TORSDAG 12. mai (HealthDay News) - Personer med HIV kan redusere risikoen for å infisere deres sexpartnere med mer enn 90 prosent hvis de starter behandling med antiretrovirale legemidler når deres immunforsvaret er fortsatt relativt sunt, forskere annonserte torsdag. Studien, som omfattet 1.763 mest heterofile par fra ni land, skulle vare til 2015, men resultatene ble utgitt tidlig på grunn av funnets betydning. Forskningen bekreftet en tro hos mange forskere og leger - at begynnelsen av narkotikapreparatet tidlig kan bidra til å begrense overføringshastigheten til viruset som forårsaker aids.
"Vi satte ut for å bevise at hvis du tok tidligere terapi, kunne du ha nytte av din egen helse, og du kan forhindre overføring av hiv, sier lederforsker Dr. Myron Cohen, direktør for Institutt for global helse og smittsomme sykdommer ved University of North Carolina i Chapel Hill.
"Begge disse hypotesene ble realisert , sa han.
Studien, som startet i 2005, ga tilfeldig tildelt parene til to behandlingsgrupper: I den første gruppen begynte det HIV-infiserte individet å ta en kombinasjon av tre antiretrovirale medikamenter umiddelbart. I den andre gruppen forsinket den HIV-positive personen medikamentterapi til deres CD4 T-celletall - en blodprøve som måler immunsystemets helse - enten falt under 250 eller en AIDS-relatert sykdom (som pneumocystis lungebetennelse) satt inn
Begge gruppene fikk også hiv-omsorg, som omfattet veiledning om trygt kjønn, gratis kondomer, behandling av seksuelt overførbare infeksjoner, vanlig HIV-testing og evaluering og behandling for eventuelle hiv-relaterte komplikasjoner.
Forsøket ble utført på 13 steder i ni land, inkludert USA, Botswana, Brasil, India, Kenya, Malawi, Sør-Afrika, Thailand og Zimbabwe.
Ved å se på de foreløpige funnene identifiserte data- og sikkerhetsovervåkningsorganet som hyret studien, 39 nye tilfeller av hiv blant de tidligere uinfiserte partnere. I 28 av disse tilfellene bekreftet genetisk analyse at en partner hadde smittet den andre.
Av disse 28 infeksjoner, 27 - eller 96 prosent - skjedde blant par hvor den HIV-infiserte partner ikke umiddelbart startet antiretroviral terapi.
Cohen advarte at funnene ikke gjelder for alle HIV-positive mennesker. "Våre par hadde store fordeler," sa han. "Vi registrerte par som sannsynligvis har lav total overføring [HIV] -rate," sa han.
Forskerne sørget også for at pasientene tok antiretrovirale medisiner. Og medisinene ble nøye utvalgt. "Narkotika er viktige," sa Cohen. "Vi brukte ikke noen kombinasjon mulig - vi brukte de som vi trodde ville sterilisere kjønnsorganet," sa han.
Kommenterer studien, dr. Alexis Powell, en assisterende professor i smittsomme sykdommer ved University of Miami Miller School of Medicine, sa at "det er fint å endelig ha bevisbasert informasjon som tydelig viser at tidligere behandling med antiretrovirale midler kan være til nytte for den som er HIV-positiv, men beskytter også seksuelle partnere som er HIV-negative."
De fleste Legene vil gjerne behandle HIV-pasienter tidligere, sa Powell. "Vi forstår klart at pasientene har nytte av tidligere behandling," sa hun. "Og dette er en annen grunn til å begynne tidlig." Powell sa at hun ville gjerne sette HIV-pasienter på antiretrovirale midler så snart de ble diagnostisert, men det er barrierer. De inkluderer kriteriene for behandling satt av forsikringsselskaper og mangel på finansiering for å behandle de uten forsikring, sa hun.
"Når du begynner å snakke om dollar og sent i daglig klinisk praksis, da vil vi virkelig se hva vi får lov til å gjøre, "sa Powell.
En annen barriere er overbevisende noen hiv-positive mennesker til å ta stoffene. Noen er motvillige til å begynne å ta medisiner som de må ta for resten av livet, mens andre er forsiktige med bivirkninger. Noen tror at stoffene gjør deg sykere enn viruset. Og fortsatt andre forsøker det medisinske systemet til å fungere i deres beste interesse, sa Powell.
Hun varslet at studiefunnene ikke betyr at folk kan slutte å øve trygt sex. Menn, spesielt, trenger å bruke kondom for å beskytte seg selv eller deres partnere, sa Powell.
