Høften din er en av de største leddene i kroppen din, som fungerer som en ball og kontakt. Smerten og stivheten til leddgikt i det leddet kan dramatisk påvirke livskvaliteten og kan føre til at du vurderer hofteutskifting. Men for yngre pasienter med ellers sterke ben, kan en prosedyre som kalles hip resurfacing faktisk være en bedre innsats.
Hip Resurfacing Surgery: Hva er det?
"Hip resurfacing er et alternativ til hofteutskifting," sier Thomas Parker Vail, MD, professor og leder av ortopedisk kirurgi ved University of California, San Francisco. «Forskjellen når du gjør en resurfacing er at du capping ballen [del av hofteleddet], og med en hofteutskifting fjerner du ballen."
I hip resurfacing kirurgi vil din ortopediske kirurg glatt bort noen av vev og bein i hofteleddet. En metallhette vil da plasseres over den såkalte ballen (det bruskvævet som beskytter toppen av lårbenet eller lårbenet) og en metallkopp vil bli plassert på innsiden av hoftehylsen slik at leddet fungerer lettere
Hip resurfacing kirurgi: Hvem er en god kandidat?
Hip resurfacing er ideell for personer som ikke har andre ledd- eller bensinforstyrrelser (som osteoporose) i tillegg til leddgikt som forårsaker hoftesmerter. Hvis du er under 55 år og har ellers sunne bein, kan dette være et bedre alternativ for deg enn en total hofteutskifting.
Denne prosedyren er imidlertid ikke fornuftig for alle med hoftegikt. "Det er for en delmengde av pasienter som har smerte og stivhet, men som skjer med gode ben," forklarer Dr. Vail. "Hvis benet er forverret eller svakt, er det større risiko for at lokket kan løsne eller benet kan gå i stykker." Personer med osteoporose eller de som har en tilstand som kalles avaskulær nekrose av hoften (som fører til alvorlig felles ødeleggelse på grunn av dårlig blodgass) er ikke kandidater for hip resurfacing.
Hip Resurfacing Surgery: Pros
Gjennomsnittsalderen for en total hofteutskifting er 68, sier Vail. Selv om nyere hofteutskiftingsimplantater varer i opptil 20 år, vil kirurger vanligvis spare så mye naturlig bein som mulig hos yngre pasienter. Av denne grunn er hip resurfacing attraktiv fordi det tillater at en større del av det naturlige leddet forblir intakt. Dette forbedrer også mobiliteten. "Ideen om å bevare bein er et verdifullt forsøk fordi jeg ikke tror at en operasjon du kan gjøre vil vare for alltid," sier Vail.
En annen fordel med hip resurfacing er raskere gjenopprettingstid. I de fleste tilfeller er gjenopprettingsperioden etter hip-resurfacing kortere enn med total hofteutskifting.
Hip Resurfacing Surgery: Cons
Til tross for mulige fordeler, er det noen ulemper ved hip resurfacing. Det bærer alle de vanlige operasjonsrisikoen, inkludert blodpropp, infeksjon og komplikasjoner av anestesi.
Som med hofteutskiftingskirurgi, er du også i økt risiko for å dislokere din revidert ledd etter operasjonen. Å jobbe med en fysioterapeut før og etter enten hip resurfacing eller hip replacement kirurgi kan hjelpe deg å lære hvordan du beskytter leddet mens du helbreder.
Det er imidlertid noen bekymringer som er spesifikke for hip resurfacing. En studie av over 500 hip resurfacing operasjoner fant at yngre menn hadde de beste resultatene, mens kvinner ikke gikk så godt. Post-menopausale kvinner kan spesielt ha bein som ikke er velegnet til hip resurfacing. Dårlig utfall var vanlig hos kvinnelige pasienter, pasienter over 55 år, og pasienter hvis kirurger hadde gjort 10 eller færre hip resurfacing prosedyrer.
Studien viste også en økt risiko for brudd på lårhalsen (den øverste delen av lårbenet), som vanligvis ikke er en risiko forbundet med hofteutskifting. Denne typen brudd kan være svært alvorlig og krever en annen operasjon for å behandle den.
Vail peker også på at selv noen mennesker som gjennomgår vellykket hip resurfacing, kan senere kreve en total hofteutskifting hvis symptomene deres gjenoppstår. Til slutt legger han til, "Et annet kritisk stykke hip resurfacing er å finne en kirurg som har erfaring med å gjøre det - det er ikke like vanlig som hip replacements."
Arbeid med din ortopedkirurg for å avgjøre om hip resurfacing er et godt alternativ for deg. Uansett hvilken type hofteprosedyre du i siste instans velger, må du følge legenes instruksjoner nøye før og etter operasjonen for å redusere risikoen for komplikasjoner.
