Malignt mesotheliom, eller bare mesotheliom, er en veldig lunken kreft. Vanligvis dødelig, denne kreften har få symptomer - kortpustethet, kanskje en tørr hoste - i sine tidlige stadier. Når en pasient ser en lege om symptomene hans, er sykdommen ofte godt avansert.
Bartolome R. Celli, MD, sjef for lungebehandling ved St. Elizabeths medisinske senter i Boston, sier at mens noen mer "aggressive" medisinske hubber i USA opererer på mesothelioma pasienter, de fleste pasienter diagnostiseres for sent for alt annet enn palliativ omsorg designet for å gjøre dem mer komfortable. "De fleste pasienter vil få støttende og trøststiltak fordi sykdommen er for avansert," sier Dr. Celli.
Det betyr ikke at alle pasienter står overfor en umiddelbart dystre fremtid. Hvis pasienten er ung og mesothelioma ikke har spredt seg inn i lymfeknuter, så er det en god sjanse for at pasienten fortsatt vil være i live om fem år, sier Neil Schachter, MD, medisinsk direktør for respiratorisk omsorg og professor i lungemedisin på Mount Sinai Medical Center i New York City.
Malign mesotheliom: Behandlingsalternativer
Behandlinger for de fleste kreftformer er avhengige av mange faktorer, som hvor langt kreften har spredt seg, hvor kreften ligger, hvor gammel pasienten er , og hva han vil. Behandlingen av mesotheliom er ikke annerledes.
De standard mesothelioma behandlingsmuligheter varierer fra kirurgi til strålebehandling og kjemoterapi - eller en kombinasjon av alle tre - avhengig av pasientens alder og helsetilstand.
Behandlingsplanen som øker forventet levealder er kirurgi først, sammen med kjemoterapi og stråling, sier Dr. Schachter. Men igjen er dette avhengig av personens situasjon.
Standardbehandlinger for ondartet mesotheliom inkluderer:
- Kirurgi. Dette utføres for å fjerne en del av brystet eller magesekken, en lunge og til og med noen av membranen
- Målrettet stråling. "Mesotheliom er strålingsfølsomt, så radioterapi brukes også til dette," sier Schachter. "I noen tilfeller kan du krympe svulsten, forbedre livskvaliteten, og muligens forlenge overlevelse med stråling. Og stråling brukes ofte i kombinasjon med kirurgi fordi lungene er fjernet, det er lettere å utstråle brystet. "
- Intravenøs kjemoterapi. De to stoffene som oftest brukes til mesotheliom er cisplatin (Platinol) og pemetrexed (Alimta) , Sier Schachter. "Gitt sammen, synes de å gi de beste resultatene."
Malignt mesotheliom: Kirurgi
Den viktigste typen operasjon for mesotheliom kalles ekstrapleural pneumonektomi. Dette innebærer å ta ut lungen på siden som har mesothelioma, sammen med noen omkringliggende vev, sier Schachter.
"Det er en stor operasjon," fortsetter han. Noen ganger blir en del av membranen på den siden tatt, men det skjer hovedsakelig hvis pasienten er under 55 år når han er diagnostisert, eller hvis det ikke er tegn på at kreften har spredt seg til lokale lymfeknuter. "Da er sjansene for å svare på operasjonen bedre."
Og hvis kirurgi er ute av spørsmålet? "Kjemoterapi er det nest beste alternativet til primær terapi", sier Schachter.
Malignt mesotheliom: Velge behandlingsalternativer
Valg av behandling er svært individualisert og bør gjøres i samråd med pasientens primære lege og onkolog. Schachter sier valget er ofte opp til kirurger. "Selvfølgelig må pasientene gjøre opp om de ønsker å gå gjennom dette. Men ikke alle er en god kandidat til slike behandlinger. "
Pasienter vil kanskje vurdere å kontakte erfarne, store kreftsentre for deres ondartede mesotheliombehandling. Disse stedene tilbyr ofte pasienter bedre overlevelsesrate enn sykehus som ikke ser mange pasienter med tilstanden.
Diagnose
