WEDNESDAY, 2 januar 2012 (HealthDay News) - Å finne ut når man skal screenes for denne kreften, eller som kan forlate kvinners hoder spinning.
Retningslinjer for screening har endret seg for en rekke kreftformer, og noen ganger til og med er ekspertene ikke enige om hvilke undersøkelser som skal gjøres når. Men for livmorhalskreft ser det ut til å være mer en generell konsensus om hvilke kvinner som skal screenes, og i hvilke aldre skal disse screeningene gjøres.
Hovedårsaken til livmorhalskreft er den humane papillomavirus (HPV), ifølge til de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging. HPV er svært utbredt, og de fleste vil bli infisert med viruset på et eller annet tidspunkt i deres liv, ifølge Dr. Mark Einstein, en gynekologisk onkolog ved Montefiore Medical Center i New York City.
"Men det er bare i veldig få personer som HPV vil fortsette å forårsake kreft, "forklarer Einstein. "Det er det som gjør at denne typen kreft er veldig mottagelig for screening. I tillegg tar det lang tid å utvikle seg til kreft. Det handler om fem til syv år fra infeksjon med HPV til forstadier i livmorhalsceller."
han sa, det er mulig at immunforsvaret vil ta vare på viruset og eventuelle unormale celler uten noen medisinsk inngrep. Selv om de forstadieceller linger, tar det vanligvis vanligvis fem eller flere flere år for kreft å utvikle seg.
Dr. Radhika Rible, en assisterende klinisk professor i obstetrik og gynekologi ved Universitetet i California, Los Angeles, ble enige om at HPV ofte ikke er noe å bekymre seg for.
"HPV er veldig, veldig utbredt, men de fleste kvinner som er unge og sunne vil fjern viruset uten konsekvenser, "sa Rible. "Det går sjelden frem til kreft, så det er ikke noe å være bekymret for eller bekymret for, men det er viktig å holde fast ved retningslinjene fordi, hvis det forårsaker noen problemer, kan vi stoppe det tidlig."
To tester brukes til cervical cancer screening, ifølge det amerikanske kreftforeningen. For en Pap-test, jo mer kjent av de to, samler en lege celler fra livmorhalsen under en bekkenundersøkelse og sender dem til et laboratorium for å avgjøre om noen av cellene er unormale. Den andre testen, kalt en HPV-skjerm, ser etter bevis for en HPV-infeksjon.
Retningslinjene for livmorhalskreft screening ble oppdatert i fjor. Einstein, som var på paneler som bidro til å definere retningslinjene, sa at mer enn 25 profesjonelle grupper ledet av American Society for Colposcopy og Cervical Pathology, samt forbrukergrupper, vurderte tilgjengelige data om screening av livmorhalskreft og avtalt hvordan retningslinjene skulle bli oppdatert.
For mange kvinner var take-away-meldingen at færre screeninger ble anbefalt: De kunne starte senere enn det som hadde blitt foreslått, og ideen om en årlig Pap-test for alle ble erstattet med et lengre intervall , kanskje tre til fem år, mellom screenings.
For de fleste kvinner anbefaler retningslinjene nå:
- Ingen screening for kvinner yngre enn 21.
- Screening med Pap-test hvert tredje år for kvinner 21-29 år gammel.
- En papprøve hvert tredje år eller en kombinasjon Pap-test og HPV-testing en gang hvert femte år for kvinner 30 til 65 år.
- Screening for kvinner over 65 år bare hvis de har forhøyet risiko for kreft eller de hadde ikke fått regu lar screenings før 65 år.
Retningslinjene gjelder imidlertid kun for friske kvinner. Det betyr at alle som har en unormal Pap-test eller har hatt en prosedyre for å fjerne unormale livmorhalsceller, samt kvinner som har et kompromittert immunsystem, bør diskutere deres spesifikke screeningsbehov hos legen.
Også kvinner er fortsatt Rådes å ha en årlig bekkenundersøkelse. "Den årlige gynekologiske undersøkelsen er viktig for forebyggende helse og diskuterer andre bekymringer med leverandøren din, for eksempel familieplanlegging og, etter hvert som du blir eldre, overgangsalder og andre bekymringer, sier Rible.
Foruten forebyggende screenings, er en vaksine tilgjengelig for å beskytte mot noen stammer av HPV. Fordi seksuell aktivitet er den viktigste måten at HPV overføres, anbefales vaksinen til jenter og gutter i alderen 11 eller 12, før de har blitt seksuelt aktive. Men det er også anbefalt for personer 13 til 26 år, selv om de har vært seksuelt aktive, og selv om de har blitt smittet med HPV.
"Selv om noen har hatt HPV, har de nok ikke vært utsatt for alle de stammene som dekkes av vaksinen, sier Einstein.
Å få vaksinen erstatter imidlertid ikke behovet for screening, sa han. Det er fortsatt viktig å følge retningslinjene for screening fordi ikke alle stammer av HPV er dekket av vaksinen.
