Innholdsfortegnelse:
- Hva betyr det for tidlige stadium ikke-småcellede lungekreftpatienter?
- Pasienter bør undersøke deres behandlingsmuligheter grundig, sier han.
Aggressiv kirurgi for ikke-småcellet lungekreft i tidlig stadium resulterer i lengre overlevelse enn mer moderat kirurgi og en stadig mer populær strålebehandlingstilgang, ifølge en studie publisert på nettet i november 2017 i journalen Annalene av thorakkirurgi .
Lungekreft i tidlig stadium er definert som kreft som er begrenset til en del av en lunge og ikke har spredt seg andre steder i lungene eller kroppen. Historisk sett har en lobektomi, hvor hele lungens lunge som inneholder tumoren, blitt den foretrukne behandlingen for tidlig stadium lungekreft. Men i løpet av det siste tiåret har stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT), hvor svulsten ødelegges ved å bruke presisjon, høydose-stråling i løpet av en til to ukers periode, blitt mer populær.
Men hvilken metode er overlegen i Vilkår for å forbedre overlevelse har ikke vært klart, sier senior forfatter av studien, James D. Murphy, MD, ved Universitetet i California San Diego School of Medicine. Tidligere studier har forsøkt å sammenligne pasientresultater for hver prosedyre, men har produsert blandede resultater.
I denne studien sammenlignet Dr. Murphy og hans kollegaer en av de største og mest detaljerte analysene av behandling med tidlig fase lungekreft, tatt fra Veterans Affairs Informatics and Computing Infrastructure for å se på pasientens overlevelse etter lobectomy, sublobar resection - en mindre omfattende operasjon som involverer å ta ut bare en del av kløften som inneholder kreft - eller SBRT. Av de 4 049 pasientene som studerte, gjennomgikk flertallet lobectomy, mens 16 prosent hadde undersøkelsesreseksjon og 11 prosent fikk SBRT. Forskerne fant at 23 prosent av pasientene i lobektomi-gruppen, fem år etter behandling, hadde døde sammenlignet med 32 prosent av pasientene som hadde undersøkelser og 45 prosent av pasientene i strålebehandling.
RELATERTE: Stages av lungekreft
Hva betyr det for tidlige stadium ikke-småcellede lungekreftpatienter?
"Jeg tror vi bør absolutt presentere disse dataene til våre pasienter," sier Murphy. "Men i tillegg presser denne studien oss virkelig til behovet for en god klinisk prøve for å sammenligne disse to modalitetene." Lobektomi er en vanlig prosedyre som har blitt stadig tryggere gjennom årene, sier han. Det innebærer å åpne pasientens bryst og fjerne kløften med svulsten (du har to lober på venstre side og tre til høyre). Noen kirurger utfører lobektomi ved hjelp av en minimal invasiv teknikk for å minimere snittet. Komplikasjoner av lobektomi inkluderer risikoen for infeksjon og til og med en liten dødsrisiko. I den nye studien var 30-dagers dødelighet 1,9 prosent for lobektomi, 1,7 prosent for undersøisk reseksjon og 0,5 prosent for SBRT.
Stereotaktisk kroppsstrålebehandling innebærer ingen operasjon og kan fullføres på bare noen få dager. Men til slutt bør pasientene tenke på hvilken tilnærming som er mer sannsynlig å kurere kreft, sier Murphy. Selv tidlig stadium lungekreft er en farlig sykdom med betydelig risiko for kreft tilbakefall, sier han. "Når du ser på overlevelseskurven for disse pasientene, er det ikke så bra. Selv med bare en enkelt nodul i lungen, vil enkelte pasienter fortsette å utvikle avansert lungekreft. "
RELATERT: Lungekreft: Hvilken kirurgi passer deg?
Svaret for nå skal avhenge av din Diagnose og form du er i.
Pasienter bør undersøke deres behandlingsmuligheter grundig, sier han.
"Når du vurderer både operasjon og stråling, vil risikoen være individuell," sier han. "Plasseringen av svulst, tumorstørrelsen og pasientens medisinske historie vil gi inn i potensielle farer og fordeler for hver prosedyre. Møt med kirurgen. Møt med stråle onkologen, og ha disse samtalene. Spør 'Hvis du ser på meg - kreft - hva er risikoen? Hva er fordelene? '
"I mangel av en klinisk prøve blir det en individuell pasientbeslutning. Men jeg tror at våre data viser om en pasient er virkelig usikkert, folk vil trolig lene seg mot kirurgi så lenge pasienten er en rimelig kandidat til operasjon. "Det har vært vanskelig å si definitivt hvilken som er bedre," sier han. "For friske mennesker som kan tolerere kirurgi, vil de fleste si at disse pasientene skal gjennomgå operasjon. Hvis du ikke tåler kirurgi, er strålebehandling klart det beste svaret. For borderline-pasienter er det litt kontroverser om hvilken som er bedre. "
RELATERT: Lungekreftkirurgi: Hva pasienter trenger å vite
