Sanjay Gupta, MD, daglig helse: Hvis du gjorde en haug med målinger på alle, hvilken prosentandel av landet tror du kan møte diagnosen for prediabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Emory University School of Medicine: Akkurat nå sier dataene en i tre. Det er skummelt. Dataene sier at en av tre babyer født nå i USA, med mindre vi gjør noe annerledes, skal fortsette og utvikle diabetes i deres levetid. Nitti prosent av de som har prediabetes vet ikke at de har det. Tjuefem millioner av oss voksne har diabetes nå. En av fire kjenner det ikke.
Dr. Gupta: Føler du ikke syk? Jeg mener, hvis du har diabetes, føler du deg ikke dårlig?
Dr. Phillips: Ikke tidlig. Tidlig på er det vanligvis ikke noen tegn. Det er derfor vi kaller diabetes, sammen med høyt blodtrykk og høyt kolesterol, stille mordere. Folk kan føle seg bra, men har fortsatt et problem.
Dr. Gupta: Hva er noen av de verste konsekvensene av ukontrollert diabetes?
Dr. Phillips: Diabetes øker risikoen vesentlig for store helseproblemer som blindhet, nyresvikt, amputasjon av tå eller fot eller et ben, hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag. Min spesielle interesse er å forandre sykdommens naturlige historie. Vanligvis vil alt fra 10 til 30 prosent av personer som har prediabetes ellers, hvis ikke noe annet er gjort, utvikle diabetes over de neste fem årene. Hvis problemet er funnet tidlig nok, og hvis pasientene og deres leverandører bruker kosthold eller trening eller til og med medisiner, er det virkelig ganske godt bevis på at blodsukkernivået normalt kan forsinke eller forhindre progresjonen av problemet.
Dr. Gupta: Du har sagt at vi kan fange sykdommen opptil ti år tidligere, muligens forsinke, om ikke reversering, diabetes; muligens hindre alle disse komplikasjonene som du har snakket om. Hvorfor er det ikke grunn til å gjøre en enkel screening test?
Dr. Phillips: Godt spørsmål, ikke lett svar. Screening for diabetes er ikke standard i de fleste helsesystemene. American Diabetes Association anbefaler det, American Heart Association, men alle anbefaler det ikke. Helseforsikringsselskapet insisterer ikke på det. Så på doktsiden, på helsevesenet, er det ikke et grunnlag for å si at vi burde gjøre dette, vi burde gjøre dette nå, vi burde gjøre dette på denne måten, og vi burde gjøre dette for disse menneskene.
Dr. Gupta: Men hvis du var vår lege, vil du fortelle oss alle at vi skal screenes for prediabetes?
Dr. Phillips: Jeg vil si at folk med høyeste risiko burde bli screenet. Så generelt betyr det eldre, tyngre, mer stillesittende mennesker med familiehistorie. Og det er risikofaktor spørreskjemaer som er utviklet av Centers for Disease Control, American Diabetes Association, og andre grupper som folk kan sjekke av og se om de har økt risiko.
Hvis de er, bør de bli vist.
