For mange mennesker er hjertestent den rette løsningen for denne alvorlige hjertesykdommen. "Hovedsymptomet på redusert blodtilførsel forårsaket av en blokkert koronararterie er brystsmerter som leger kaller angina," sier Thomas C. Piemonte, MD, en intervensjonskardiolog ved Lahey Clinic i Burlington, Mass. Hvis du har ustabil angina, som betyr at du har uforutsigbare brystsmerter som ikke er godt kontrollert, kan hjertestentkirurgi være den beste behandlingen for deg.
Hvis du plutselig oppstår alvorlige brystsmerter forårsaket av et hjerteinfarkt, er en akutt angioplastikk med hjertestent kirurgi kan redde livet ditt.
Suksessfrekvens for hjertestentkirurgi
Studier viser at hvis du bare har en angioplastikk uten hjerte-stent-kirurgi, er det omtrent 35 til 40 prosent sjanse for at arterien vil lukke opp igjen innen seks måneder. Denne avsluttingsprosessen kalles restenose. Hvis du har hjerte-stent-kirurgi ved angioplastikkens tid, faller restositetsraten ned til ca. 20 prosent. Bruken av stenter som er belagt med medisin for å hindre restenose, kalt stoffeluerende stenter, kan forårsake hjertestentoperasjon enda mer effektivt. "Fordelen med stoffstivende stenter er at de reduserer behovet for å komme tilbake på grunn av restenose med mer enn halvparten," sier Dr. Piemonte.
En nylig studie publisert i
New England Journal of Medicine
funnet at restenosis-frekvensen for stoffeluerende stenter var 10 prosent etter 13 måneder, sammenlignet med 22,9 prosent for baremetall (eller belagte) stenter.
Sikkerhetsnumre for hjertestentkirurgi Den faktiske angioplastikk- og hjerte-stentoperasjonsprosedyren er veldig trygt, med en dødelighet under 1 prosent. "Foruten risikoen for den faktiske operasjonen, må du også ta hensyn til risikoen for blødning etter operasjon," bemerker Piemonte. "Du må være på aspirin for resten av livet ditt og på en annen blodtynnende medisinering i et år eller lenger." Opplever blodpropp i stent etter hjertestentkirurgi er farlig og kan forårsake hjerteinfarkt - denne typen blodpropp-indusert hjerteinfarkt kan være dødelig i omtrent 30 til 60 prosent av tilfellene. Derfor må du følge alle legenes instruksjoner angående aspirin og blodfortynnende medisiner etter hjertestentkirurgi.
Her avslører statistikk over hjertestentkirurgisikkerhet:
Narkotika-eluerende stenter kutte ned på restenose, men kan bære En økt risiko for blokkering fra blodpropp. En Duke University-studie fant at det var en 1 i 40 sjanse for å danne blodpropp i en stoffeluerende stent når folk var på blodfortynnende medisin, men en 1 i 20 sjanse for folk som sluttet å ta blodfortynnende medisin etter seks måneder.
En annen undersøkelse fant muligheten for å være i live etter at stoff-eluerende hjerte-stent-kirurgi er rundt 99 prosent etter ett år.
En studie fant at risikoen for å utvikle et alvorlig blødningsproblem, mens det på blodfortynnende medisiner og aspirin etter hjerte stent kirurgi, er ca 3 prosent over en 18 måneders periode. En annen studie fant at risikoen for moderat eller alvorlig blødning var rundt 3,8 prosent over 28 måneder, mens den samme risikoen for personer med lav dose aspirinbehandling alene faller til ca. 2,6 prosent.
- Ifølge en American Heart Association-rapport er hjertestentkirurgi så trygg og effektiv for pasienter over 70 år som for yngre pasienter med hjerteinfarkt. Eldre pasienter behandlet med legemiddeleluerende stenter hadde et 54 prosent lavere behov for repeterende behandlinger enn de som ble behandlet med baremetallstenter.
- "For den rette pasienten kan angioplastikk med hjerte-stent-kirurgi være den beste behandlingen. Det viktigste er å finne en lege du kan jobbe tett med og ha tillit til, sier Piemonte.
