Tirsdag 15. mai 2012 (HealthDay News) - Blodkreftemidlet Plavix (klopidogrel), som brukes til å forhindre koagulering hos noen hjertepasienter, vil gå ut av patent i USA i torsdag, noe som gjør det betydelig rimeligere
Adherensrater vil bli bedre, og færre pasienter vil lide av forebyggbare kardiovaskulære problemer, sa Dr. Gregg Fonarow, professor i medisin og direktør for Ahmanson-UCLA kardiomyopati senter i Los Angeles.
"Dette medisinering har hjulpet millioner av pasienter til å unngå dødelige og ikke-dødelige kardiovaskulære hendelser, sier Fonarow, som også er talsmann for American Heart Association. Men den høye kostnaden har bidratt til at pasientene ikke fylte opprinnelige resept for stoffet og for tidlig seponering av klopidogrel, sier han.
Pasienter som slutter å ta stoffet tidlig, kan da møte katastrofale konsekvenser, inkludert dødelige kardiovaskulære hendelser og slag, han lagt til.
Plavix virker ved å forhindre blodplater i å stikke sammen for å danne blodpropper. Legemidlet blir vanligvis tatt sammen med aspirin, som virker som blodtynner for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag. Plavix brukes vanligvis av pasienter med hjerte-relatert brystsmerte, ustabil hjertesykdom eller de som har fått en stent implantert til åpne en blokkert arterie.
"Den viktigste effekten av tilgjengeligheten av generiske midler vil være å redusere kostnadene for pasienter og helsevesen der klopidogrel allerede er indikert," sa Dr. Ralph Sacco, leder av nevrologi ved University of Miami School av medisin og tidligere president for American Heart Association.
Legemidlet virker imidlertid ikke for alle. Noen pasienter kan ikke metabolisere det, noe som reduserer effektiviteten.
I tillegg finnes det nye legemidler som kan være bedre enn Plavix, sa Fonarow.
"Nyere antiplatelet midler, som prasugrel (Effient) og ticagrelor (Brilinta) , har vist seg å være mer effektive enn klopidogrel, og for mange pasienter kan disse [legemidlene] være et bedre valg, til tross for høyere kostnader, sa Sacco.
Salg av Plavix, laget av Bristol-Myers Squibb, toppet $ 9 milliarder i 2011. En generisk versjon, til en mye lavere pris, forventes å spise i salgene dramatisk. Legemidlet er allerede solgt som en generisk av Sanofi i mye av EU, ifølge Associated Press.
Plavix kan i dag koste nesten 200 dollar i måneden, ifølge publiserte rapporter. Generelle versjoner forventes å koste mye mindre.
For å holde pasienter som bruker merkenavnet Plavix i stedet for en generell versjon, tilbyr produsenten kuponger som vil redusere kostnadene.
Plavix, selv i en billigere versjon, kan ikke erstatte andre koagulasjonsforebyggende stoffer, for eksempel warfarin, hos enkelte pasienter.
For eksempel er Plavix ikke anbefalt for pasienter med uregelmessig hjerterytme, kalt atrieflimmer, som tar blodfortynnere for å forhindre stroke. En 2009-rapport i
New England Journal of Medicine sa at pasienter med atrieflimmer som tok Plavix hadde en uakseptabelt høy økt risiko for alvorlig blødning. "For pasienter med atrieflimmer, antikoagulanter som warfarin (Coumadin ), dabigatran (Pradaxa) og rivaroxaban (Xarelto) er indikert, og klopidogrel er ikke en passende erstatning, sier Fonarow.
