3. desember 2013 (MedPage) - Kinesiske myndigheter øker overvåking etter å ha rapportert syv tilfeller av H7N9 influensa A, første gang folk har vært kjent for å være smittet av fugleinfluensa.
Tre tilfeller ble rapportert til Verdens helseorganisasjon 31. mars, og ytterligere fire saker ble rapportert i Kina tirsdag, ifølge det offisielle Xinhua-nyhetsbyrået.
To av de tre første pasientene har dødd, og den andre er i kritisk tilstand på sykehus. Det har ikke vært noen dødsfall blant de neste fire, rapporterte Xinhua, men alle er i intensiv omsorg.
Så langt er det ikke noe bevis for menneskelig overføring, sier kinesere og WHO-tjenestemenn, og det er fortsatt uklart om dagens utbrudd er isolert eller begynnelsen på en bredere epidemi. Influensavirus er oppkalt etter varianter av overflateproteiner de bærer - en av 16 typer hemagglutinin (H) og en av 9 former for neuraminidase (N).
Blant de forskjellige typer aviær influensa får den høypatogene H5N1-stammen mest press, hovedsakelig på grunn av den svimlende dødeligheten når den smitter mennesker - 371 dødsfall ut av de 622 tilfellene siden 2003. På den annen side er slike infeksjoner sjeldne og forekommer vanligvis hos mennesker i nær kontakt med infisert fjærfe.
Men hittil har H7N9-virus ikke vært kjent for å infisere mennesker, ifølge WHO. Andre H7-virus har imidlertid forårsaket utbrudd, selv om de vanligvis ikke har forårsaket mer enn mild øvre respiratorisk sykdom og konjunktivitt. I følge det kinesiske senter for sykdomsbekjempelse og forebygging har H7-virus ikke tidligere forårsaket menneskesykdom i Kina og Spesielt H7N9 var først isolert hos fugler.
Det er så langt ingen tilsynelatende epidemiologiske koblinger blant de syv tilfellene, og den kinesiske CDC rapporterte at ingen infeksjoner ble funnet blant 88 nærkontakter i de tre første tilfellene.
To av disse ofrene kom fra Shanghai og en i Anhui, en provins vest for Shanghai. De resterende fire ble rapportert i provinsen Jiangsu, nord for Shanghai. Ifølge Xinhua var to av disse pasientene - en 45 år gammel kvinne som jobbet som fjærkreavfall og en 48 år gammel kvinnelig metallplate arbeidstaker-utviklet feber, vondt og respiratoriske symptomer 19. mars og ble innlagt på sykehus henholdsvis 27. og 20. mars. En
-årig mann utviklet feber og respiratoriske symptomer 20. mars og ble innlagt på sykehus på 29. mars, mens den fjerde pasienten - en 32 år gammel arbeidsløs kvinne - kom ned med hoste, feber og andre symptomer 21. mars og ble tatt inn på sykehuset 28. mars.
Hong Kong senter for helsevern sa i en erklæring om at hittil ingen epidemiologiske koblinger har blitt funnet blant de fire pasientene, og ingen andre H7N9-infeksjoner har blitt funnet i 167 av deres nære kontakter.
Interessant sett fremhevet en nylig studie i Shanghai-regionen - kystprovinsene grenser til Sør Kinashavet og Øst-Kinahavet - som en poss Ible influensa "hot spot" hvor ulike influensastammer kan blande og blande seg genetisk med potensialet til å skape ny menneskelig tilpasset sykdom.
Kinesiske forskere har allerede sekvensert isolater fra de tre første tilfellene og publisert dem på GISAID, en offentlig tilgjengelig database med influensa-genetiske sekvenser.
Ved hjelp av disse dataene går forskerne på å se hva som har endret seg i H7N9-linjen som kan få det til å hoppe fra fugler til mennesker. Faktisk er det noen forskere som allerede legger ut sine tidlige analyser online.
Kilde: New Bird Flu Strain Jump to Humans
