Innholdsfortegnelse:
- Symmetrisk psoriasisartritt
- Asymmetrisk psoriasisartritt
- Denne typen er vanligvis en mildere versjon og ikke så skadelig for funksjonalitet, sier Askanase. Det påvirker de "distale" leddene, noe som betyr at det forårsaker betennelse og stivhet i de små leddene som er nærmest neglene på fingrene og tærne. Siden disse leddene ligger så nær neglene, kan symptomene inkludere spotting eller groping i neglene eller løfting av neglen fra neglengjengen.
- Smerte, betennelse og stivhet i nakke-, rygg- og sakroiliale ledd - som er mellom sakrummet, beinet koblet til halebenet, og bekken - er telltale tegn på denne subtype psoriasisgikt.
- En relativt sjelden subtype, leddgiktmutilans kan forårsake alvorlig skade og deformitet i leddene i hender og føtter. Det kan påvirke andre deler av kroppen, for eksempel halsen og ryggen.
Psoriatisk leddgikt varierer fra person til person, og forskjellen handler ikke bare om alvorlighetsgrad.
Det er fem undertyper av psoriasisgikt, basert på hvilke deler av kroppen som er påvirket. Du kan også ha en type psoriasisartritt og deretter utvikle en annen undertype på veien.
"Kategoriene pleier å bløde i hverandre," sier Anca Askanase, MD, reumatolog og lektor ved medisin ved Columbia University Medisinsk senter i New York City. "Til slutt handler de om felles smerte, stivhet og tap av funksjon."
Å vite hvilken type psoriasisartritt du har kan bidra til å informere din behandling og kanskje din prognose. De systemiske eller helkropps- og biologiske medikamentbehandlingene ligner på disse typene, men tilnærming til oppblåsninger kan variere. Dr. Askanase notater.
Her ser du på ulike typer psoriasisartritt:
Symmetrisk psoriasisartritt
Akkurat som reumatoid artritt har en tendens til å påvirke de samme leddene på motsatte sider av kroppen, kan symmetrisk psoriasisartritt følge et lignende mønster, sier Kathy McKinnon, DO, seniorlæresjef ved Henry Ford Health System og en tilknyttet professor i medisin ved Wayne State University i Detroit.
Med symmetrisk psoriasisartritt påvirkes ikke nøyaktig de samme leddene nødvendigvis. Mens leddene i fingrene til høyre og venstre hender kan påvirkes samtidig, kan leddene nærmest fingertuppene påvirkes på høyre side, mens leddene nærmest fingerens base kan påvirkes til venstre eller omvendt , for eksempel. Denne typen, som utgjør om lag 33 prosent av psoriasisgiktstilfeller, kan også påvirke knærne, håndleddene og anklene.
Foruten de vanlige systemiske behandlingene, steroidinjeksjonene, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og fysioterapi kan hjelp, sier Askanase.
Asymmetrisk psoriasisartritt
Dette er den vanligste subtypen, som står for 43 prosent av tilfellene av psoriasisartritt, ifølge forskningen publisert i tidsskriftet Reumatologi . Mens asymmetrisk psoriasisgikt kan oppstå i noen ledd, påvirker det ikke de samme leddene på begge sider av kroppen. Når det rammer fingrene og tærne, kan hevelsen og rødheten få dem til å se ut som små pølser (kjent som daktylitt). Selv om færre leddene kan bli påvirket, gir mangelen på symmetri, intensiteten kan deaktivere og vanskelig å behandle, sier Askanase. For akutte oppblåsninger, steroidinjeksjoner, NSAID og fysioterapi kan det hjelpe.
Denne typen er vanligvis en mildere versjon og ikke så skadelig for funksjonalitet, sier Askanase. Det påvirker de "distale" leddene, noe som betyr at det forårsaker betennelse og stivhet i de små leddene som er nærmest neglene på fingrene og tærne. Siden disse leddene ligger så nær neglene, kan symptomene inkludere spotting eller groping i neglene eller løfting av neglen fra neglengjengen.
Felles betennelse er vanligvis forbundet med negleendringer på samme fingre eller tær, i henhold til en studie publisert i august 2015 i
Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . Overveiende distal psoriatisk leddgikt utgjør ca 16 prosent av psoriasisgiktstilfeller. NSAID og fysioterapi kan hjelpe til med å behandle akutte oppblussninger. Spondylitt
Smerte, betennelse og stivhet i nakke-, rygg- og sakroiliale ledd - som er mellom sakrummet, beinet koblet til halebenet, og bekken - er telltale tegn på denne subtype psoriasisgikt.
"Den store bekymringen er at denne sykdommen kan utvikle seg ubarmhjertelig og føre til alvorlig, ufrivillig skade på ryggraden," sier Askanase. Sluttresultatet kan forårsake betydelige svekkelser i mobilitet og funksjonalitet. "TNF-hemmere [en type biologisk terapi som blokkerer et protein som kalles tumor nekrosefaktor alfa, eller TNF-alfa] har gjort en stor forskjell i vår evne til å kontrollere smerter og gi kontinuerlig funksjonalitet i tidlige stadier [av spondylitt]," Askanase notater .
Kun 4 prosent av personer med psoriasisgikt har spondylitt som deres primære symptom.
En relativt sjelden subtype, leddgiktmutilans kan forårsake alvorlig skade og deformitet i leddene i hender og føtter. Det kan påvirke andre deler av kroppen, for eksempel halsen og ryggen.
"Det kan ikke være så støyende når det gjelder smerte og stivhet, men sluttresultatet er ganske ekstraordinært på grunn av mengden skade det forårsaker , Sier Askanase. De vanligste skjemaene for skade er bein tap, teleskop av fingrene (hvor fingrene taper bein og bløtvev kan ikke holde fingrene opp) og forkorting av fingrene, ifølge en studie publisert i august 2015 i
Journal of Rheumatology . Tidlig behandling er viktig. Sykdomsmodifiserende anti-reumatiske midler (DMARDs) kan forhindre noen permanent skade, mens NSAIDs kan lindre smerte.
