycin er også en del av standardbehandling for aggressivt lymfom. Men jeg tror at dine bekymringer er gyldige, og du vil kanskje diskutere å få en annen mening på et medisinsk senter som håndterer et høyt volum lymfompasienter, som spesifikkene til din saken er komplisert. En ekspert hematopatolog, en patolog som spesialiserer seg på å studere celler involvert i dannelsen av blod, kan være nyttig ved ytterligere evaluering av den opprinnelige biopsien.
