Høyere doser av kolesterolsenkende legemidler kjent som statiner ser ut til å øke overlevelsen litt for enkelte mennesker, en stor ny studierapport.
Studien fulgte mer enn 509 000 pasienter med ulike former for hjerte-og karsykdommer. Forskerne fant at overlevelse økte med 9 prosent da folk tok høye versus moderate doser statin i litt over et år.
Høye doser - også kalt statisk terapi med høy intensitet - inkluderte 40 til 80 milligram (mg) av atorvastatin (Lipitor) eller 20 til 40 mg rosuvastatin (Crestor) daglig. Eksempler på moderate doser inkluderer 10 til 20 mg Lipitor og 5 til 10 mg Crestor, rapporterte studien.
I motsetning til noen tidligere studier omfattet denne studien voksne over 75 år. Studien viste at personer over 75 år også har en overlevelse dra nytte av høye doser sammenlignet med moderate doser, sa studiereforfatteren Dr. Fatima Rodriguez. Hun er en kardiovaskulær medisinsk stipendiat ved Stanford University School of Medicine i Palo Alto, California.
Bunnlinjen, Rodriguez sa, er at "hvis du har hatt en kardiovaskulær hendelse, bør du være på statisk terapi med høy intensitet, og du bør vær på den høyeste dosen du er i stand til å tolerere. "
De store retningslinjeneutgivende organisasjonene har ikke kommet med konsekvente anbefalinger for statindosering, forteller studieforfattere.
For eksempel, i 2013, American College of Cardiology og American Heart Association anbefalte i fellesskap en risikobasert strategi og gi høye doser statinbehandling for de med kardiovaskulær sykdom med trange arterier for alle som var under 75 år hvis de kunne tolerere det.
RELATED: Vil de riktige testene holdes Du er fra å ha et hjerteinfarkt?
Bevisene om statinernes fordeler for de over 75 er begrenset på grunn av deres små antall i kliniske studier, forskerne bemerket i studien.
I 2014 ble den amerikanske veteranadministratoren ion (VA) anbefalte bare moderate doser, og noterte mangelen på avgjørende bevis på at høyere dosis statiner er mer fordelaktige.
Den nåværende studien inkluderte nesten 500 000 menn og ca. 10 000 kvinner. Gjennomsnittsalderen var 68,5 år ved studiestart. Alle var militære veteraner.
Omtrent 30 prosent av deltakerne fikk høydose statinbehandling. Rundt 45 prosent var på moderate dose statiner. Og mindre enn 7 prosent tok lavdose statiner. En annen 18 prosent tok ikke statiner i det hele tatt, sa studien.
Den nye studien så bare på hvilke eksperter som kalles sekundær forebygging - det vil si hvilken behandling som er best hvis noen har et eksisterende hjerteproblem. synes høye doser å være det beste alternativet?
"En del av det er at de senker LDL, det dårlige kolesterolet," sa Rodriguez. De senker også betennelse og plakk, og forbedrer hjertes helse, sa hun.
Studien er publisert online 9. november i
JAMA-kardiologi. I en redaksjonell medfølgende studierapporten drøftet Dr. Robert Bonow og Dr. Clyde Yancy, begge fra Northwestern University Feinberg School of Medicine, skrev at funnene er viktige.
Studieforskere "gir overbevisende bevis på at statiner reduserer dødeligheten selv når den måles ved bare ett års eksponering og at reduksjonen i dødeligheten er større med høy intensitet statin terapi ", skrev Bonow og Yancy. Men det er en advarsel at funnene skal tolkes med forsiktighet fordi de står i motsetning til de fra randomiserte kliniske studier, redaksjonell sa.
Den nye informasjonen for de over 75 er velkomne skrev redaktørene. Disse resultatene bør utløse mer studier, sa de.
Leger bør diskutere hvilken statinbehandling som er best for hver enkelt pasient, sa Rodriguez.
