DVT påvirker unge kvinner på pillen

Mer enn 10 millioner amerikanske kvinner tar p-piller, noe som gjør pillen til den mest populære formen for prevensjon i USA. Det er mange helsemessige fordeler knyttet til hormonell prevensjon, men det er også risiko. Blant dem er kvinner som tar pillen høyere risiko for å utvikle blodpropper i en stor vene - vanligvis i beinet - kjent som en dyp venetrombose eller DVT. Hvis den klumpen beveger seg til lungene, kan den forårsake lungeemboli, en livstruende nødsituasjon.

Traci Wilkes Smith, som tok hormonelle p-piller i åtte år, sa at hun ikke var klar over at de kunne bidra til en DVT. Den nå 37-årige talentagenten og moren til to i New York, lærte den vanskelige måten når en lungeemboli nesten drepte henne.

Wilkes Smith sporer hennes prøvelse tilbake til høsten 2002 da hun var en sunn 25-årig -gammel. "Jeg begynte å føle smerte på toppen av venstre lår, noe som gjorde det vanskelig å gå," sa hun. "Jeg dro bokstavelig talt i beinet mitt i flere måneder. Jeg jobbet i New York og begynte å finne det utfordrende å gå opp i t-baneinngangene og gjøre normale hverdagslige ting. "

Legene trodde kanskje at hun hadde muskelbelastning eller en herniert disk og foreskrevet smertestillende. "Legemidlet maskerte smerten i en stund, men den returnerte etterpå," sa hun. "Jeg var ikke i stand til å pendle på jobb og fungere normalt."

Da begynte Wilkes Smith å føle smerte i andre deler av kroppen . "Jeg hadde alvorlig smerte i ryggen og fant det vanskelig å puste," sa hun. Legene gjorde en rekke tester, men diagnostiserte ikke blodpropper.

På julaften sendte alvorlige pusteproblemer Wilkes Smith til beredskapsrommet. Leger så en unormalitet på en røntgenstråle. En lungespesialist fant senere store blodpropper i både lungene og noen i magen hennes. DVT som hadde dannet seg i beinet hennes, hadde brutt fri og reist. "Legen sa at jeg var heldig å være i live," husket hun. En tre-ukers sykehusinnleggelse, som inkluderte behandling med blodfortynninger, reddet livet hennes.

Koblingen mellom dyp venetrombose og p-piller

De vanligste foreskrevne p-piller brukes som kombinasjonspiller, som inneholder syntetisk østrogen og progesteron (progestin). Østrogen finnes også i andre hormonelle prevensjonsmetoder, som flekker og ringer. "Disse østrogenene øker proteiner i leveren som kalles koagulasjonsfaktorer, som alle har, som hjelper blodproppene," forklarer Laurie Swaim, MD, en fødselslege og gynekolog ved Texas Children's Pavilion for Women i Houston. "Dette er grunnlaget for å øke blodpropprisikoen. "

For gjennomsnittlige friske kvinner er risikoen liten. Hvert år utvikler en av 3000 kvinner som tar p-piller en blodpropp, ifølge National Blood Clot Alliance. Dr. Swaim bemerket at graviditet utgjør en mye større risiko for å utvikle en DVT enn orale prevensjonsmidler.

Swaim understreket at for kvinner som kan ta pillen, overveier fordelene risikoen for DVT. Disse inkluderer lettere og mindre smertefulle perioder, redusert risiko for noen ovarie og endometrie kreft, og mindre akne.

Hvem bør revurdere denne form for prevensjon? Louise Ou-Yang, MD, en fødselslege og gynekolog ved Universitetet i Minnesota Medical Center, Fairview, i Minneapolis, sa cert Ved medisinske eller livsstilsbetingelser setter kvinner som tar hormonell prevensjon med høyere risiko for å utvikle en dyp venetrombose. Disse inkluderer:

• Røyking
• Høyt blodtrykk
• Fedme
• Kreft
• Sedentær livsstil
• Nylig traume, inkludert visse operasjoner
• Familiefagleder for blodpropper

Etter lungeemboli , Wilkes Smith oppdaget at hun har en genetisk koagulasjonsforstyrrelse. Hennes far og bestefar hadde begge blodpropper. Hun tror at å være i p-piller i så mange år bidro til dannelsen av DVT og etterfølgende lungeemboli.

Wilkes Smith planlegger å få barna hennes testet for koagulasjonsforstyrrelsen og sier at hun vil gi datteren sin råd til å ta prevensjon hvis hun har det. Selv om datteren hennes ikke gjør det, vil jeg fortelle henne at p-piller øker sannsynligheten for koagulering, og i lys av hennes familiehistorie er det ikke den beste ideen å bruke p-piller, sier hun.

Deep Vein Thrombosis and Fødselsregulering: En regjeringsadvarsel

I 2012 utstedte US Food and Drug Administration en sikkerhetsmelding som sier at hormonelle p-piller som inneholder progestin drospirenon, kunne bære en høyere risiko for DVT enn piller som inneholder forskjellige progestiner. Merkenavnene til disse orale prevensjonene inkluderer Beyaz, Safyral, Yasmin og Yaz. Wilkes Smith, hvis bein smerte og pustevansker er klassiske symptomer på en DVT og en lungeemboli, sa at hun ønsker å spre ordet om DVT og er nå på styret av National Blood Clot Alliance. "Jeg er takknemlig for å være i live og forpliktet til å øke bevissthet om tegn og symptomer på blodproppene for å hjelpe til med å redde andres liv, da dette er forhindret," sa hun.