I følge amerikanske Dermatologisk akademi, anslagsvis 7,5 millioner amerikanere har psoriasis, en kronisk sykdom i immunsystemet som får hudceller til å vokse for raskt og akkumuleres uten å kaste bort. Vanlige psoriasis symptomer inkluderer betennelse, hevelse og flekker av rød, kløende, flaky hud kalt hudlidelser. Men psoriasis er ikke en one-size-fits-all sykdom, og det betyr at en vellykket psoriasisbehandlingsplan varierer fra person til person.
Mens det er mange behandlingsmuligheter for psoriasis, er det svært individualisert å finne den rette. "Du må se på hele personen og den personens livskvalitet når du bestemmer hvilken type behandling som kan fungere best," sier M. Alan Menter, MD, sjef for divisjonen for dermatologi ved Baylor University Medical Center i Dallas. Hver person er forskjellig, med et annet toleransnivå og en annen livsstil, noe som gjør det viktig å personliggjøre psoriasisbehandling, sier Dr. Menter.
Å finne ut hvordan du behandler din psoriasis tar tid og krefter - selvfølgelig, på legen din , men også på din side. Og det er ikke alltid lett. For mange mennesker vet ikke nok om sin egen tilstand, og det er mangel på leger som spesialiserer seg på psoriasisbehandling, legger han til.
Menter anbefaler sterkt at personer med psoriasis blir mer utdannet om tilstanden deres og lærer så mye som de kan slik at de kan ta informerte beslutninger om behandling i stedet for å stole utelukkende på informasjon de samler fra hurtig innsjekking med legen. "Personer med psoriasis må være involvert når de bestemmer hvilken behandling som vil fungere best for dem og best imot deres livsstil, sier Menter.
Det begynner med å forstå psoriasisbehandlingsalternativer. For tiden brukes fire hovedtyper for behandling av psoriasis: Aktuell behandling, fototerapi, systemisk behandling og biologisk terapi.
Aktuell behandling for psoriasis
Psoriasisbehandling for de fleste begynner med en aktuell medisinering - en lotion eller salve av noe slag som er brukt direkte på huden. Dette regnes som en lokalisert behandling, noe som betyr at den brukes direkte til de områdene med hudskader. Aktuelle behandlinger, som ofte inneholder steroider, reduserer betennelse og langsom overdreven cellegjengivelse. De gjør også fuktighet og beroliger huden, fjerner skalaer og lindrer kløe. Både over-the-counter og reseptbelagte aktuelle behandlinger er tilgjengelige.
Før du kjøper aktuelle salver, fuktighetskrem og balm i disken, kontroller du etikettene for de aktive ingrediensene som trengs for å behandle psoriasis. Ingredienser å lete etter er salicylsyre og kultjære. Mange inkluderer også aloe vera, sinkpyrition og capsaicin. Reseptbelagte artikler inneholder vanligvis anthralin, syntetisk vitamin D3 og vitamin A.
Hvis psoriasis symptomer er milde og bare involverer noen få hudskader, kan det være mulig å kontrollere tilstanden med lokal behandling, sier Menter. Men det er viktig å følge legen dins instruksjoner og holde fast i rutinen for å bruke aktuell medisinering så lenge som angitt.
"Behandling av psoriasis krever ordentlig mange økter og mye tid, og på grunn av det er et stort antall personer med psoriasis stopper behandlingen helt, sier Menter.
Fototerapi for psoriasis
Som aktuelle behandlinger fokuserer fototerapi direkte på berørte hudlidelser. Også kalt ultraviolett lys terapi, kan det innebære både ultraviolett B (UVB) stråler og ultraviolett A (UVA) stråler, selv om UVB stråler anses som et bedre psoriasis behandling alternativ. For vellykket psoriasisbehandling bør fototerapi administreres regelmessig. Du kan gå til legen din eller en klinikk for fototerapi, men det kan også gjøres hjemme med en spesiell fototerapi. Det bør imidlertid alltid gjøres med legen din veiledning.
Husk at UVB-behandling kan føre til at psoriasis blir verre før det blir bedre. Hud som blir rød og kløende er generelt et signal om at mindre lys er nødvendig. Flare-ups kan oppstå, men de bør gå vekk når behandlingen fortsetter.
Eksponering for direkte sollys kan gi de samme effektene som fototerapi. Men begynn sakte - bare fem til 10 minutter om dagen i sterkt sollys - og øk tiden din i solen sakte for å forsikre deg om at du ikke overdriver det fordi for mye soleksponering kan forårsake skader på huden. Det er også viktig å bruke solkrem på alle hudområder som ikke påvirkes av psoriasis. Ta kontakt med legen din før du prøver denne behandlingen alene fordi noen psoriasismedikamenter kan gjøre deg mer utsatt for solskader.
Hvis du tenker på å prøve solsenger for UV-eksponering, vet du at mat- og stoffadministrasjonen, sentrene for sykdomskontroll og forebygging, og National Psoriasis Foundation, alle motvirker bruken av solsenger fordi de kan forårsake skader på huden og for tidlig aldring og øke risikoen for hudkreft.
Noen ganger er fototerapi kombinert med visse medisiner som gjør hud følsomere for lys. Denne kombinasjonen kan redusere overdreven cellevekst og holde huden klar over lange perioder. Det kan brukes når psoriasis lesjoner blir funnet på håndflatene og for eksempel på føttene av føttene. Bivirkninger kan inkludere kvalme, kløe og rød hud.
En annen type fototerapi innebærer bruk av lasere. Excimer laser behandlinger målrette spesifikke, kroniske psoriasis patcher. Noen mennesker svarer på denne typen fototerapi bedre enn andre, men det tar vanligvis 4-10 økter to ganger i uken før resultatene blir synlige. Behandling med en pulserende fargelaser ødelegger derimot blodceller som bidrar til psoriasis lesjoner. Denne typen laserbehandling administreres i 15 til 30 minutter om gangen hver tredje uke. Lesjoner rydder ofte opp etter fire til seks økter, men blåmerker etter behandling kan oppstå i de første 10 dagene. Det er også en liten risiko for arrdannelse.
Systemisk behandling for psoriasis
Til forskjell fra aktuelle og lette behandlinger, som retter seg mot bestemte områder av huden din, er systemiske behandlinger medisiner som påvirker hele kroppens immunsystem. Hvis du har moderate til sterke psoriasis symptomer, kan du være en god kandidat for systemisk behandling. I noen tilfeller kan du få en systemisk medisinering hvis psoriasis ikke har respondert godt på fototerapi. I andre tilfeller kombineres systemisk behandling med lysbehandling for å forbedre psoriasishåndtering.
Systemiske behandlinger er gitt som orale eller injiserte medisiner. Typer systemiske behandlinger for psoriasis inkluderer: En immunosuppressiv medisinering som syklosporin, en antimetabolitt medisin som metotreksat eller retinoid medisinering som akitretin.
Systemiske medisiner tar vanligvis uker til måneder for å oppnå full effektivitet. Doseringen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av dine symptomer og andre personlige faktorer. Selv om de varierer i disse aspektene, kommer alle systemiske behandlinger med risiko, bivirkninger og mulige interaksjoner med andre medisiner du kan ta - faktorer som du og legen din må diskutere og overvåke om denne typen behandling er en del av psoriasis Behandlingsplan.
Biologisk terapi for psoriasis
Den nyeste typen behandling for psoriasis kalles biologics, som er proteinbaserte medisiner laget av levende celler som er blitt dyrket i et laboratorium. Som tradisjonell systemisk behandling, påvirker biologiene immunforsvaret, men i motsetning til systemikk, målretter biologics faktisk bestemte områder av immunsystemet. Ulike typer biologer har forskjellige mål: Noen blokkerer virkningen av immunceller kjent som T-celler, mens andre blokkerer proteiner kalt tumor nekrosefaktor alfa, interleukin-12 og interleukin-23 - som alle er avgjørende for utviklingen av psoriasis.
"For personer med mer aktiv psoriasis, fjerner biologene de fleste symptomene og bidrar til å forbedre personens livskvalitet i tillegg til å hjelpe til med å avverge psoriatisk leddgikt, sier Menter.
Men biologisk terapi er ikke et godt alternativ for alle - spesielt ikke for personer med nedsatt immunforsvar. I tillegg er det nødvendig med en screening for tuberkulose før en lege kan foreskrive biologisk behandling.
Når et biologisk legemiddel tas, kan det enten injiseres eller infiseres via en intravenøs linje, og reaksjon på injeksjonsstedet er en mulig bivirkning. Andre bivirkninger kan inkludere respiratorisk infeksjon og influensalignende symptomer. I tillegg kan sjeldne, men alvorlige bivirkninger omfatte nervesystemforstyrrelser (for eksempel multippel sklerose), anfall, øynenebetennelse, blodproblemer og enkelte typer kreft.
Mer informasjon om psoriasisbehandling
For å lære mer om psoriasis , de forskjellige behandlingstyper og leger som spesialiserer seg på å behandle tilstanden, anbefaler Menter å besøke National Psoriasis Foundation nettsted.
