Innholdsfortegnelse:
Gå ikke glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med Crohns sykdom Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Hvis du har Crohns sykdom, du er sannsynligvis altfor kjent med gastrointestinale tegn på bluss. Men det er andre, mer overraskende symptomer som kan påvirke munnen, leddene og det generelle velvære.
Generelle symptomer på Crohns flare
De første seks er generelle symptomer som "potensielt indikerer veldig aktiv Crohns sykdom" sier Joseph Feuerstein, MD, en behandlende lege i gastroenterologi ved Center for Inflammatory Towel Disease ved Beth Israel Deaconess Medical Center og en assistent professor i medisin ved Harvard Medical School i Boston. Disse symptomene er:
- Tap av appetitt
- Kvalme
- Oppkast
- Feber
- Nattvekt
- Vekttap
Ofte vil mennesker med Crohns erfaring få noen av disse symptomene på samme tid. "Det ville imidlertid være uvanlig," sier Dr. Feuerstein, "for noen av disse symptomene i seg selv er et tegn på en Crohns bluss." Hvis du opplever tap av appetitt og magesmerter med kvalme eller oppkast, for eksempel, kan det være et tegn på strenge, sier Feuerstein, som er smale passasjer forårsaket av tykkelse av tarmvegger. Feber, nattesvette og vekttap kan indikere tilstedeværelse av fistler, som er dype sår som kan tunnel fra tarmen til andre vev eller organer. "I tilfeller der GI-kanalen ikke har åpnet [utenfor tarmen]," sier Feuerstein, "kan pasienter utvikle en abscess."
Ikke-GI-tegn på en Crohns sykdomsbluss
Omtrent 6 til 47 prosent av mennesker med en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns erfaring med ekstraintestinale manifestasjoner (EIM) - symptomer som oppstår utenfor GI-systemet. Årsakene til at EIM utvikler seg er uklart, sier Feuerstein, men forskning tyder på en genetisk predisponering for dem.
Følgende er de vanligste EIMene.
Leddgikt:
Leddets ledd er den vanligste EIM, ifølge Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA). "Leddgikt kan påvirke leddene eller det aksiale skjelettet [beinene på hodet og stammen]," forklarer Feuerstein. Ulike typer leddgikt kan flare opp med sykdomsaktivitet eller manifest som en mer kronisk tilstand som begynner med en bluss, men så lingers. Når leddgikt utvikles med aktiv sykdom, blir det vanligvis bedre som tarmsymptomer forbedres. Kronisk leddgikt er vanskeligere å behandle, sier Feuerstein. "For umiddelbar symptomatisk lindring, anbefaler vi alltid først å prøve acetaminophen," sier han. (Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller NSAID, bør unngås.) Sterkere medisiner kan anbefales for alvorlig ledsmerte.
Hudendringer: Hudforhold kan også være en komplikasjon av Crohns. Erythema nodosum er et EIM som forårsaker hevede ømme røde og fiolette klumper som vanligvis vises på skinnene. Pyoderma gangrenosum starter som en liten pustule og utvikler seg til et stort sår med uregelmessige grenser og en purpurkant. "Disse sårene er mer vanlige med ulcerøs kolitt," sier Feuerstein, "men de kan forekomme med Crohns sykdom og blir ofte alvorlige."
Leverproblemer: Lever og gallesystem, inkludert galleblæren, kan også være påvirket av Crohns betennelse. En vanlig og ganske liten komplikasjon er fet leversykdom; Det forårsaker vanligvis ikke symptomer eller krever behandling.
En mer alvorlig leverkomplikasjon er primær skleroserende kolangitt, noe som forårsaker alvorlig betennelse, arrdannelse og innsnevring av galdekanaler. "Selv om dette er vanlig blant personer med ulcerøs kolitt, kan det også utvikles med Crohns sykdom," sier Feuerstein. "Vanligvis er det en progressiv EIM og kan utvikle seg til cirrhose og kolangiokarcinom [kreft i galdekanaler]." Også i 13 til 34 prosent av Crohns pasienter med sykdom i deres terminal ileum kan gallesteinene utvikle seg, sier eksperter ved CCFA. Et fettfattig kosthold kan være til hjelp for å unngå denne komplikasjonen. Sier Feuerstein, "Dette reduserer mengden galle som må produseres og kan redusere risikoen for å danne gallestein." Øyesykdommer:
De fleste av øyekomplikasjoner forbundet med IBD er både behandlingsbare og usannsynlig å forårsake syn tap, sier eksperter på CCFA. Episkleritt, en tilstand som forårsaker rødhet rundt øyets hvite, går ofte bort når Crohns symptomer begynner å forbedre seg med behandling. Uveitt forårsaker smerte i det midterste laget av øyet og kan komme gradvis eller plutselig opp. "Tidlig anerkjennelse og behandling av uveitt er viktig," sier Feuerstein. Hvis ubehandlet, kan tilstanden bli en medisinsk nødsituasjon som kan true tap av syn. Uveitt er ofte ledsaget av alvorlig okulær smerte, sløret syn, lysfølsomhet og hodepine.
Munnsår:
Magesår (sår) er mest sannsynlig å forekomme under en bluss og har en tendens til å avta når Crohns blir bragt under kontroll. "For symptomatisk lettelse tar pasientene ofte en lidokainbasert munnvann, sier Feuerstein. "Lidokainet gir noe følelsesløs for å lindre smerten." Nyresten:
Disse forekommer oftest hos Crohns pasienter med tarmsykdom, og hos dem som har hatt flere tarm reseksjoner, forklarer Feuerstein. Nyrestein gir vanligvis skarp flank smerte samt kvalme og oppkast. De kan forebygges ved å spise et fettfattig og lavt oksalatholdig kosthold. (Oxalat er et kjemikalie som finnes i plantefôr.) Feuerstein legger til at det er viktig å drikke mye væsker, spesielt væsker som inneholder elektrolytter. Behandlinger for nyrestein varierer, avhengig av deres alvorlighetsgrad. Noen pasienter må kanskje konsultere en nephrologist eller urolog.
