Steven Gaudet måtte gå tidlig fra sin karriere som respiratorisk terapeut på grunn av hans alvorlige astmasymptomer.

Stephen Gaudet, en steroidavhengig astmapatient som bor i San Francisco Bay Area, stolte på steroider for å behandle sin alvorlige astma i mer enn 20 år. "Jeg var på dem hver eneste dag," sa han. Jo sykere han fikk, desto høyere dose ble han gitt. "Til tider var jeg på 80 milligram om dagen, noe som er mye." Men steroider for behandling av alvorlig astma hjalp ikke ham til å puste lettere eller føle seg bedre. Og nylig en studie presentert på European Respiratory Societys årlige møte i Barcelona, ​​støttet Spania i september Gaudets følelse. Forskere fant at personer med alvorlig astma er mindre tilbøyelige til å reagere på steroidbehandling enn de med mild astma.

Studien ble basert på data fra 300 barn og 700 voksne, noen med alvorlig astma, noen med mild til moderat astma, og noen uten astma. Studien viste at 55 prosent av voksne med alvorlig astma som var på regelmessige orale kortikosteroider, hadde mer luftveisobstruksjon enn de med mild til moderat astma. Pasientene med alvorlig astma hadde fortsatt eksacerbasjoner og alvorlige symptomer til tross for kronisk steroidbehandling. Ytterligere studier er nødvendige for å avgjøre hvorfor dette er tilfelle.

Gaudet sa at han ble født "hvesende og kortpustet." Han ble ikke diagnostisert med astma før han var om lag 4 om. Han tok steroider for astma fra 15 år til 35 år, og da han var 49 år, var hans astma så alvorlig at han måtte trekke seg fra sin jobb som respiratorisk terapeut. I dag ga Gaudet, 59, at han er heldig å fortsatt være i live. Han har hatt så mange astma-relaterte akuttinnleggelser at han ikke kan telle dem alle.

Kronisk pustløshed - Norm for alvorlig astma

"Alle astmatikere kan ha et dårlig angrep og kan trenge en utbrudd av muntlig kortikosteroider en gang i året, sier Ileen Gilbert, MD, en lungespesialist ved Froedtert & The Medical College of Wisconsin.

Men en svært liten andel av astmapopulasjonen, kanskje 2 til 3 prosent, har astma så alvorlig at de trenger å ta steroider med lav dosis hver dag eller annenhver dag for å kontrollere det på lang sikt, sa Dr. Gilbert. Når du har et astmaanfall, svulmer og smalter innsiden av luftveiene. Steroider jobber med å redusere betennelse og hevelse i luftveiene, slik at luften kan flyte bedre, forklarte Gilbert. «Jeg var elendig … Det kom til det punktet hvor jeg følte at jeg hellere ville dø enn å holde på [oral astma medisiner]. "

Stephen Gaudet Tweet

Problemet er at orale steroider bæres til alle deler av kroppen, ikke bare lungene, og kan forårsake bivirkninger, inkludert søvnløshet, vektøkning, osteoporose, høyt blodtrykk og høyt blod sukker.

Gaudet fant at noen av bivirkningene av steroider han var på var verre enn hans astma. Og jo lenger du er på stoffet, jo verre blir symptomene, sa han. Bivirkninger som Gaudet led av som følge av astmamedisinering inkluderte benproblemer (osteoporose), hudproblemer (spontan blåmerker) og konstant søvnløshet. "Jeg var elendig på [steroider]," sa han. "Det kom til poenget virkelig hvor jeg følte at jeg hellere ville dø enn å holde på dem." Gaudet mistenker at han oppbygget motstand mot orale steroider gjennom årene. "Jeg svarer bare når jeg er på IV, når jeg får 300, 400, 500 milligram per dag. Lavere doser ser ikke ut til å hjelpe meg. Jeg tror det er fordi jeg har vært på dem så lenge. "

Gaudets pulmonolog har nå ham på bolusterapi, noe som betyr at han bare får en stor dose kortikosteroider intravenøst ​​når han blusser. "En høy dose [steroider] vil få meg over humpet, og så legger de meg på pilleform og gradvis avvender meg," forklarer Gaudet.

RELATERTE: 7 måter å administrere vektøkning med astma-medikamenter

Selv om Gaudet slutter å ta orale steroider mellom anfall, er han ikke helt fri for steroider. "Jeg er på massive mengder inhalator steroider," sa han. Gaudet har en forstøvermaskin hjemme som han bruker omtrent seks ganger om dagen. Inhalerte steroider går bare til lungene, så brukt i korte sprekker, de er mindre sannsynlig å forårsake alvorlige bivirkninger. Han har også en inhalator som han bruker omtrent seks ganger om dagen.

Gaudet mener at fordi han aldri vet hva det er å puste normalt i lengre tid, har han høyere toleranse for åndedrettsbehov enn de fleste. "Jeg er bare på lavt nivå av pustenhet hele tiden," sa Gaudet. Likevel lar han ikke det hindre ham fra å være aktiv.

Breaking Records Med Race Walking

Gaudet, som også har en blogg som heter Breathinstephen.com, har funnet ut at øvelsen er en viktig del av å håndtere dagen til dag med alvorlig astma. Han er en løpere og laget overskrifter i 2009 da han ble den første personen med sluttstadium lungesykdom for å fullføre Boston Marathon. (Det tok ham lenger enn syv timer.) Han gjorde det igjen i 2010 og 2011.

I dag er 26 kilometer for mye for ham, men han kjører fortsatt - går noen få miles de fleste dager, to ganger om dagen - tidlig om morgenen og tidlig på ettermiddagen. "Den eneste gangen jeg ikke går, er når jeg er på sykehuset," sa han.