"Disse var forskjellige typer studier", forklarte Dr. Stanley Liauw, forfatter av prostata kreftstudien og en lektor i Avdeling for stråling og cellulær onkologi ved University of Chicago Medical Center. «Brystkreftgruppen ser på hvordan aspirin kan påvirke nye kreftformer, mens vi ser på hvordan det kan hemme kreftprogresjon.» «Og vi snakker også om forskjellige sykdomssteder,» la han til, »som kan involvere forskjellige veier. Så det er mulig at aspirin kan påvirke disse veiene annerledes. " " Men det er noe grunnlag, basert på tidligere forskning, for hvorfor vi kan forvente å se en aspirin-fordel, "tilføyde Liauw. "Og for studien vår ser på prostatakreftdød, så vi faktisk en ganske dramatisk effekt."
Begge funnene blir publisert online 27. august i Journal of Clinical Oncology.
Brystkreftforskningsgruppen, ledet av Dr. Xuehong Zhang, en instruktør i medisin på Brigham og Women's Hospital i Boston, påpekte at sykdommen er den hyppigst diagnostiserte kreft blant amerikanske kvinner. Med tidligere forskning som tyder på at rutinemessig aspirin og / eller ikke-steroide antiinflammatorisk narkotika (NSAID ) bruk redusert risikoen for kolonkreft (hvorav noen ble utført av Zhangs lag), Harvard-forskerne satte seg for å se om de kunne ha en lignende innvirkning på brystkreft.
Mellom 1980 og 2008 spåte laget nesten 85.000 postmenopausale kvinner, som alle jobbet som registrerte sykepleiere da studien ble startet.
Nesten hvert 2. år gjennomførte kvinnene spørreskjemaer om deres medisinske historier og livsstil. Alle ble spurt om deres rutinemessige bruk av aspirin og / eller andre NSAID.
I løpet av tre tiår utviklet mer enn 4 700 kvinner en form for invasiv brystkreft. Likevel fant Zhangs team at verken vanlig aspirin eller andre NSAIDs hadde noen signifikant innvirkning på den generelle brystkreftrisikoen, uansett hvor mye de ble brukt.
I mellomtiden undersøkte Liauw og hans team den potensielle fordelen av aspirinbruk blant nesten 6000 menn diagnostisert med og under behandling for prostatakreft. Mennene ble trukket fra 41 forskjellige helsesentre over USA, og alle hadde gjennomgått enten kirurgi (radikal prostatektomi) eller strålebehandling.
Laget oppdaget at 37 prosent av pasientene tok allerede en type antikoagulant (aspirin, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) og / eller enoksaparin). Ingen aspirin eller annen antikoagulant ble foreskrevet når studien startet. Etter over 10 års oppfølging fant teamet at blant de som tok en type antikoagulant, var risikoen for å dø av prostatakreft betydelig lavere enn den var blant de som ikke tok en.
Videre analyse viste at det meste av fordelen kom fra aspirinbruk, som Liauw sa var ansvarlig for en 57 prosent reduksjon i risikoen for prostatakreftdød.
Fordi doseringsinformasjon ikke ble samlet, Det kunne ikke trekkes konklusjoner om nøyaktig hvor mye aspirin var mest fordelaktig. Teamet bemerket imidlertid at den beskyttende effekten var sterkest blant pasienter med særlig "høyrisiko" sykdom.
Begge studiegruppene sa at det er behov for mer forskning for å bekrefte sine respektive funn. Og heller ikke studie viste seg å være årsakssammenheng mellom aspirinbruk og dets effekt på kreft. "Så, på dette tidspunktet er dette bare hypotese-genererende," sa Liauw. "Det kan være sant, men det må bli testet mer formelt."
Zhang la til at selv om aspirin viste liten fordel med hensyn til brystkreftrisiko, ser han ikke noen kreftrelatert ulemper til deres langsiktige bruk. Men for kvinner som ønsker å redusere brystkreftrisikoen, forblir de beste strategiene for å opprettholde en ideell vekt, trening, unngå langvarig bruk av postmenopausale hormoner og minimere alkoholinntaket, "bemerket han."
To eksperter som skrev En tilhørende redaktør i journalen foreslo at aspirin kan gjøre en forskjell blant svært bestemte undergrupper av mennesker. "Når man ser på aspirins påvirkning på brystkreftrisiko, ser man på alle mennesker og inkluderer alle slags mennesker som tar antiinflammatorisk narkotika for alle slags grunner kan gå glipp av kjernen, sier redaktørledende forfatter Dr. Clifford Hudis, leder av brystkreftmedisinstjenesten på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City. "Det vil si at det kan være veldig bra å være en delmengde av mennesker for hvem som tar acetylsalicylsyre kan være beskyttende fordel"
"Men," la han til, "svaret er alltid og forblir at du skal snakke med legen din om Dette før du bestemmer deg for å ta eller ikke ta noe, inkludert aspirin, fordi ingen av disse studiene viser noe definitivt på en eller annen måte. "
Redaksjonell medforfatter Dr. Andrew Dannenberg, leder av Weill Cornell Cancer Center, var enig.
"Det fortsetter å virke for meg at aspirin har en nytte for å redusere risikoen for visse kreftformer," sa han. "Imidlertid har aspirin også bivirkninger - magesårssykdom og hemorragisk slag, som er ekte sykdommer. Og derfor er jeg fortsatt motvillig for å gjøre spesifikke anbefalinger som folk tar aspirin for å forebygge kreft. Og jeg tror det potensielle forsøk som bedre definerer dose og varighet er nødvendig før noen bør gjøre endelige anbefalinger for bruk av aspirin i denne sammenheng. "
