Innholdsfortegnelse:
Selv om statistikken varierer, viste omtrent 40 prosent av pasientene å ha en ondartet neoplasm, eller kreftformet svulst i lungene, diagnostiseres med stadium IV lungekreft. Dette skjer fordi det er på dette sena stadiet at mange lungecancer begynner å produsere symptomer og lede pasienter til å søke medisinsk behandling, sier Jorge Gomez, MD, en talsmann for American Lung Association og en assisterende professor i medisin ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City.
Læring at du har blitt diagnostisert med stadium IV lungekreft, kan være et sjokk. Tidligere ble dette forsterket av det faktum at det ikke var mye tilgjengelig i vei for effektiv behandling av senk-lungekreft. Heldigvis endres det, og prognosen for enda sen stadium kreft er bedre. "I de siste 10 årene har det vært flere stoffer godkjent for å behandle lungekreft enn de siste 30 årene," sier Dr. Gomez.
For å få mest mulig ut av hva kombinasjonen av behandlinger - nye, målrettede terapier og immunterapier, og gamle behandlinger, som kjemoterapi - har å tilby, er det viktig å forstå detaljene bak en stadium IV lungekreftdiagnose. "Valget av disse terapiene avhenger av flere faktorer i den spesifikke svulsten," sier Dr. Gomez.
Målrettede terapier
Disse terapiene er hjemme hos bestemte mutasjoner - kjent med akronymer EGFR, ALK, ROS1, BRAF og KRAS - i DNA av celler som utgjør lungesvulster. Omtrent 1 av 5 pasienter med avansert lungekreft vil ha en av disse, og hver biopsi bør testes for dem. Hvis mutasjoner er tilstede, indikerer det at kreften kan være ekstremt følsom overfor legemidler, slik som Iressa (gefitinib), som retter seg mot EGFR-mutasjoner, og Xalkori (crizotinib), som angriper kreftceller som inneholder ALK- og ROS1-mutasjoner.
"Ca. 20 prosent av pasientene med lungekreft har svulster med virkningsfulle mutasjoner, og er kvalifisert for målrettede terapier. Disse pasientene har en overlevelse som er mer enn dobbelt overlevelse "hos pasienter med svulster som mangler slike mutasjoner, sier Dr. Gomez.
Immunoterapier
Dette er de nyeste behandlingene, og de arbeider ved å deaktivere molekylære skjoldkreft som celler Bruk til å gjemme seg fra immunsystemet, og la dem være sårbare. For å vite om svulsten din reagerer, trenger du patologer til å teste den for PD-L1 markører. Tretti til 40 prosent av pasientene tester positivt, noe som betyr at terapiene - som inkluderer medisiner som Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab) - kan fungere på dem, sier Gomez.
Gode nyheter: Immunoterapier er generelt mer effektive enn kjemoterapi, og har færre bivirkninger også. "Immunoterapi kan i gjennomsnitt forlenge livet med ca. tre måneder sammenlignet med kjemoterapi," sier Dr. Gomez.
Kjemoterapi
Kjemoterapi har flere forskjellige standardbehandlinger for pasienter med lungekreft, og brukes til å behandle svulster som ikke Det betyr ikke at de vil reagere på immunterapi eller målrettet terapi. "Omtrent 20-25 prosent av pasientene som mottar kjemoterapi oppnår delvis respons, eller en reduksjon på 30 prosent i summen av lesjonens lengste diameter," sier Dr. Gomez.
Kombinasjonsterapi
Ulike rusmidler kan kombineres for høyere effektivitet - en felles strategi for kreftforskning, sier Dr. Gomez. Det er flere medisiner som studeres, spesielt andre typer immunterapier, som kan vise seg å være like gode eller bedre enn eksisterende behandlinger for stadium IV lungekreft, sier Gomez. "Vi har mange nye stoffer og mange undersøkelsesmidler som kan være effektive i lungekreft," sier han.
"Utsiktene er mye bedre i dag enn det var for ti år siden for personer diagnostisert med lungekreft, selv på et sent stadium , Sier Gomez. Selv om han advarer pasienter om å vite alternativene og trykk for testing og nye behandlinger, samt kliniske forsøk. "Hver pasient må spørre legen om de nyeste behandlingene," sier Gomez. Det skjer mye. "Spør alltid" er det noe bedre, mer effektivt, nyere? "
