Innholdsfortegnelse:
Ikke gå glipp av dette
Registrer deg for vårt liv med revmatoid artritt Nyhetsbrev
Takk for at du registrerer deg!
Registrer deg for flere GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Fra tretthet til tap av appetitt, kan reumatoid artritt (RA) påvirke livet ditt i en Antall måter, men det mest begrensende symptomet for mange mennesker er smerte. Fordi denne smerten kommer i forskjellige former, kan du trenge mer enn en strategi for å avlaste den.
"Den primære årsaken til reumatoid artrittsmerter er betennelse som svulmer felleskapsler," sier Yousaf Ali, bachelor i medisin og bachelor i kirurgi, en lektor i medisin ved Icahn School of Medicine og leder av divisjon av revmatologi ved Mount Sinai West Hospital i New York City. Felles kapsler er tynne sekker av væske som omgir en ledd, og gir smøring for beinbevegelse. kropps immunforsvar angriper disse kapslene.
Det første målet med smertelindring er kontrollen av betennelse, forklarer Dr. Ali. "Inflammasjon kan forårsake akutt (kortvarig) smerte eller langvarig smolende smerte," sier han. "Kronisk erosjon av fellesvev over tid er en annen årsak til kronisk smerte. Men det er mange muligheter for smertelindring."
Å få RA smerte under kontroll kan ta litt arbeid. Det kan hende du må ta flere stoffer - Noen til å senke leddskaden og noen for å lindre ledsmerter. Alternativ terapi, som akupunktur, kombinert med medisiner, kan hjelpe deg til å føle seg sterkere. Det kan også ta litt tid. Prøv følgende strategier - med legen din veiledning - å oppdage som er mest effektive for deg:
Behandlinger og strategier for å lindre kronisk RA smerte
1. Inflammasjonsmedisinering "I tilfelle av RA er alle andre smertelindringsstrategier sekundære for å kontrollere inflammasjon," Ali sier nr. 1-alternativet i smertestillende arsenal er å kontrollere betennelse med sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler, kalt DMARDs. Disse legemidlene, som virker for å undertrykke kroppens overaktive immunrespons, brukes også til å forhindre leddskade og sakte proff sykdomsbekjempelse. DMARDs foreskrives ofte kort etter en diagnose for å forhindre så mye leddskade som mulig.
"Den mest brukte er stoffet metotrexat," sier han. Det administreres både muntlig og gjennom injeksjoner. Fordøyelsesproblemer, som kvalme og diaré, er den vanligste bivirkningen av DMARD, og spesielt metotrexat, dersom det tas i munnen. Hårtap, munnsår og døsighet er andre potensielle bivirkninger. Metotreksat, som tas en gang i uka, kan ta om fem eller seks uker for å begynne å virke, og det kan være tre til seks måneder før stoffets fulle virkninger føltes; Legene kan også kombinere det med andre stoffer, inkludert andre DMARDs.
"Steroider kan brukes til å bygge bro over gapet under en akutt bluss," tilføyer Ali. "Hvis blusser fortsetter, kan vi gå til trippel-terapi, eller bruke nyere biologiske stoffer som er dyrere, men også effektive." Den vanligste bivirkningen av biologer er infeksjoner som kan skyldes deres effekt på immunsystemet.
Den neste delen av smertelindring inkluderer disse andre tilnærmingene:
2. Smerte Medisinering Den beste medisinen for akutt smerte, Ali sier, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kalt NSAIDs. Aspirin og ibuprofen tilhører denne klassen av narkotika, slik som en nyere type NSAID som kalles celecoxib. Mens NSAID-preparater behandler ledsmerter, har forskning vist at de ikke forhindrer leddskade. I tillegg kan NSAIDs irritere magesekken og forårsake nyreskade når de brukes over en lang periode med tid.
"Sterkere smertestillende midler, callopioider, kan brukes til alvorlig smerte, men vi prøver å unngå dem hvis det er mulig," sier Ali. "Disse stoffene må brukes forsiktig på grunn av potensialet til å bygge opp toleranse, noe som kan føre til misbruk."
3. Kosthold Selv om noen dietter kan bli spioneringen for å hjelpe RA-symptomer, er de ikke støttet av det medisinske samfunnet. "Det er ingen bevis for at noe spesielt kosthold vil redusere RA smerte," sier Ali. Men det er noen bevis for at omega-3 fettsyrer kan bidra til å redusere betennelse - og leddsmerter som kommer fra det. Omega-3 er funnet i kaldtvannsfisk og i fiskeolje kosttilskudd. En studie publisert i november 2015 i Globale tidsskriftet for helsevitenskap fant at personer som tok fiskolje-kosttilskudd, kunne redusere mengden smertestillende medisinering de trengte.
4. Vektstyring Ved å opprettholde en sunn vekt kan du bedre behandle ledsmerter. En studie publisert i november 2015 i tidsskriftet Arthritis Care & Research antydet at betydelig vekttap kan redusere behovet for medisinering hos personer med RA. Blant studiedeltakerne brukte 93 prosent DMARDs før de gjennomgikk bariatrisk kirurgi, men det gikk ned til 59 prosent i året etter operasjonen.
5. Massasje En massasje fra en terapeut (eller til og med en du gir deg selv) kan være en beroligende com plementarbehandling for å redusere muskel- og ledsmerter. En studie publisert i mai 2013 i tidsskriftet Komplementære terapier i klinisk praksis involverte 42 personer med RA i sine armer som mottok enten lysmassasje eller middels massasje fra en massasjeterapeut en gang i uken i en måned. Deltakerne ble også lært å gjøre selvmassasje hjemme. Etter en måned med behandling hadde moderat trykkmassasje gruppen mindre smerte og større bevegelsesbevegelse enn de andre.
6. Øvelse Selv om du kanskje ikke føler at du er aktiv når du har RA, og det kan virke som om du er aktiv, kan du legge stress på kroppen din, så kan milde øvelser faktisk bidra til å redusere muskel- og leddsmerter også. "Ikke-påvirkning eller lavt treningstrening er en bevist måte å redusere smerte på," sier Ali. "Vi anbefaler å gå, svømme og sykle." En av de beste øvelsene du kan gjøre for RA er faktisk vann aerobic i en Varmt basseng fordi vannet bøyer kroppen din. Arthritis Foundation noterer også at yoga er et annet alternativ for å redusere RA smerte, og tradisjonelle yoga poser kan endres til dine evner. Yoga kan også bidra til å forbedre koordinasjonen og balansen som noen ganger svekkes når du har sykdommen. Når det gjelder trening, er det imidlertid også lurt å være forsiktig. Snakk med legen din dersom noen treningsøktene gjør vondt ditt verre, og generelt sett sett en treningsplan på vent i en akutt bluss.
7. Ortoser
Dette er mekaniske hjelpemidler som kan hjelpe til med å støtte og beskytte leddene dine. Eksempler er polstret innleggssåler for skoene dine og splinter eller håndtak som holder leddene i riktig justering. Du kan til og med få spesielle hansker til hånd og finger RA. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å bestemme de beste ortosene for deg. 8. Varme og kulde
Varme hjelper til med å slappe av muskler, mens kaldhet bidrar til å kjedelig føle smerten. Det kan hende du finner at det å bruke varme pakker eller ispakker, eller alternerende mellom varmt og kaldt, bidrar til å redusere ledsmerter. Avslappende i et varmt bad kan også gi lettelse, som kan trene i et varmt basseng. 9. Akupunktur
Denne østre medisinpraksis, som har eksistert i århundrer, antas å virke ved å stimulere kroppens naturlige smertestillende midler ved bruk av fine nåler som ligger forsiktig nær nerveender. "Jeg har funnet akupunktur for å være nyttig for noen pasienter, men smertelindring er vanligvis ikke langvarig," sier Ali. 10. TENS (TENS)
TENS er en form for terapi som bruker lavspente elektriske strømmer for å stimulere nerver og forstyrre smerteveier. "TENS brukes vanligvis til sta, kroniske smerter og ikke som en førstebehandling for RA," sier Ali. En av fordelene med denne behandlingen er den lave forekomsten av bivirkninger. Hvis du er interessert i å prøve det for smertelindring, snakk med din fysioterapeut. Husk at du ikke er alene - legen din og spesialistene kan hjelpe deg med å finne lindring fra kronisk smerte. Hvis du opplever mer smerte enn før, eller hvis smerte forstyrrer evnen til å få ting gjort, ikke nøl med å snakke med legen din. Spør reumatologen om smertestillende alternativer, for eksempel trening, massasje, yoga og akupunktur, men husk at første prioritet på smertelindringslisten din bør være å få RA-betennelse under kontroll.
Ytterligere rapportering av Beth W. Orenstein
