Innholdsfortegnelse:
- Behandling av ankyloserende spondylitt: Skal du prøve kosttilskudd?
- Leger begynner vanligvis ved å anbefale et NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel) . "Vi starter med et fullt kurs, som betyr ikke tatt etter behov, men den maksimale dosen per dag i tre til fire uker, for å se om det er et svar," sier Ashany. "Hvis det ikke er noe svar på en antiinflammatorisk, prøver vi en annen og gjør det samme." Hvis antiinflammatoriske midler ikke hjelper, er det neste alternativet en injiserbar medisin kalt et anti-TNF-middel (tumor nekrosefaktor). Disse biologiske legemidlene virker ved å blokkere cytokiner, små proteiner produsert av celler som forårsaker betennelse, ifølge Arthritis Foundation. De fleste mennesker har det bra på enten anti-inflammatoriske midler eller anti-TNF-midler, eller noen ganger begge, sier Ashany. En nyere biologisk, sekukinumab, som retter seg mot cytokininterleukin-17, ble godkjent som en AS-behandling i januar 2016 av Food and Drug Administration.
- De fleste trenger å være på noen medisiner for resten av livet etter at de har blitt diagnostisert med AS. "De fleste finner det uten medisinering, deres symptomer regres", sier Ashany.
- Medisinene kan hjelpe folk med å håndtere sine symptomer, noe som hjelper dem å lede sine liv og ikke håndtere Med kronisk smerte hele tiden, sier Ashany. "Men når vi sjekker røntgenstråler eller MR, ser vi ikke bevis for at det er en signifikant endring i sykdomsprogresjonen, selv etter behandling," legger hun til.
- Noen mennesker finner at NSAIDs forårsaker gastritt, halsbrann og magesår, ifølge Spondylitis Association. "Mange av våre AS-pasienter er unge, så de kan tolerere antiinflammatoriene når det gjelder deres mage," sier Ashany. "Eldre pasienter har ofte mer problemer med å ta antiinflammatoriske sykdommer med jevne mellomrom." Å ta antacida bør hjelpe, da de belegger magen og reduserer risikoen for halsbrann og sår, ifølge Spondylitis Association.
- Med antiinflammatoriske midler, tyder de nyeste dataene på at du ikke trenger å ta dem døgnet rundt, sier Ashany. "Med anti-TNF-ene anbefaler vi at du tar dem som foreskrevet, selv om du har det bra," forteller hun. "Noen pasienter på egenhånd vil øke intervaller. Hvis de skal ta det ukentlig, kan de ta det hver 10. dag og sakte øke tiden mellom injeksjoner. "Det er noen bevis på at hvis du stopper et anti-TNF-middel, kan du miste noe av effektiviteten når du starter på nytt , sier hun.
- Både NSAID og anti-TNF tar omtrent tre til fire uker for å gi lettelse. "Noen pasienter vil bare føle seg bedre hvis de fortsetter behandlingen i tre måneder, men sjansen for suksess minsker jo lenger det tar," sier Ashany. "Hvis det ikke virker om tre måneder, så stopper vi og ser etter noe annet."
- Ja, det kan skje, sier Ashany. "Det er uforutsigbart," men det er alternativer, legger hun til. "Hvis du har hatt et godt svar på et anti-TNF-agent og det slutter å virke, så kan vi bytte til et sekund og se om det virker. Du kan fortsette å bytte. Jeg vil noen ganger gå gjennom alle tilgjengelige medisiner før du gir opp den medisinske klassen. "
- DMARDs - kort for sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer - er en klasse med medisiner brukes til å behandle kroniske lidelser som revmatoid artritt; De har imidlertid ikke vist seg å være effektive når det gjelder å behandle de bakproblemer som er forbundet med AS. Når det er sagt, har noen mennesker med AS også perifer sykdom - smerter i leddene utenfor ryggraden - og DMARDs kan brukes til å behandle denne smerten i knær eller hofter, sier Ashany.
Behandling av ankyloserende spondylitt: Skal du prøve kosttilskudd?
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Når du har ankyloserende spondylitt (AS), en form for leddgikt som forårsaker ledd og ryggradsinflammasjon, er det sannsynlig at du opplever smerte og stivhet, spesielt i nedre rygg og skinker. Smerten kan komme og gå eller fortsette, ifølge National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases. Selv om det ikke finnes noen kur for AS, er det effektive behandlinger, sier Dalit Ashany, MD, reumatolog ved sykehus for spesialkirurgi i New York City og assistent professor i medisin på Weill Cornell Medical College.
Her er det du bør vite om å behandle AS, sammen med svar på noen av de vanligste spørsmålene som Dr. Ashany hører fra sine pasienter:
Hvordan behandler jeg ankyloserende spondylitt?
Leger begynner vanligvis ved å anbefale et NSAID (ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel) . "Vi starter med et fullt kurs, som betyr ikke tatt etter behov, men den maksimale dosen per dag i tre til fire uker, for å se om det er et svar," sier Ashany. "Hvis det ikke er noe svar på en antiinflammatorisk, prøver vi en annen og gjør det samme." Hvis antiinflammatoriske midler ikke hjelper, er det neste alternativet en injiserbar medisin kalt et anti-TNF-middel (tumor nekrosefaktor). Disse biologiske legemidlene virker ved å blokkere cytokiner, små proteiner produsert av celler som forårsaker betennelse, ifølge Arthritis Foundation. De fleste mennesker har det bra på enten anti-inflammatoriske midler eller anti-TNF-midler, eller noen ganger begge, sier Ashany. En nyere biologisk, sekukinumab, som retter seg mot cytokininterleukin-17, ble godkjent som en AS-behandling i januar 2016 av Food and Drug Administration.
I tillegg til medisinering, kan behandlingen omfatte øvelser for å opprettholde fleksibilitet ved å bruke riktig holdning til å redusere belastningen på ryggraden, varme og kuldebehandling, og muligens kirurgi for å korrigere alvorlige deformiteter, ifølge Spondylitis Association of America.
Må jeg ta narkotika for alltid?
De fleste trenger å være på noen medisiner for resten av livet etter at de har blitt diagnostisert med AS. "De fleste finner det uten medisinering, deres symptomer regres", sier Ashany.
Vil medisinene stoppe utviklingen av sykdommen min?
Medisinene kan hjelpe folk med å håndtere sine symptomer, noe som hjelper dem å lede sine liv og ikke håndtere Med kronisk smerte hele tiden, sier Ashany. "Men når vi sjekker røntgenstråler eller MR, ser vi ikke bevis for at det er en signifikant endring i sykdomsprogresjonen, selv etter behandling," legger hun til.
Hva er noen av bivirkningene fra rusmidler som jeg bør være oppmerksom på?
Noen mennesker finner at NSAIDs forårsaker gastritt, halsbrann og magesår, ifølge Spondylitis Association. "Mange av våre AS-pasienter er unge, så de kan tolerere antiinflammatoriene når det gjelder deres mage," sier Ashany. "Eldre pasienter har ofte mer problemer med å ta antiinflammatoriske sykdommer med jevne mellomrom." Å ta antacida bør hjelpe, da de belegger magen og reduserer risikoen for halsbrann og sår, ifølge Spondylitis Association.
Antiinflammatoriske stoffer kan påvirke lever og nyre funksjon over tid og forårsake høyt blodtrykk. "Jeg forteller pasienter," Vi overvåker deg nøye for disse bivirkningene, "sier Ashany. "Vi gjør blodprøver minst en gang i året."
Fordi anti-TNF-midler undertrykker immunsystemet, kan de gjøre deg mer utsatt for infeksjoner. "Hvis du får en infeksjon, må du stoppe medisinen din, ta antibiotika og starte igjen når infeksjonen er ryddet," sier Ashany.
Med antiinflammatoriske midler, tyder de nyeste dataene på at du ikke trenger å ta dem døgnet rundt, sier Ashany. "Med anti-TNF-ene anbefaler vi at du tar dem som foreskrevet, selv om du har det bra," forteller hun. "Noen pasienter på egenhånd vil øke intervaller. Hvis de skal ta det ukentlig, kan de ta det hver 10. dag og sakte øke tiden mellom injeksjoner. "Det er noen bevis på at hvis du stopper et anti-TNF-middel, kan du miste noe av effektiviteten når du starter på nytt , sier hun.
Hvor snart vil jeg føle meg bedre?
Både NSAID og anti-TNF tar omtrent tre til fire uker for å gi lettelse. "Noen pasienter vil bare føle seg bedre hvis de fortsetter behandlingen i tre måneder, men sjansen for suksess minsker jo lenger det tar," sier Ashany. "Hvis det ikke virker om tre måneder, så stopper vi og ser etter noe annet."
Kan medisinen min slutte å virke?
Ja, det kan skje, sier Ashany. "Det er uforutsigbart," men det er alternativer, legger hun til. "Hvis du har hatt et godt svar på et anti-TNF-agent og det slutter å virke, så kan vi bytte til et sekund og se om det virker. Du kan fortsette å bytte. Jeg vil noen ganger gå gjennom alle tilgjengelige medisiner før du gir opp den medisinske klassen. "
Kan jeg bli kandidat til et DMARD?
DMARDs - kort for sykdomsmodifiserende anti-reumatiske stoffer - er en klasse med medisiner brukes til å behandle kroniske lidelser som revmatoid artritt; De har imidlertid ikke vist seg å være effektive når det gjelder å behandle de bakproblemer som er forbundet med AS. Når det er sagt, har noen mennesker med AS også perifer sykdom - smerter i leddene utenfor ryggraden - og DMARDs kan brukes til å behandle denne smerten i knær eller hofter, sier Ashany.
Er komplementære og alternative behandlinger trygge? > Noen finner at yoga, meditasjon og akupunktur hjelper med smerte eller deres evne til å sove, men det er ikke noe vitenskapelig bevis for å støtte denne praksisen for AS, sier Ashany. Hvis du tar vitaminer, kosttilskudd eller annen holistisk behandling, må du forsikre deg med legen din, da de kan virke sammen med reseptbelagte medisiner.
