Innholdsfortegnelse:
Tenk deg å ha en sykdom - en som øker sjansene for å utvikle livslangt problemer som diabetes og hjertesykdom - og ikke Å vite at du er syk. Hva om det var effektive behandlinger, men du visste ikke om dem?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er dette et vanlig scenario for personer med prediabetes. Byrået anslår at 84 millioner amerikanske voksne har prediabetes og 90 prosent av dem ikke vet at de har det. Personer med prediabetes har blodsukkernivåer som er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å garantere en diagnose av type 2 diabetes - og de er i alvorlig fare for å utvikle den helt blåste sykdommen. Diagnose av prediabetes er viktig, slik at pasientene kan begynne behandling for å forebygge diabetes.
Ny forskning sprer kunnskapsbrister
For å bedre forstå hvorfor så mange mennesker med prediabetes går udiagnostisert, undersøkte forskere ved Johns Hopkins University 140 primærhelsetjenesteleverandører ( PCP) - inkludert leger, sykepleierutøvere og legeassistenter - om deres kunnskap om prediabetes. Resultatene ble publisert online i juli 2017 i Journal of General Internal Medicine .
Her er det som studien fant:
Bare 6 prosent av PCPene valgte riktig alle risikofaktorer for prediabetes. I gjennomsnitt valgte leverandører 8 av de 11 korrekte risikofaktorene som er oppført. De fleste kan identifisere faktorer som å ha en nær slektning med diabetes, være overvektige eller ha en historie med svangerskapssykdommer.
De mest ubesvarte risikofaktorene for prediabetes var Hispanic etnisitet og asiatisk rase. 48% og 62 prosent av PCPene savnet henholdsvis disse risikofaktorene. Andre risikofaktorer inkluderer å ha høyt blodtrykk, høyt kolesterol, hjertesykdom, å ha en stillesittende livsstil, ha polycystisk ovariesyndrom (PCOS), og være afrikansk-amerikansk, indianer eller Stillehavsøyer.
Mange av PCPene var " Ikke kjent med standard glukosemerkere for prediabetes. Bare 17 prosent av PCPene kunne identifisere den faste blodsukkeret (100-125 milligram per deciliter) og hemoglobin A1C (5,7-6,4 prosent) verdier anbefalt av American Diabetes Association (ADA) for å diagnostisere prediabetes.
Mange av de undersøkte leverandørene kjente ikke ADA-behandlingsanbefalinger for prediabetes. ADA anbefaler for eksempel å miste ca 5 prosent kroppsvekt og få 150 minutter med moderat trening per uke, men Bare 22 prosent og 45 prosent av leverandørene ga henholdsvis korrekt disse retningslinjene i undersøkelsen.
Mange undersøkte leverandører kjente heller ikke standard anbefalingene for prediabetes. Bare 11 prosent sa at den beste første tilnærmingen til behandling av prediabetes er å henvise pasienter til et atferdsbasert vekttapsprogram, som ADA også anbefaler. Disse programmene er basert på forskning om diabetesforebyggelsesprogrammet, som gir opplæring og støtte til vekttap og trening over et helt år, og har vist seg å redusere deltakeres risiko for å utvikle diabetes med 58 prosent over tre år.
Den primære -care providers hadde så mange hull i deres kunnskap er en grunn til bekymring, sier Nuha El Sayed, MD, en endokrinolog ved Joslin Diabetes Center i Boston, som ikke var involvert i studien. "Det er en våkneavtale, for å være ærlig med deg. Vi vet at komplikasjoner av diabetes begynner tidlig, selv før du faktisk har diabetes. Jo tidligere du griper inn, desto bedre blir resultatet for pasientene. "Men hun sier at hvis leger ikke vet hvordan man skal skjerme, diagnostisere og behandle prediabetes, savner pasienten muligheten.
Det er viktig å merke seg at denne studien var liten og begrenset til PCPs tilknyttet et akademisk medisinsk senter, så det kan ikke gjenspeile kunnskap og holdninger til PCP landsomfattende. Eva Tseng, MD, MPH, en assisterende professor i internmedisin på Johns Hopkins University i Baltimore, og en av studiens forfattere, sier at hun og hennes kolleger planlegger å gjennomføre en større landsomfattende undersøkelse av PCP senere i år.
Hva De tidlige funnene kan bety for deg.
Det kan være motløsende å tro at primærpleieprodusenten kanskje ikke er oppdatert om nåværende anbefalinger, men studier som disse hjelper leger vet hvordan de kan forbedre deres omsorg. I mellomtiden sier Dr. Tseng: "Pasienter bør ta en aktiv rolle i deres helse og jobbe med sine PCP for å finne ut om de skal screenes for prediabetes." Hun anbefaler å ta en rask online risikotest fra American Diabetes Association og bringe resultatene til leverandøren din for å starte samtalen.
Like viktig, hvis du er testet for prediabetes, vær oppmerksom på resultatene. "Folk trenger å forstå hva disse tallene betyr og spør legen deres spørsmålet," Så hva kan jeg gjøre med det? "Sier Dr. El Sayed.
Jeniece Ilkowitz, en forskningssykepleier og sertifisert diabetespedagog ved New York Universitetet Langone Health i New York City, sier at hvis du er diagnostisert med prediabetes, kan endringer i spising og mosjon rutiner gjøre en verden av forskjell. Mens du lærer å gjøre dette på egen hånd, kan det være overveldende, et strukturert livsstilsendringsprogram, som de anerkjente av CDC, kan gi coaching og oppfølging. "Disse er livslange ferdigheter som folk trenger å lære, og de trenger støtte," sier hun.
