MONDAG 11. februar 2013 (HealthDay News) - Når barn går gjennom et traume - om det er like sjelden som en skuddeskudd eller like vanlig som en bilulykke - De kan trenge terapi for å hjelpe dem med å håndtere det. Men ny forskning finner at eksperter vet lite om hvilke typer terapi som egentlig virker.
Gjennomgangen av 22 publiserte studier viste at visse former for "talk therapy" virket effektive for noen barn utsatt for traumer som en naturkatastrofe, skole vold eller ulykke.
Det beste beviset var for programmer som tilbys på skolene som involverte kognitiv atferdsterapi - hvor rådgivere hjelper barna å snakke om og forandre usunne tanker og vaner de har utviklet som svar på traumer.
Men alt i Alt, den publiserte forskningen gir lite å fortsette, ifølge anmeldelsen, publisert på nettet 11. februar og i mars utgitt utgave av Pediatrics .
"Jeg ble veldig overrasket," sa lederforsker Valerie Forman -Hoffman, en epidemiolog ved RTI International Research Institute i Research Triangle Park, NC "Jeg trodde vi ville ha alt dette beviset at vi kunne syntetisere for å gi anbefalinger."
Men det var ikke tilfelle. Forman-Hoffmans lag skure over 6 600 artikler publisert i medisinsk litteratur. Og de fant bare 22 studier som møtte kriteriene for et godt utformet, grundig utseende på behandlinger for barn utsatt for traumatiske hendelser.
Noen studier omfattet barn som hadde gått gjennom et traume, men som ennå ikke hadde symptomer på innlegg -traumatisk stress syndrom; Andre fokuserte på barn som hadde symptomer.
Barn kan posttraumatisk stress manifestere seg på en rekke måter, blant annet problemer med å sove, mareritt, konsentrasjonsproblemer og bekymrende reaksjoner på påminnelser om den traumatiske hendelsen. For eksempel, hvis et barn var i en bilulykke, kan lydene av en ambulans sirene, selv måneder senere, bli forstyrrende.
Noen få studier fant at talkterapi virket nyttig for å forebygge eller behandle traumatisk stress. Ingen studier fant at antidepressiva eller andre medisiner virket.
I de fleste tilfeller hvor funnene var lovende, så studiet på et skoleprogram som inkluderte en form for kognitiv atferdsterapi. Forman-Hoffman sa at denne typen inngrep vanligvis vil bli rullet ut når det er et traume som påvirker fellesskapet.
Det opplagte eksemplet ville nå være Sandy Hook Elementary skytingen for to måneder siden i Newtown, Conn. Den tragedien har kastet En spotlight på hvordan du best kan hjelpe barn gjennom et traumer, sier Forman-Hoffman. «
» Dessverre, så langt som det er støttet av bevisene, kan vi ikke gi noen anbefalinger, »sa hun. Dette beviset mangler.
"Vi vet bare ikke så mye", varkjent Dr. Denise Dowd, som spesialiserer seg på beredskapssyke på Children's Mercy-sykehus og klinikker i Kansas City, Mo.
Men det betyr ikke Det er ingenting å gjøre, sa Dowd, som skrev et redaksjonelt utgitt med studien.
"Vi har noen bevis på hva som er effektivt," sa hun. "Og vi må gripe inn når et barn har det vanskelig."
Dowd la til at selv i mangel av bevis på formelle terapier, kan foreldrene selv gjøre stor forskjell.
Barn som har en støttende foreldre eller andre voksne i deres liv er vanligvis "elastiske", sa Dowd. "Foreldre skal gjenkjenne kraften til egen pleie. Du trenger ikke publisert forskningsbevis for å vite det er viktig."
Selvfølgelig utvikler noen barn dvelende problemer etter et traume. Det er ikke klart hvor ofte det skjer, forklarer studieforfatter Forman-Hoffman, og mye avhenger av det enkelte barn.
Barn med en historie med angst eller depresjon synes for eksempel å ha økt risiko for posttraumatisk stress . Det samme gjelder for barn med kronisk stress i livet - som å leve i fattigdom eller lider av mishandling eller misbruk.
Det er mange spørsmål om når og hvordan man skal gripe inn, sa Forman-Hoffman. Tilbyr du hjelp til alle barn som har blitt utsatt for traumer, som en skudd eller en tornado? Eller venter du til noen barn har utviklet traumatiske stresssymptomer og bare griper inn med dem?
En ting som er uklart, bemerket Forman-Hoffman, om noen terapier har negative effekter. Kan noen barn bli verre fordi de må "gjenoppleve" traumer? Det er et spesielt viktig spørsmål når det gjelder terapier som er ment å forhindre at barn utvikler symptomer. «
» «De vil ikke gjøre dem skadelige, selvfølgelig,» sa Forman-Hoffman. «De fleste barn utsatt for en ikke- - Kronisk traumer vil gjøre det bra, sa Dowd. Men hun og Forman-Hoffman sa begge at det er viktig å gå inn når barn har problemer uker til måneder etter traumer. Ofte vil barna først begynne å ha åpenbare symptomer på det tidspunktet.
Du kan begynne å snakke med barnet om den traumatiske hendelsen og hvordan de føler seg. Hvis du tror barnet ditt slår, sa Dowd, snakk med barnelege eller annen leverandør.
Gjennomgangen fokuserte på barn som hadde levd gjennom naturkatastrofer eller "menneskeskapte" traumer som fellesskaps vold. Så sier det ikke noe om terapier for barn som lider av kroniske traumer som misbruk eller forsømmelse, forklarte Forman-Hoffman.
Helse nyheter Copyright @ 2013 HealthDay. Alle rettigheter reservert.
