Se flere milepæler >>
Type 2 diabetes rammer mer enn 29 millioner amerikanere, og amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging anslår at to ut av hvert femte folk i dette landet vil utvikle sykdommen. Nøkkelfaktorer som driver epidemien er fedme og fysisk inaktivitet, men det er fortsatt uklart hvorfor noen mennesker utvikler uhelbredelig sykdom og andre ikke. Flere studier i år ga nytt lys på type 2 diabetes, diagnose og potensielle behandlinger.
Analysere mer enn 11.000 pasienters elektroniske medisinske journaler og genotype data, identifiserte forskere ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York tydelig subtyper blant mennesker med type 2 diabetes. En genomisk analyse viste bestemte genetiske markører som er representative for hver subtype.
Ifølge studien passer pasientene inn i tre forskjellige grupper, basert på kliniske egenskaper og komplikasjoner i sykdommen. Folk i en gruppe var mer sannsynlig å være overvektige, ha høyt blodsukker og utvikle nyre- eller øyesykdom. En annen gruppe var mer sannsynlig å bli diagnostisert med visse kreftformer eller kardiovaskulære sykdommer. En tredje gruppe var sterkt forbundet med kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer, allergier og hiv-infeksjoner.
Ikke alle medisinske eksperter er enige om påliteligheten til slik dataanalyse, og mer forskning er nødvendig. Men Mount Sinai-studien peker på muligheten for målrettet diagnose og behandling skreddersydd for pasienter med type 2-diabetes. I en egen studie fant mikrobiologer ved University of Iowa at et toksin produsert av Staphylococcus aureas eller stiftbakterier, utløst type 2 diabetes symptomer hos kaniner. "Vi reproduserte i utgangspunktet type 2 diabetes på kaniner rett og slett gjennom kronisk eksponering for Staph superantigen," sier Patrick Schlievert, PhD, professor og avdelingsdirektør for mikrobiologi ved University of Iowa Carver College of Medicine.
Studien antyder at giftstoffer produsert av staph bakterier interagerer med fettceller og immunsystemet for å forårsake systemisk betennelse, noe som fører til insulinresistens og andre type 2 diabetes symptomer. Dr. Schlieverts lag undersøker nå om en vaksine eller aktuell gel som dreper staph-bakterier, kan forbedre blodsukkernivået hos mennesker med prediabetes.
En liten studie utført ved University of Colorado så på treningsnivå blant kvinner med type 2 diabetes. "Vi vet at regelmessig fysisk aktivitet hindrer for tidlig funksjonshemning og dødelighet … og er en kritisk del av sykdomsadministrasjon," sier Amy Huebschmann, MD, som ledet studien. "Men mange mennesker med sykdommen er generelt stillesiddende av grunner som ikke er helt etablert."
Mens de trente i lav til moderat intensitet, rapporterte kvinner i studien hvor vanskelig øvelsen følte og fikk blodet deres testet for laktat nivåer, som øker i forhold til fysisk anstrengelse. Forskere fant betydelig høyere laktatnivå hos kvinner med type 2 diabetes, noe som tyder på at personer med sykdommen finner aktivitet vanskeligere. En årsak kan være at type 2-diabetespatienter har mer problemer med å konvertere diett næringsstoffer til drivstoff for å trene muskler.
"Et viktig hjemsted for klinikere er å oppmuntre pasientene til å være fysisk aktiv i et tempo som er personlig behagelig" Dr. Huebschmann sier. "Dette bør føre til god overholdelse og helsemessige fordeler."
Neste milepæl: En kur for revmatoid artritt kan være en vaksine unna
