Innholdsfortegnelse:
- Den mulige effekten av overgangsalderen på type 2 diabetesrisiko
- Mer om den nåværende studien om type 2 diabetes og HRT
- Til tross for mulige helserisiko og redusert bruk blant menopausale kvinner i dag, er HRT fortsatt brukt til å avlaste overgangsalderen symptomer som blits og nattesvette, ifølge Mayo Clinic. Men forskere som ikke er involvert i studien, krever forsiktighet når de tolker disse positive resultatene, så ikke haste å bruke HRT i håp om å redusere risikoen for type 2 diabetes akkurat nå.
12 april 2018
Hormonbehandling (HRT) kan spille en rolle for å hindre postmenopausale kvinner fra å utvikle type 2 diabetes, foreslår en ny studie som bidrar til å belyse hvordan østrogen påvirker visse celler som er involvert i insulinresistens.
I studien, som ble publisert i april 2018-utgaven av JCI Insight , , observerte forskere at i mus administrerer HRT med østrogen-målrettede spesifikke celler i bukspyttkjertelen og tarmen for å øke toleransen mot glukose, en markør for redusert risiko for type 2 diabetes. Forskerne bekreftet disse resultatene i humane celler og vevsprøver.
Den mulige effekten av overgangsalderen på type 2 diabetesrisiko
Da kvinner beveger seg utenfor deres reproduktive år, øker forekomsten av type 2 diabetes. Ifølge en rapport fra US Department of Health and Human Services (HHS) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er ca 6 prosent av kvinner i alderen 40 til 49 diagnostisert med type 2 diabetes sammenlignet med ca 12,4 prosent av kvinner i alderen 50 til 59 år. Gjennomsnittlig alder av overgangsalderen - som skjer når en kvinne slutter å menstruere og ikke lenger kan bære barn - er 51, ifølge det nordamerikanske overgangsalderen.
Når en kvinne opplever overgangsalder, faller hennes østrogenproduksjon til et svært lavt nivå, og overgangsalderen har vært knyttet til endringer i metabolisme, kroppsfettfordeling og evnen til effektivt å bruke hormoninsulinet - alle effekter som er knyttet til en høyere risiko for type 2 diabetes, som er preget av manglende evne å effektivt bruke insulin til å ferge glukose til celler for energi (kalt insulinresistens).
RELATERT: Koblingen mellom overgangsalder og type 2 diabetes
Tidligere forskning synes å støtte bruken av HRT for type 2 diabetes forebygging ion, men den nevnte rapporten fra HHS og CDC identifiserer også potensielle store ulemper, inkludert en større risiko for hjertesykdom, brystkreft og slag hos kvinner med visse risikofaktorer, og i tilfeller der behandlingen brukes på lang sikt.
Mer om den nåværende studien om type 2 diabetes og HRT
Mens effekten av østrogen på bukspyttkjertelinsulinproducerende celler hadde blitt studert tidligere, har effekten av det på cellene som produserer glukagon - et annet hormon som er ansvarlig for å regulere blodsukkeret - hadde ikke, sier studieforfatter Sandra Handgraaf, en postdoktoral forsker ved Universitetet i Genève. Den nye studien gir innsikt i hvordan estradiol påvirker glukagon og GLP-1 (et hormon som stimulerer utskillelsen av insulin fra bukspyttkjertelen).
Type 2 diabetesbehandling Victoza (liraglutid) er en GLP- 1 analog, og en studie publisert i juli 2015 i Diabetes antyder at kvinner, sammenlignet med menn, ser en sterkere glukosespons når GLP-1 utskilles. "Derfor ønsket vi å undersøke virkningen av overgangsalderen og østradioladministrasjonen på GLP-1 sirkulerende nivåer," skriver Handgraaf.
RELATERT: 8 Type 2 diabetesfarefaktorer du sikkert ikke visste
Forskere observert at bukspyttkjertel og tarmceller som utskiller glukagon og GLP-1 er svært følsomme overfor østrogen.
Handgraaf sier å vite mekanismene der østrogen påvirker blodsukkernivåene, kan bidra til nye målrettede hormonterapier. Studien Hvis du er bekymret for diabetes etter overgangsalderen
Til tross for mulige helserisiko og redusert bruk blant menopausale kvinner i dag, er HRT fortsatt brukt til å avlaste overgangsalderen symptomer som blits og nattesvette, ifølge Mayo Clinic. Men forskere som ikke er involvert i studien, krever forsiktighet når de tolker disse positive resultatene, så ikke haste å bruke HRT i håp om å redusere risikoen for type 2 diabetes akkurat nå.
For en ble funnene hovedsakelig hentet fra mus, og det oversetter ikke alltid til klinisk bruk, sier John J. Pippin, MD, direktør for akademiske saker for legeutvalget for ansvarlig medisin i Washington, DC. Han peker på forskning som viser forskjellige forskjeller mellom pankreascellestrukturer fra mennesker og mus.
Spesielle bekymringer for kvinner med type 2-diabetes
Han sier også at studien ikke viser at HRT er effektiv for å redusere diabetesrisiko hos postmenopausale kvinner. Tross alt viser forskning i mars 2017 utgaven av Diabetes
det motsatte, sier Dr. Pippin. Stephen Phinney, MD, klinisk forsker innen ernæring og biokjemi, og medeier av diabetesbehandling Virta Health i San Francisco, ekko Pippin, og noterer seg forskning i Diabetologia
som tyder på at HRT kan øke risikoen for hjertesykdom hos kvinner. "Denne nye forskningen gir detaljert innsikt i de underliggende mekanismene for fordelene med HRT for diabetesforebygging [hos mus], men det gir ikke et definitivt svar for risikofordelingsraten hos mennesker," sier Dr. Phinney. "Det svaret vil kreve en prospektiv randomisert forsøk på tusenvis av kvinner som varer i årevis." Handgraaf sier at neste trinn i hennes lags undersøkelse er videre studier av molekylær mekanisme hvor østrogen induserer visse bukspyttkjertel og tarmceller for å produsere GLP- 1, med håp om at slik forskning vil føre til målrettede behandlinger med færre risikoer. "Jeg tror at vi vil sette hormonell erstatningsterapi tilbake i lyset," sier Handgraaf. "Denne behandlingen har blitt sterkt kritisert, og vi håper at nå, når vi bedre forstår denne mekanismen, vil interessen for terapien bli gjenvunnet."
