10 Sentrale spørsmål om lungekreft

Lungekreft er en sykdom der maligne celler dannes i lungevevvet og vokser til å danne en svulst, til slutt overvelder normalt vev og ødelegger deretter funksjonen til lungene.

Det er to hovedkategorier av lungekreft: ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og småcellet lungekreft (SCLC), med NSCLC den vanligste. Hvis en bestemt kreft har egenskaper av begge typer, kalles den blandet litencelle / storcellekreft. Det er også en annen type lungekreft kjent som en karcinoid tumor.

Hvor vanlig er lungekreft?

Ifølge det amerikanske kreftforeningen er det forventet 213.380 nye tilfeller av lungekreft i 2007 i USA, står for 15 prosent av alle kreftdiagnoser. Hos menn er forekomsten redusert betydelig, mens hos kvinner, etter en lang periode med økning, nærmer satsen et platå. Av alle kreftene står lungekreft for de fleste kreftrelaterte dødsfall hos både menn og kvinner, og det anslås at i 2007 vil 29 prosent av alle dødsfall i kreft skyldes lungekreft. Siden 1987 har flere kvinner døde hvert år fra lungekreft enn fra brystkreft.

Hva er risikofaktorene for lungekreft?

Følgende risikofaktorer har vært knyttet til lungekreft:

Røyking av tobakk : Den viktigste risikofaktoren for lungekreft er langt fra røyking. Mens sigarettrøyking er den primære skyldige, er sigar og pipe røyking nesten like sannsynlig å forårsake lungekreft. Såkalt "secondhand smoke" eller tobakkrøyk i miljøet øker også risikoen for lungekreft. En nonsmoker som bor med en røyker har en 30 prosent større risiko for å få lungekreft enn en som lever med en nonsmoker.

Radon: En usynlig, luktfri radioaktiv gass som oppstår naturlig fra forfall av uran, er radon ikke skadelig hvis det kan spre seg, som i naturen, men radon kan sive inn i hus gjennom en kjeller, bli fanget, bli konsentrert og utgjør en mulig kreftrisiko. Dette kan for eksempel skje når et hus er bygget over jord med naturlige uranforekomster.

Kjemikalier på arbeidsplassen: Mange kjemikalier på arbeidsplassen anses å være kreftfremkallende eller kreftfremkallende stoffer som kan føre til lunge eller andre kreft. Blant disse stoffene er:

• Radioaktive malm, som uran
• Kjemikalier eller mineraler som kan gjøres luftbårne og inhalerte, som arsen, beryllium, vinylklorid, nikkelkromat, kullstøv, sennepsgass og klormetyletere
• Petroleumsbaserte drivstoff og eksosgasser, som bensin og dieselolje

Familiehistorie: Personer med foreldre, bror eller søster som har lungekreft, har en litt høyere risiko for å utvikle lungekreft selv.

Medisinsk strålebehandling av brystet: Personer som har fått strålebehandling i brystet, for eksempel pasienter behandlet for Hodgkins sykdom, eller kvinner som mottar strålebehandling etter mastektomi, har en økt risiko for lungekreft.

Asbest: Eksponering for høye konsentrasjoner av asbestfibre er en betydelig risiko for lungekreft. Asbest blir ikke lenger brukt i bygg eller kommersielle produkter, men kan fortsatt finnes i mange eldre boliger og bygninger. Det betraktes ikke som en fare hvis den ikke blir luftbåret gjennom forringelse, renovering eller riving av bygningen.

Lungebetennelse og arrdannelse: Personer som har hatt tuberkulose eller noen type lungebetennelse kan være igjen med lungebetennelse eller arrdannelse som øker risikoen for å utvikle adenokarcinom type lungekreft.

Talc og talkumpulver: Tidlige studier antydet at talc miners hadde høyere risiko for lungekreft på grunn av eksponering for talkum i industriell kvalitet, som kan inneholde asbest . Nylige studier av talc miners har imidlertid ikke funnet en uvanlig høy lungekreftrate. Talcum-produkter som babypulver er asbestfrie under føderale forskrifter. Deres bruk har ikke vist seg å øke risikoen for lungekreft.

Silikose og berylliose: Personer som har disse lungesykdommene, som er forårsaket av å puste i silisium eller beryllium, har også større risiko for lungekreft.

Luftforurensning: Selv om risikoen er langt mindre enn å røyke , dårlig luftkvalitet i noen alvorlig forurensede byer kan noe øke risikoen for lungekreft.

Er det en screeningstest for lungekreft?

Fordi lungekreft ofte vil spre seg til andre organer før det forårsaker symptomer, en effektiv screeningstest til diagnostisere lungekreft tidlig kunne spare mange liv. Dessverre viser studier at screening tilnærminger ved bruk av bryst røntgenstråler og undersøkelse av sputum ikke oppdager lungekreft tidlig nok til å forbedre pasientens sjanse for kur. Derfor er dagens lungekreft screening teknikker av begrenset verdi. Søk etter en virkelig effektiv lungekreft screening teknikk fortsetter.

Hvordan er lungekreft diagnostisert?

Tidlig lungekreft har ikke klare symptomer, så lungekreft vanligvis ikke funnet på et tidlig stadium, med mindre de oppdages ved et uhell under medisinske tester av andre grunner. De tidligste symptomene på lungekreft ligner symptomer på andre sykdommer. Hvis du bare skal utelukke lungekreft, bør du se en lege hvis du har følgende symptomer:

• En vedvarende tørr hoste som ikke går bort
• Brystsmerter som blir verre når du puster dypt.
• Heshet
• Tap av appetitt og vekttap
• Blodig eller rødfargede Sputum (spytt eller slem)
• Kortpustethet / hevelse
• Gjentatte infeksjoner, som bronkitt og lungebetennelse

Som lungekreft sprer seg til andre organer, vises andre symptomer, inkludert:

• Bonesmerter
• Svakhet eller følelsesløp i armene eller benene
• Svimmelhet eller anfall
• Gulsott (guling av hud og øyne)
• Masser nær kroppens overflate (signalering at kreft kan spre seg i vevet under huden eller lymfeknuter)

Hvordan vil jeg vite scenen og alvorlighetsgraden av min lungekreft?

Som lungekreft sprer seg og symptomene opptrer, blir det diagnostisert og klassifisert gjennom en prosesseringsprosess som også danner grunnlaget for valg av behandling. Stagingprosessen kan omfatte:

• Fysisk eksamen og medisinsk historie: En sjekk av generell helse og tegn på sykdom (som klumper) og spørsmål om pasientens helsevaner, risikofaktorer og tidligere sykdommer og behandlinger.
• Radiologiske undersøkelser: Radiologiske tester for ikke-småcellet lungekreft inkluderer:
  • Brystrøntgen
  • Beregnet tomografi (CT eller CAT) skanning: En røntgenprosedyre som tar bilder fra forskjellige vinkler for å bedre identifisere svulster eller abnormiteter. En fargestoff kan injiseres i en vene for å gjøre det lettere å visualisere vevene som undersøkes.
  • PET-skanning (positron-utslippstomografi): En liten mengde radioaktiv glukose injiseres i en blodåre, og PET-skanneren roterer rundt å ta bilder som viser plasseringen av ondartede svulstceller, som bruker glukose i høyere grad enn normale celler.
• Laboratorietester: Disse kan inkludere testprøver av sputum, vev, blod, urin eller andre kroppsstoffer .
• Biopsi : Dette er fjerning av vev fra lungene eller lymfeknuter, som deretter undersøkes under et mikroskop for å se om kreftceller er tilstede.
• Bronkoskopi: Bruke en tynn, fleksibel Lyst instrument satt inn gjennom nesen eller munnen, en lege undersøker direkte luftrøret og store luftveier i lungen for unormale områder. Vevsprøver kan også bli tatt under bronkoskopi for biopsi.
• Mediastinoskopi: Bruk et tynt, opplyst rør innført gjennom et kirurgisk snitt på toppen av brystbenet for å se organer, vev og lymfeknuter mellom lungene. Denne prosedyren brukes til å biopsi en lymfeknute på høyre side av brystet.
• Anterior mediastinotomi: I likhet med mediastinoskopi fokuserer denne eksamen på vevet mellom lungene og mellom brystbenet og ryggraden, og er vant til biopsi en lymfeknute på venstre side av brystet.

Hvordan utvikler lungekreft?

Det er flere stadier i utviklingen av lungekreft basert på størrelsen, beliggenheten i lungene, hvilken type vev som er involvert, om det har spredt seg til lymfeknuter og om det har blitt metastasert (spredt til fjerne organer).

Det okkulte stadium: Kreftceller kan identifiseres i sputumet, men en svulst kan ikke bli funnet gjennom bildebehandling eller bronkoskopi fordi den er for liten eller ikke har dannet seg.

Stage 0: Svulsten er bare noen lag med celler og er begrenset til lining av luftpassasjer. Det har ikke penetrert gjennom lungens øverste forside, det finnes heller ikke i lymfeknuter eller hvor som helst utenfor lungen.

Stage I: Svulsten er fortsatt begrenset til lungen og er omgitt av normalt vev, men har vokst. Lymfeknuter er ikke involvert.

• Fase IA svulster er mindre enn 3 centimeter (1¼ tommer) i størrelse og truer ennå ikke store grener av bronkiene.
• Fase IB svulster er større enn 3 cm og / eller kan blokkere en stor gren av bronkiene delvis.

Steg II: Kreften har begynt å spre seg til nærliggende lymfeknuter eller inn i brystveggen, membranen, pleuraen (ytre bekledning av lungene) eller perikardiet (det ytre lag av vev som omgir hjertet).

• Trinn IIA svulster er ikke større enn 3 cm og påvirker ikke bronkiets hovedgrener.
• Trinn IIB svulster er større enn 3 cm eller delvis tette hovedgrenene til bronkiene, kanskje til og med resulterer i en sammenfalt lunge. Kreft har imidlertid ikke spredt seg til fjerne lymfeknuter eller organer.

Steg III: Dette stadiet er preget av svulstens økende invasjon av lungene og nærliggende omgivende vev og lymfeknuter. Fase III er delt inn i to faser.

• Fase IIIA kan innebære en hovedbronkus, som delvis tetter luftveien. I dette stadiet kan kreften også ha spredt seg til noen lymfeknute i brystet på samme side som kreften, men ikke til eksterne knuter. Det kan ha spredt seg til brystveggen eller membranen, pleuraen eller hindret en hovedbronkus som forårsaker en lunge å kollapse eller forårsake lungebetennelse.
• Trinn IIIB svulster har spredt seg til lymfeknuter i hele brystområdet og inn i mediastinum , området mellom lungene som inneholder hjertet og store blodårer, luftrøret (luftrøret), spiserøret (røret til magen) og annet vev. Eller de har spredt seg til lymfeknuter på den andre siden av brystet eller i nedre nakke. I fase IIIB kan det være to eller flere separate tumor noduler, eller det kan være fluid som inneholder kreftceller i rommet rundt lungene. Kreften kan ha spredt seg til fjerntliggende lymfeknuter, men den har ikke spredt seg til fjerne organer.

Steg IV: Kreften har metastasert, det vil si spredt seg til andre deler av kroppen eller til en annen klump av lungene.

Hvordan behandles lungekreft? Behandling avhenger hovedsakelig av kreftstadiet ved diagnostisering, spesielt hvor mye kreften har spredt seg. Behandlingsmetoden kan også avhenge av om pasienten har andre helseproblemer.

Standardbehandlinger kan være lokale eller systemiske. Lokale behandlinger, for eksempel kirurgi eller strålebehandling, fjerner eller ødelegger kreft i lungene og omgivelsene. Systemiske behandlinger, som kjemoterapi eller biologisk terapi, ødelegger eller kontrollerer kreftceller gjennom hele kroppen. Lungekreftpatienter har ofte både lokale og systemiske behandlinger.

Lungekreftpatienter kan generelt deles inn i behandlingsgrupper basert på kreftstadiet ved diagnosetidspunktet:

i

• stadium 0, trinn I og ikke-småcellet lungekreft i stadium II , kan kreft bli fjernet kirurgisk, med strålebehandling brukt til pasienter som ikke kan operere på grunn av andre medisinske problemer. I
• stadium III , hvis svulst har spredt seg til nærliggende vev eller lymfeknuter, kan behandlingen innebære kirurgi, stråling og / eller kjemoterapi i kombinasjon. I
• stadium IV er behandlingen hovedsakelig palliativ for å redusere smerte, adressesvikt eller sakte sykdomsprogresjon. Kirurgiske behandlinger

Kirurgi gir den beste muligheten for en kur for svulster som blir tatt før de har spredt seg til andre organer eller lymfeknuter. I mer avansert kreft vil kirurgi ikke kurere sykdommen, men kan behandle komplikasjoner, lette smerte eller behandle kreftfremkalt funksjonshemming. De tre generelle typene lungekreftkirurgi er:

Kurativ kirurgi:

• Fullstendig fjerning av en diskret tumor som er begrenset til et område av lungene. Kan inkludere fjerning av kiler av lungevev, lungen på lungen eller en hel lunge. Debulking kirurgi:
• Ikke kurativ, men gjort for å fjerne deler av svulsten for å redusere størrelsen i påvente av videre behandling med stråling eller kjemoterapi. Palliativ kirurgi:
• Brukes til å lindre smerte eller behandle kreftrelatert funksjonshemming. Har lungekreftbehandlingen bivirkninger?

Bivirkninger vil trolig forekomme for alle metoder for lungekreftbehandling . Kirurgiske bivirkninger vil variere avhengig av type operasjon. Komplikasjoner under operasjonen kan inkludere blødninger, organskader og organdysfunksjon. Etter operasjonen kan bivirkningene omfatte smerte og infeksjon.

Bivirkninger av kjemoterapi varierer avhengig av type medisiner og den enkelte pasientens respons og nivå av toleranse. De inkluderer kvalme, oppkast, håravfall og tretthet, noe som kan være svært ubehagelig, men er vanligvis midlertidig og forsvinner etter at behandlingsforløpet er over. I motsetning til dette, har biologisk terapi, som retter seg mot bestemte kreftceller i stedet for alle kroppens celler, færre bivirkninger enn kjemoterapi.

De typiske bivirkningene av strålebehandling er tretthet, kvalme, spiseproblemer, hårtap og hud irritasjon og tørrhet.

Hvor kan jeg få informasjon om å leve godt med lungekreft?

Legen din kan kanskje henvise til samfunnsressurser og lokale lungekreft-støttegrupper. I tillegg tilbyr følgende nettsteder og organisasjoner forskningsnyheter og informasjon og hjelp til mennesker som lever med lungekreft:

Lungekreftsenter

• Lungekreftssykdom Basics
• Lungekreft Spør legen
• Lungekreft Online
• American Lung Association