Hvordan bli gravid når du har endometriose?

Kelly Knox / Stocksy

Registrer deg for vår kvinners helse nyhetsbrev

Takk for at du registrerer deg!

Registrer deg for mer GRATIS Everyday Helse nyhetsbrev.

Mange kvinner med endometriose er bekymret for om de vil være i stand til å bli gravid og bære et barn. Med endometriose samler livmor (endometrial) vev ut av livmoren, i og rundt det reproduktive organet. Resultatet er ofte smertefull betennelse og utvikling av blodfylte cyster og bånd av arrvev som kalles adhesjoner.

Fertilitet kan være i fare når disse endometriske vevsvekstene kommer i vei for normal funksjon av reproduktive organer. Endometrisk vev som dannes rundt eggstokkene, for eksempel, kan holde egg fra å bli frigjort. Når vevet dannes rundt egglederne, kan det komme i veien for sperm som reiser til egget, eller det befruktede egget går fra livmor til livmoren. Selv om det kan være utfordrende, har G. David Adamson, MD a reproduktiv endokrinolog og kirurg med ARC Fertilitet og medisinsk direktør i Palo Alto Medical Foundation's In Virtro Fertilization (IVF) Programmet høres et håpfullt notat. Mange kvinner med endometriose - så mye som en tredjedel - blir gravid naturlig, uten fruktbarhet i det hele tatt, sier han.

Selv om en kvinne ikke blir gravid etter et år med ubeskyttet samleie, sier han at til slutt, På en eller annen måte blir mange kvinner med endometriose til slutt gravid. "Med IVF blir de fleste kvinner gravid," sier Dr. Adamson.

"En stor forandring fra selv for ti år siden er det økte fokuset på forskning for å forstå og behandle infertilitet i endometriose som foregår rundt om i verden," legger til Adamson, som også er president for World Endometriosis Research Foundation. "Dessverre er det ikke et gjennombrudd ennå, men vi fremmer global forskning og samarbeid som aldri før. Mange viktige forskningssentre samler data og samarbeider for å finne løsninger. "

Kirurgi, hormoner og andre endometrioser Fertilitetsløsninger

Mens endometriose ofte gjør barnet vanskeligere, forhindrer det på ingen måte det ifølge en gjennomgang publisert i 2014 i

Kirurgens grenser . Kirurgi for å fjerne endometriose lesjoner er ett alternativ. Men risikoen med denne tilnærmingen inkluderer muligheten for endometriose symptomer vil faktisk bli verre, og forstyrre blodstrømmen til eggstokkene. Kirurgi kan også skape arrvev som er verre enn den opprinnelige endometrialveksten. Det er sagt at kirurgi ofte også er vellykket, noe som fører til graviditet hos 30 til 80 prosent av kvinnene, men suksess avhenger delvis av alvorlighetsgraden av sykdommen, ifølge til adamson En studie publisert i juni 2017 i tidsskriftet

Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica legger til at operasjon for endometrioseassosiert infertilitet er blitt kontroversielt i mange deler av verden fordi den totale effektiviteten er uklar. Hvis obstruksjon og blokkeringer var det eneste problemet, en enkel operasjon kan være mer konsekvent vellykket. Men endometriumvev i og rundt reproduktive organer kan føre til et separat sett med problemer, som forstyrrer normal kjemi av reproduktive organer. Det kan komme i vei for den delikate hormonbalansen som hjelper fruktbarhet, for eksempel, og forandre blandingen av kjemikalier som gjør eggene klar til å bli befruktet.

Mange eksperter mener at IVF er nyttig for kvinner med alvorlig endometriose, spesielt de med mange vedheft. Men for kvinner med mild sykdom er det fortsatt ingen klar konsensus. Bruken av et hormon som leuprolid sammen med IVF kan hjelpe, men Adamson sier forskere forsøker fortsatt å forstå hvor lenge kvinner skal være på dette sterke stoffet.

Hvordan gjøre graviditet mulig

For å forberede seg på å gjøre graviditet mulig med endometriose, vil legen din sannsynligvis starte en evaluering av hormoner og andre kjemikalier i kroppen din. Diagnostiske tester som laparoskopi, hysteroskopi og hysterosalpingografi kan også være svært verdifulle for å forstå hva som skjer.

Valg av fertilitet, kirurgi, IVF og andre assisterte reproduktive teknologier er ikke lett. Fertilitetsbehandlinger kan være dyre og dekkes ikke alltid av forsikring. Noen behandlingsmuligheter fungerer for noen kvinner, og ikke for andre.

Å velge om å forfølge graviditet med endometriose er en veldig personlig beslutning som avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgrad av sykdommen og alderen din. Disse faktorene kan påvirke kvaliteten og mengden av eggene dine, selv uten den ekstra komplikasjonen til endometriose.

Din beslutning kan også påvirkes av arvelighetsfaktorer. Selv om de fleste kvinner med endometriose har barn som ikke fortsetter å utvikle tilstanden, viser studier konsekvent en økt risiko for endometriose hos kvinner som har mødre. Forskere vet ennå ikke om denne forbindelsen er et resultat av genetikk eller om det er knyttet til miljøfaktorer - eller begge deler.

Ytterligere rapportering av Andrea Peirce