Multiple Sclerosis Medications |

Flere forskjellige typer medisiner kan foreskrives for personer som har multippel sklerose (MS).

En type, kjent som sykdomsmodifiserende medisiner, kan forhindre akutte MS-angrep, eller faller tilbake, og i noen tilfeller reduserer sykdomsprogresjonen og derved forebygger fysisk og kognitiv funksjonshemning. Sykdomsmodifiserende medisiner kalles noen ganger "immunmodulatorer", fordi de påvirker immunsystemets funksjon.

Andre rusmidler, hovedsakelig kortikosteroider, brukes til å kontrollere alvorlige symptomer under tilbakefall.

Det finnes også mange legemiddelbehandlinger for Behandling av ulike MS-symptomer, som smerte, tremor, vandringsvansker og muskelspastisitet.

Sykdomsmodifiserende medisiner for MS

Sykdomsmodifiserende medisiner gjør ikke du føler deg bedre på kort sikt, og de adresserer heller ikke spesifikk MS symptomer. De er effektive for å bremse utviklingen av funksjonshemming forårsaket av multippel sklerose og senke hyppigheten og alvorlighetsgraden av akutte angrep hos personer som har sykdommens tilbakefallende form, kjent som relapsing-remitting MS (RRMS).

Disse legemidlene reduserer også utvikling av nye lesjoner (områder av skade eller arrdannelse i hjernen og noen ganger ryggmargen), som sett på MR-skanning.

For personer med primær progressiv MS (PPMS), bare én sykdomsmodifiserende medisin, Ocrevus (ocrelizumab), har vist seg å redusere risikoen for utviklingshemming. PPMS er preget av en gradvis forverring av symptomer uten de akutte angrepene som forekommer i RRMS. (1)

RELATERTE: Hvilke personer med MS trenger å vite om Ocrelizumab

Den amerikanske FDA har godkjent følgende stoffer for å behandle relapsing-remitting MS.

Aubagio (teriflunomid), en en gang daglig kapsel som blokkerer produksjonen av immunsystemcellene

• Avonex og Rebif (interferon beta-1a) og Betaseron og Extavia (interferon beta-1b) som injiseres i muskelen (intramuskulært) eller under huden ( subkutan). Det antas at disse stoffene virker ved å kontrollere betennelse i sentralnervesystemet (CNS).
• Copaxone (glatirameracetat) og Glatopa (glatirameracetat), en subkutan injeksjon som tiltrekker immunsystemcellene (T-celler) som ellers ville angripe myelinskjede
• Gilenya (fingolimod), en gang daglig pille som forhindrer T-celler i å komme seg ut av lymfeknuter og inn i blodet
• Novantrone (mitoxantron), et immunosuppressivt middel administrert ved IV-infusjon og den eneste FDA- godkjent legemiddel for sekundær progressiv MS
• Ocrevus (ocrelizumab), en intravenøs (IV) infusjon som virker ved å målrette CD20-positive B-lymfocytter og ødelegge dem, og det eneste stoffet godkjent for PPMS
• Plegridy (peginterferon beta-1a ), en lengrevarende form for interferon
• Tecfidera (dimetylfumarat), en oral kapsel som to ganger daglig reduserer CNS-betennelse og immuncellers evne til å komme inn i CNS
• Tysabri (natalizumab), en intravenøs ( IV) infusjon som virker s ved å binde til hvite blodlegemer og forstyrre bevegelsen fra blodet inn i CNS
• FDA har også godkjent IV-stoffet Lemtrada (alemtuzumab) for personer som har former for MS som inkluderer tilbakefall og som ikke har reagert bra til to eller flere typer sykdomsmodifiserende medisiner. (2)

Alemtuzumab virker ved å raskt tette kroppens tilførsel av immune (T og B) celler, som midlertidig stopper immunsystemets effekter på CNS og gir kroppen din mulighet til å skape nye celler, som kanskje ikke angriper myelinskede.

FDA anbefaler at det kun brukes som andrebehandling (etter at andre legemidler har feilet) fordi det øker risikoen for komplikasjoner, inkludert alvorlige infeksjoner, utvikling av nye autoimmune sykdommer og andre potensielt farlige forhold.

RELATERTE: 10 Hovedspørsmål om multippel sklerose narkotika

MS-bivirkninger

Alle legemidler kan ha uønskede bivirkninger; De som er forbundet med MS-medisiner, kan variere fra mild til alvorlig.

Mild bivirkninger inkluderer irritasjon på et injeksjonssted (for legemidler som injiseres eller infiseres) og influensalignende symptomer etter injeksjoner av interferon beta medisiner Betaseron, Extavia, Avonex , Rebif og Plegridy.

Interferon beta medisiner kan også forårsake depresjon som en bivirkning.

Mange MS-medisiner øker risikoen for infeksjon, og infeksjon kan i sin tur forverre MS-symptomer. Selv om ikke alle infeksjoner kan forebygges, er det viktig å være oppmerksom på denne risikoen og holde øye med tegn og symptomer på infeksjon.

Den mest alvorlige potensielle bivirkningen av visse MS-medisiner er progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en virusinfeksjon i hjernen. Blant MS-legemidler, er Tysabri forbundet med den høyeste risikoen for PML.

Lær mer om bivirkninger av multippel sklerose medisiner.

Behandlinger for akutte anfall

For MS-tilbakefall, spesielt alvorlige som forstyrrer en persons mobilitet , sikkerhet eller evne til å fungere, kan legene foreskrive kortvarige, kortikosteroider med høy dose.

Disse legemidlene bidrar til å redusere gjenopprettingstiden ved å redusere betennelse i kroppen.

Eksempler på kortikosteroider inkluderer:

Decadron (dexametason )

• Deltason (prednison)
• Solu-Medrol (metylprednisolon)
• Steroider blir vanligvis gitt intravenøst ​​i tre til fem dager, og kan etterfølges av en konisk dose av et oralt steroid i løpet av en til to uker.

Personer som ikke kan tolerere bivirkningene av høydose-steroider, kan bli foreskrevet HP Acthar Gel (kortikotropin), som stimulerer adrenalcortexen til å utskille forskjellige steroidhormoner.

For personer hvis symptomer ikke har reagert på steroider, er en behandling kalt plasmaferes (plasmautveksling) tilgjengelig.

Plasma er den flytende delen av blodet ditt, og det inneholder autoantistoffer, en type protein som immunsystemet produserer for å angripe kroppens celler og vev.

Plasmaferese involverer å separere plasma fra blodcellene og deretter returnere blodcellene til kroppen din sammen med frisk plasma eller en plasma-erstatning.

RELATERTE: 6 Bivirkninger av MS-steroidbehandling

Legemidler til MS Symptom Management

Forutsatt det store spekteret av symptomer forårsaket av MS, foreskriver legene ofte også en rekke stoffer for å lette individuelle symptomer

Disse kan omfatte:

Ampyra (dalfampridin), en oral medisin som brukes til å forbedre vandring hos voksne med MS

• Analgetika (smertestillende medisiner)
• Antibiotika til behandling av urinveisinfeksjoner (UTI), luftveisinfeksjoner ons og andre infeksjoner
• Antikonvulsiva midler til behandling av nevropatiske smerter eller rystelser
• Antidepressiva midler
• Antispasmodika, som baclofen og muskelavslappende midler, for eksempel Zanaflex (tizanidin), for å lette muskelspastisiteten
• Medisin til behandling av gastrointestinale problemer, som kvalme, sår og forstoppelse
• Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Referanser

FDA godkjenner nytt legemiddel til behandling av multippel sklerose. U.S. Food and Drug Administration. 29. mars 2017.

1. Lemtrada mottar FDA godkjenning for tilbakevendende former for MS. Multiple Sclerosis Association of America. 14. november 2014.
2. Kilder

Sykdomsmodifiserende terapier for MS; National Multiple Sclerosis Society.

• Medisinering; National Multiple Sclerosis Society.
• Langtidsbehandlinger for multippel sklerose. Multiple Sclerosis Association of America.