Nøkkelfunksjoner
Diagnostiserende MS involverer ofte å utelukke andre potensielle årsaker til symptomer.
Nummer eller svakhet som kommer opp plutselig kan være et slag - en medisinsk nødsituasjon.
Tidlige og sentlige symptomer på Lyme-sykdommen kan lignes på MS.
Å få en korrekt diagnose av multippel sklerose (MS) kan være en utfordring.
Ingen enkel test kan avgjøre en diagnose, og ikke alle har alle de Vanlige symptomer på MS, som følelsesløshet, prikking, smerte, tretthet og varmefølsomhet. Og for å komplisere saker, kan symptomene du har, ligne de som er av en annen tilstand.
For å finne ut hva som forårsaker mulige MS symptomer, ser leger på din medisinske historie, resultatene av en nevrologisk eksamen og en MR - og noen ganger Gjør en spinalpinne (også kalt lumbal punktering), sier Jack Burks, MD, en nevrolog og sjefleder for Multiple Sclerosis Association of America. "Diagnosen kan også kreve eliminering av mulige MS mimicker sykdommer," sier han. Det fører til en MS-diagnose ved utelukkelse.
Her er noen av betingelsene som noen ganger forveksles med multippel sklerose:
Lyme sykdom er en bakteriell infeksjon som overføres gjennom en tickbit. Tidlige symptomer inkluderer tretthet, feber, hodepine og muskel- og ledsmerter. Senere symptomer kan inkludere nummenhet og prikking i hender og føtter, så vel som kognitive problemer som korttidsminneutslipp og taleproblemer. Hvis du bor i et område som er kjent for å ha Lyme sykdom eller nylig har reist til en, vil legen din vil utelukke muligheten, sier Dr. Burks.
En migrene er en type hodepine som kan forårsake intens smerte; bankende; følsomhet mot lys, lyder eller lukt kvalme og oppkast; tåkesyn; og letthet og svimmelhet. En studie publisert på nettet i Neurologi i august 2016 viste at en migrene var den vanligste korrekte diagnosen hos studiepersoner som definitivt eller sannsynligvis var feildiagnostisert med MS, som forekom hos 22 prosent av dem. Når det er sagt, hodepine - og spesielt migrene - forekommer ofte hos MS, viser en studie publisert i Neurological Sciences i april 2011. Og ifølge en studie publisert i Journal of Headache Pain i oktober 2010 er de også signifikant forbundet med andre typer smerter, så vel som med depresjon. Migrainer kan være vanskelig å diagnostisere, og leger bruker noen av de samme verktøyene for å diagnostisere hodepine som de gjør for MS, inkludert å ta en medisinsk historie og utføre en grundig nevrologisk undersøkelse.
Konvertering og psykogene lidelser
er forhold hvor psykisk stress omdannes til et fysisk problem - som blindhet eller lammelse - som ingen medisinsk årsak kan bli funnet. I Neurology -studien om MS misdiagnosis, hadde 11 prosent av individene definitivt eller trolig misdiagnostisert med MS, faktisk en konvertering eller psykogen lidelse. Nevromyelitt optisk spektrumforstyrrelse (NMOSD)
er en inflammatorisk sykdom som , som multippel sklerose, angriper myelinmantlene - beskyttelsesdekselet på nervefibrene - av optiske nerver og ryggmargen. Men i motsetning til MS, sparer den vanligvis hjernen i sine tidlige stadier. Symptomer på NMOSD - som inkluderer plutselig synstap eller smerte i en eller begge øyne, følelsesløshet eller tap av følelse i armer og ben, problemer med å kontrollere blæren og tarmene, og ukontrollabel oppkast og hikke - har en tendens til å være alvorligere enn symptomer på MS . Behandlinger for MS er ineffektive for og kan til og med forverre NMOSD, så det er ekstremt viktig å få en nøyaktig diagnose. En blodprøve kjent som NMO IgG-antistofftest kan bidra til å skille mellom MS og NMOSD. Lupus
er en kronisk autoimmun lidelse som, som MS, påvirker flere kvinner enn menn. Det kan forårsake muskelsmerter, felles hevelse, tretthet og hodepine. Symptomene på lupus er en sommerfuglformet utslett som dekker nakkens nerver og bro, men bare om lag halvparten av lupuspersoner utvikler dette utslettet. Det er ingen enkelt diagnostisk test for lupus, og fordi symptomene ligner mange andre forhold, kalles den noen ganger "den store imitatoren." Reumatologer (leger som spesialiserer seg på sykdommer i muskler og ledd) diagnostiserer vanligvis lupus basert på en rekke laboratorietester og antall symptomer som er karakteristiske for lupus som en person har.
Et slag
oppstår når en del av hjernen slutter å motta en jevn tilførsel av blod og følgelig ikke får oksygen og næringsstoffer som den trenger for å overleve. Symptomer på et slag inkluderer tap av syn; tap av følelse i lemmer, vanligvis på den ene siden av kroppen; vanskeligheter med å gå og vanskeligheter med å snakke - alt dette kan også være tegn på en MS-bluss. Alderen på personen som opplever symptomene kan bidra til å finne ut den riktige diagnosen. "Mens MS kan oppstå hos 70-åringer, hvis personen er eldre, har du en tendens til å tenke på slag, ikke MS," sier Burks. Et slag krever øyeblikkelig oppmerksomhet; hvis du tror du har et slag, ring 911. Fibromyalgi
og MS har noen lignende symptomer, inkludert hodepine, ledd og muskelsmerter, følelsesløp og kramper i ekstremiteter, minneproblemer og tretthet. Som MS er fibromyalgi mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Men i motsetning til MS, oppstår ikke fibromyalgi som hjernelesjoner på en MR. Sjögrens syndrom
er en annen autoimmun lidelse, og symptomene på mange autoimmune lidelser overlapper, sier Burks. Sjögrens forårsaker tretthet og muskuloskeletale smerter og er vanlig hos kvinner enn hos menn. Men telltale tegn er tørre øyne og tørr munn, som ikke er forbundet med MS. RELATERT:
Kompleksprosessen med diagnostisering MS vaskulitt
er en betennelse i blodkarene som kan etterligne MS, sier Kathleen Costello, en voksen sykepleier utøver og på Johns Hopkins MS Center i Baltimore og visepresident for helsetjenester tilgang på National Multiple Sclerosis Society. Mysthenia gravis er en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker muskel svakhet som vanligvis kommer og går, og det kan føre til svimmelhet, men har en tendens til å utvikle seg over tid. Svakheten er forårsaket av en defekt i overføringen av nervepulser til muskler. Hos mange mennesker er de første tegnene på myasthenia gravis hengende øyelokk og dobbeltsyn. Som MS, kan det også føre til problemer med å gå, snakke, tygge og svelge. Hvis en lege mistenker myasthenia gravis, kan en rekke tester bidra til å bekrefte eller utelukke diagnosen.
Sarcoidose er en annen inflammatorisk autoimmun sykdom som deler noen symptomer med MS, inkludert tretthet og nedsatt syn. Men sarkoidose påvirker vanligvis lungene, lymfeknuter og hud, forårsaker hoste eller hvesenhet, hovne lymfeknuter og klumper, sår eller områder med misfarging på huden.
Vitamin B12-mangel kan forårsake MS- som symptomer som tretthet, mental forvirring og nummenhet og prikking i hender og føtter. Det er fordi vitamin B12 spiller en rolle i stoffskiftet av fettsyrer som trengs for å opprettholde myelinskjeden. Vitamin B12-mangel kan identifiseres med en enkel blodprøve.
Akutt spredt encefalomyelitt (ADEM) er et alvorlig inflammatorisk angrep som påvirker hjernen og ryggmargen. Symptomer inkluderer feber, tretthet, hodepine, kvalme, oppkast, synstap og problemer med å gå. En svært sjelden tilstand, ADEM kommer vanligvis raskt, ofte etter en viral eller bakteriell infeksjon. Barn er mer sannsynlig å ha ADEM, mens MS er mer sannsynlig hos voksne.
Ytterligere rapportering av Ingrid Strauch.
