Hepatitt C hos kvinner |

Å vite din hepatitt C-status, betyr at du kan forhindre infeksjon av det nyfødte. Getty Images

Registrer deg for vår fordøyelseskjemi Nyhetsbrev

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.

En hepatitt C (HCV) infeksjon kan bære en ekstra risiko for kvinner: Omtrent 6 av 100 barn født til mødre med infeksjon vil arve viruset, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

"Kvinner født etter 1976 har svært liten risiko for hepatitt C-infeksjon," sier Camilla Graham, MD, en smittsom spesialist på Beth Israel Deaconess Medical Center og en professor i medisin ved Harvard Medical School i Boston. Dr. Graham er en ekspert i hepatitt C, inkludert de spesielle risikoene som kvinner og barn som har infeksjon står overfor.

CDC anslår at alt fra 2,7 til 3,9 millioner amerikanere kan ha kronisk hepatitt C. Omtrent 36 prosent er kvinner, men mange av dem vet ikke at de har blitt smittet. Men selv uten symptomer kan de fortsatt spre infeksjonen til andre - inkludert deres ufødte barn.

Hepatitt betyr "leverbetennelse" og hepatitt C er leverbetennelse forårsaket av hepatitt C-viruset. HCV går inn i kroppen gjennom en smittetes blod. Ifølge en rapport fra 2016 i tidsskriftet Kliniske smittsomme sykdommer er hepatitt C den vanligste blodbårne sykdommen i USA i dag; Det forårsaker flere dødsfall hvert år enn noen annen smittsom sykdom, inkludert hepatitt B og HIV.

Hepatitt C Risikofaktorer

Uavhengig av kjønn, gir følgende faktorer deg med høyere risiko enn den generelle befolkningen for hepatitt C-infeksjon:

• Å være født mellom 1945 og 1965
• Bruke injeksjons- eller intranasale legemidler
• Å ha sex med en intravenøs narkotikabrukere
• Har blodtransfusjon, organtransplantasjon eller kirurgi før 1992
• Har hemofili
• Å ha langvarig hemodialyse
• Hos HIV-infeksjon
• Å ha forhøyede leverenzymer (alaninaminotransferase eller ALT)
• Etter fødsel hos en mor infisert med hepatitt C
• Etter å ha blitt fengslet
• Misbruk av alkohol
• Etter å ha fått en tatovering i et uregulert miljø
• Blir utsatt for blod fra nåler eller skarpe gjenstander

Babyboomere er fem ganger større sannsynlighet for å ha hepatitt C enn andre voksne, ifølge CDC. (Årsaken er at viruset sirkulerte i befolkningen gjennom 60-, 70- og 80-tallet, før det ble identifisert, i 1989, og nesten eliminert fra blodtilførselen, i 1992.)

I dag er imidlertid ca. 70 prosent av nye tilfeller av hepatitt C-resultat fra injeksjonsbruk, ifølge US Department of Health and Human Services. Videre viste en studie publisert i 2017 i tidsskriftet Kliniske smittsomme sykdommer at kvinner som injiserer rusmidler har en 38 prosent høyere risiko for å få hepatitt C enn menn som injiserer rusmidler. Hvordan kan vi beskytte nyfødte fra Hepatitt C?

Fra 2009 til 2014 har forekomsten av HCV-infiserte kvinner som fødes nesten fordoblet, ifølge en rapport fra 2017 fra CDC.

Gravide kvinner som har risikofaktorer for infeksjon med hepatitt C-viruset, bør Snakk med legen om å ha en HCV-screeningstest, sier Graham. I noen obstetriske praksiser kan det være best å teste hver kvinne, mener hun, fordi det er vanskelig å vite hvilke risikoer som gjelder for hver enkelt person.

Anslagsvis 23 000 til 46 000 barn i USA har hepatitt C, sier Graham og noterer seg at viruset kan overføres under fødsel dersom det nyfødte kommer i kontakt med små mengder av mors blod. Oddsen om at HCV blir overført til babyen, øker hvis en kvinne også har HIV.

Risikoen for å overføre virusinfeksjonen til et nyfødt er ikke det samme for hver mor som har hepatitt C, skjønt; Graham sier imidlertid at dette området er kontroversielt. "Høy HCV viral belastning kan øke risikoen," sier hun. "Kvinner med HIV har en tendens til å ha høyere hepatitt C-virusbelastninger, noe som delvis kan forklare den økte overføringsrisikoen ved HIV-coinfeksjon."

Mødre som har hatt kronisk hepatitt C, men som ikke har noe påvisbart virus i blodet, kan ikke infisere deres nyfødte.

"Hvis en kvinne er hepatitt C-antistoff positiv," sier Graham, "men det er ikke noe virus i blodet hennes, og hun er hepatitt C-RNA eller virusbelastende negativ, hun ble eksponert i det siste, men spontant fjernet infeksjonen. "I dette tilfellet har kvinnen ikke en aktiv infeksjon derfor ikke smittsom (dvs. smittsom) og kan ikke passere hepatitt C-viruset til noen, inkludert en baby. "Hun kunne bli smittet i fremtiden og ikke rydde infeksjonen," sier Graham, "så hun trenger å unngå reexposure."

Moderens tilstand er sikkert involvert i å vurdere risikoen for smittsomhet, men måten babyen er på overvåket under arbeidskraft er også viktig. Graham forklarer at hvis en kvinne har hepatitt C, bør legen hennes unngå å bruke skalp monitorer på babyen, noe som kan føre til blødning. Hun legger til at "det er ikke noe bevis på at keisersnittet reduserer risikoen for overføring [av hepatitt C-virus]."

En baby født av en kvinne som er infisert med hepatitt C-virus, bør testes ved 18 måneders alder. Opptil 40 prosent av barna med hepatitt C vil fjerne viruset spontant uten behandling, mens andre kan trenge medisinsk behandling - men ikke til alder 3.

Hva er graviditetsrisikoen ved behandling med hepatitt C?

Hvis en gravid kvinne tester positive for hepatitt C, er medisinsk behandling vanligvis ikke anbefalt under graviditet. Par der en eller begge partnere har hepatitt C, Graham-stater, må bruke to effektive former for prevensjon under behandling.

"Derfor velger noen kvinner å bli behandlet og helbredet før de prøver å bli gravid," Graham sier. "Hvis de er kurert, eliminerer de også den lille risikoen for overføring av hepatitt C-virus til deres baby."

Hepatitt C-infeksjon er en forebyggbar og herdbar tilstand. Hvis du har noen av de opplevelsene som er nevnt ovenfor, som øker risikoen for hepatitt C-infeksjon, snakk med helsepersonell om å få en hepatitt C-test.