Innholdsfortegnelse:
Ifølge nyere studier har homofile menn som gjenoppretter fra prostatakreft en betydelig vanskeligere tid følelsesmessig, fysisk og seksuelt enn andre menn. Fordi det er svært få studier om dette emnet, er de eksakte årsakene ukjente. Men ifølge Durado D. Brooks, MD, MPH, direktør for prostata og kolorektale kreftformer ved American Cancer Society i Atlanta, er teorier vunnet.
For eksempel har mange homoseksuelle menn en tendens til ikke å være i et monogamistisk forhold, og er mer sannsynlig å ha en ny partner på tidspunktet for diagnose og behandling. "Dette kan føre til større vekt på seksuell evne og kompatibilitet enn i et langsiktig monogamistisk forhold," sier Dr. Brooks. Det kan også være viktige forskjeller i de følelsesmessige og støttende elementene i homofile forhold som resulterer i psykologiske utfordringer, sier han.
En annen teori, sier Brooks, er at de fysiske aspektene av homofil sex også kan bidra til ulike typer bekymringer om bivirkninger og til slutt påvirke behandlingsvalg. For eksempel, hvis du er eksklusivt eller hovedsakelig anal-mottakelig, kan du være mindre opptatt av dine egne ereksjoner enn både heteroseksuelle og homofile menn som er penetratorer, men mer opptatt av den potensielle effekten av stråling på tarmfunksjonen og om irritasjon og smerte i endetarmen og perineumområdene. Edouard J. Trabulsi, lektor i urologi ved Kimmel Cancer Center ved Thomas Jefferson University i Philadelphia, er enig i at analtakere kan være mer opptatt av rektal og tarmtoksisitet for prostatakreft behandling, spesielt etter strålebehandling, enn rette menn. "Stråling kan gjøre analmottagelige menn opplever mer smerte og ubehag og kan hemme seksualiteten, selv om erektil dysfunksjon og stivhet ikke er et problem," forklarer han.
Brooks sier at det også har en tendens til å være en heteroseksuell bias i deler av helseprosess relatert til prostatakreft. Helsepersonell svikter ofte ikke å spørre om seksuell orientering og feilaktig antar at pasientene er heteroseksuelle. Menn kan ikke være åpne med sine leger eller rette dette inntrykket på grunn av frykt for homofobi og diskriminering, og pasienten kan derfor ikke stille viktige spørsmål eller gi bekymringer. "Det er avgjørende at leger forstår hva som er viktig for menn på diagnosetidspunktet for å hjelpe dem med å ta en behandlingsbeslutning som passer for dem," sier Brooks.
På oppfølging av legebesøk blir pasientene ofte spurt å fullføre spørreskjemaene for livskvalitet for å vurdere om de har behandlingsrelaterte bivirkninger eller komplikasjoner, og å måle grad av utvinning. Men noen av disse spørreskjemaene ignorerer helt homofilbefolkningen og spør bare om evnen til å ha og opprettholde en ereksjon for vaginalt samleie.
Det er viktig å være ærlig og åpen om bivirkninger og komplikasjoner etter behandling. «Menn - homofil og rett - ofte minimerer det de opplever mens de er på doktorkontoret, og deretter går hjem og lider i stillhet,» sier han. "Mange bivirkninger kan håndteres effektivt dersom legen er klar over hva som skjer."
Dr. Trabulsi bemerker at medisinsk og forbrukerfokus etter prostata kreft er plassert på ens evne til å ha vaginalt samleie, og derfor føler mange homofile menn marginalisert. "Anal og oral penetrasjon kan ha forskjellige konsekvenser etter behandling," sier han. "Penis ejakulatorisk dysfunksjon og fravær av sæd kan også ha forskjellig og potensielt mer negativ innvirkning for homofile menn."
Og så er det spørsmål om omsorgsstøtte, som pleier å fokusere på koner som hjelper ektefeller med å håndtere bivirkningene av deres behandling. Det er lite kjent om dynamikken til en mannlig partner i denne støttende rollen for prostatakreftpatienter.
Hvordan bedre håndtere prostatakreft
Noen form for individuell og gruppestøtte er viktig for nesten alle som har å gjøre med noen form for kreft. "Homoseksuelle menn, spesielt de som ikke er i stabile relasjoner, kan trenge en annen støttemodell," sier Brooks. "Noen menn har startet egne støttegrupper eller nettbaserte diskusjonsgrupper. Engasjement med andre overlevende med lignende bekymringer er svært nyttig for mange menn."
Depresjon er en vanlig komplikasjon for å ha kreft. "Kjenne tegn på depresjon og få hjelp - det reagerer vanligvis godt på antidepressiva medisiner og psykoterapi," sier Brooks.
Vær oppmerksom på at ikke alle som er diagnostisert med prostatakreft, trenger kreftbehandling. Mange prostata kreft anses som lav risiko, og du kan gjøre det bra med nøye overvåkning i stedet for spesifikk behandling, en tilnærming kalt aktiv overvåking. "Alle menn som er diagnostisert med prostatakreft, bør spørre legen deres om de er en kandidat for denne tilnærmingen," sier Brooks.
Det er ingen tvil om at mer forskning er nødvendig for å finne måter å bedre takle prostata kreft i homofile samfunnet, men til da, la legen din hjelpe deg så mye som mulig ved å kommunisere dine behov og bekymringer ærlig.
Her er noen organisasjoner som finner støtte:
Mannpleie
- Det nasjonale HBT-prosjektet
- Ut med kreft
