Innholdsfortegnelse:
- Mer enn et dusin studier tilbyr ledetråder til depresjonrisiko
- Planlegging fremover for depresjon i overgangsalderen
Nøkkelfunksjoner
En senere utbrudd av overgangsalderen reduserer en kvinnes fremtidige risiko for depresjon.
Kvinner går gjennom overgangsalder har fortsatt en høyere risiko for depresjon.
Medisin og livsstilsendringer kan bidra til å behandle depresjon i overgangsalderen.
Menopause bringer med seg en blanding av velkomst - og ikke så velkommen - endringer, men en av fordelene er en redusert risiko for depresjon. Og for noen kvinner er sannsynligheten for depresjon etter overgangsalderen enda lavere, avhengig av når de opplevde overgangsalder.
Jo eldre en kvinne var i overgangsalderen, desto mindre sannsynlig var hun å utvikle depresjon senere, finner en studie publisert 6. januar i tidsskriftet JAMA Psychiatry . Resultatene tyder på at lengre eksponering for naturlig forekommende østrogen spiller en rolle i å redusere risikoen for depresjon etter overgangsalderen.
"Selv om jeg ikke ville endre praksis min på dette tidspunktet basert på denne studien, vil dataene sannsynligvis føre til strengere forskning som vil hjelpe oss med å bedre forstå de beskyttende effektene av østrogen og andre reproduktive hormoner på kvinners humør, sier Nicole Harrington Cirino, MD, en reproduksjonspsykiatriker og direktør for divisjonen for kvinners mental helse og velvære ved Oregon Health & Science University i Portland .
RELATERTE: 10 Viktige fakta om overgangsalder
Studien fokuserte på depresjon i postmenopausen, ikke i overgangsalderen selv - en tid som allerede er knyttet til en høyere risiko for depresjon, forteller Dr. Cirino, som ikke var involvert i studere. (En kvinne er postmenopausal i årene etter overgangsalderen, som diagnostiseres når hun ikke har hatt en periode i 12 påfølgende måneder.)
"Vi vurderer perioden med hormonell svingning til å være tiden med større risiko," sier Cirino. "Postmenopausale kvinner har ikke lenger hormonelle svingninger, så depresjonsratene er de samme som menn, eller lavere." De er også lavere enn prisene i kvinner fortsatt i deres reproduktive år, legger hun til.
Den nye studien gjør ikke vis et årsak og effekt forhold mellom senere overgangsalder og depresjon det viser bare at en senere alder av overgangsalderen er på en eller annen måte knyttet til litt lavere odds for depresjon. En rekke andre aspekter ved kvinnens sosiale liv eller psykiske helse kan også påvirke hennes risiko for depresjon, særlig blant kvinner som har en mye tidligere overgangsalder, forklarer Cirino.
"Uten å se nærmere på disse faktorene kan vi ikke si hvilken effekt utarmet østrogen alene spiller på risikofaktorer for forsinket depresjon, sier Cirino. "Psykiatriske sykdommer er komplekse, og effekten av reproduktive hormoner på kvinners stemninger. Vi trenger mer forskning for å definitivt si at østrogen - og en senere overgangsalder - er beskyttende mot forsinket depresjon. "
Mer enn et dusin studier tilbyr ledetråder til depresjonrisiko
Den nye studien konkluderte faktisk funn fra tidligere publisert forskning. Et multinasjonalt team ledet av forfatter Marios K. Georgakis, MD, ved National and Kapodistrian University i Athen, Hellas, gjennomgikk mer enn 13.000 studier identifisert i en medisinsk database basert på et søk på søkeord relatert til overgangsalder og depresjon.
De innsnevret disse studiene ned til 14 papirer, som involverte mer enn 67.000 kvinner, som spesielt så på depresjon etter overgangsalder og kvinners alder ved overgangsalder eller lengden av deres reproduktive år, som begynte da de hadde sin første periode. Kvinner ble funnet å være 2 prosent mindre sannsynlig å ha senere depresjon hvert annet år eldre de var i overgangsalderen, selv i de få studiene som tok hensyn til tidligere depresjon. Videre var alvorlig depresjon 5 prosent mindre sannsynlig i hvert to år eldre kvinner var i overgangsalderen.
Denne beskjedne risikoreduksjonen ble mye større da forskere sammenlignet kvinner som hadde senere livs overgangsalder til de som opplevde tidlig overgangsalder. I fire studier ble risikoen for senere depresjon hos kvinner som opplevde overgangsalder i alderen 40 eller senere halvert sammenlignet med risiko for kvinner som hadde tidlig overgangsalder.
"Det mest nyttige funnet i denne studien er at helsepersonell kan identifisere de kvinnene som er i høy risiko for å utvikle depresjon før overgangsalderen, sier Sherry Ross, MD, en ob / gyn og kvinners helseekspert på Providence Saint Johns Health Center i Santa Monica, California. "Tidlige inngrep, for eksempel ikke-medisinske og medisinske behandlinger, kan påbegynnes slik at når overgangsalderen oppstår, kan disse risikoprodusentene unngå katastrofalt depresjon og mentalt kaos, sier Dr. Ross, som ikke var involvert i studien.
Planlegging fremover for depresjon i overgangsalderen
Selv om denne studien fokuserer på perioden etter overgangsalderen, endrer det ikke det faktum at kvinner som går gjennom overgangen, fortsatt har høyere risiko for depresjon til de er gjennom den.
"Vi hører alltid om hete blinker, uregelmessige perioder og søvnløshet klassisk knyttet til overgangsalder, men andre mentale forandringer er like irriterende, men mindre snakkes om," sier Ross. Disse inkluderer minne tap, dårlig konsentrasjon og en kort oppmerksomhet span. "Overgangsalderen kan forverre en kvinnes depresjon eller gi en depresjon som en kvinne ikke visste at hun hadde," legger Ross til. "Alle disse symptomene må diskuteres med helsepersonell."
Kjenne at risikoen for depresjon er høyere i overgangsalder kan hjelpe kvinner med å søke hjelp tidligere, foreslår Cirino.
"Kvinne bør ikke forvente at depresjon, kronisk søvnløshet, lav energi eller ubehag er en vanlig del av overgangsalderen, sier Cirino. "Hot flashes, for eksempel, er forbundet med høyere depresjonsnivåer under perimenopause og kan behandles. Faktisk er depresjon ganske enkelt å diagnostisere, og primærhelsetjenestene kan ofte diagnostisere det med en enkel in-office-skjerm. "
Denne studien angav ikke om hormonbehandling under eller etter overgangsalderen kan hjelpe depresjon. Det er imidlertid mulig at hormonbehandling eller antidepressiva kan behandle depresjonssymptomer, sier Ross. Endringer i livsstil kan også hjelpe, legger hun til.
"Behandling kan omfatte aggressiv behandling, for eksempel antidepressiva og anti-angstmedisiner, eller livsstilsendringer, inkludert kosthold, regelmessig trening, begrensende alkoholforbruk og andre atferdsendringer," legger.
